Прогностическая значимость морфокинетических параметров донорских эмбрионов человека для оценки хромосомного статуса: сравнительный анализ развития эмбрионов при культивировании в инкубаторе с системой непрерывной покадровой съемки (time-lapse)

Обоснование. Несмотря на широкое применение преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии, его высокая стоимость и ограничения обусловливают необходимость продолжения поиска неинвазивных методов оценки хромосомного статуса эмбрионов. Морфокинетические параметры развития эмбрионов, регистрируемые с помощью инкубаторов с системой непрерывной покадровой съемки (time-lapse), рассматривают как потенциальные прогностические маркеры его «компетентности», однако их диагностическая ценность подлежит дальнейшему изучению, особенно в контексте разработки отечественных систем культивирования.

Цель. Провести сравнительный анализ морфокинетических параметров развития донорских эмбрионов человека при культивировании в отечественном инкубаторе с системой time-lapse для выявления временных закономерностей, ассоциированных с различными хромосомными статусами.

Методы. В проспективное наблюдательное исследование включены донорские эмбрионы, полученные при оплодотворении донорских ооцитов донорской спермой в период с июня 2023 г. по март 2025 г. Эмбрионы культивированы в инкубаторе «ЭмбриоВизор» (Весттрэйд ЛТД, Россия) с фиксацией ключевых морфокинетических событий: исчезновения пронуклеусов (tPNf), перехода к 2–9-клеточной стадии (t2–t9), начала компактизации (tSc), достижения стадии морулы (tM), начала бластуляции (tSB), формирования полной (tB) и экспандированной (tEB) бластоцисты. Хромосомный статус эмбрионов определяли методом сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах (array Comparative Genomic Hybridization, aCGH) после биопсии трофэктодермы. Статистический анализ проводили с использованием критериев Манна–Уитни и Краскела–Уоллиса, а также дисперсионного анализа.

Результаты. Проанализировано развитие 28 донорских эмбрионов. Эмбрионы из зигот с аномальной плоидностью (3PN/0PN) демонстрировали более ранние первые деления (t2–t6; p <0,05), чем эуплоидные (2PN). Эуплоидные эмбрионы достигали стадий морулы (tM) и бластоцисты (tB) быстрее, чем анеуплоидные и мозаичные (p=0,03 и p=0,037 соответственно). Эмбрионы с кариотипом 46,XY показали более короткий интервал между 3- и 4-клеточной стадиями (cc2b) (p=0,022), чем с 46,XX.

Заключение. Морфокинетические параметры, особенно время начала первых делений и достижения стадий компактизации, ассоциированы с хромосомным статусом эмбрионов. Полученные данные могут быть использованы для разработки неинвазивных методов оценки эмбриона.