Отправить статью по E-mail Особенности экспрессии CD35 и CD57 в плаценте пациенток с бронхиальной астмой
- Авторы: Дымарская Ю.Р.1, Зубжицкая Л.Б.2, Лаврова О.В.3, Шаповалова Е.А.2, Судаков Д.С.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 66, № 3 (2017)
- Страницы: 49-59
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/jowd/article/view/6836
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66349-59
- ID: 6836
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Распространенность бронхиальной астмы (БА) среди беременных достигает 12 %. Акушерские осложнения (гестоз, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода и др.) возникают преимущественно при отсутствии контроля заболевания. Роль плацентарных факторов в патогенезе акушерских и перинатальных осложнений остается неизученной.
Цели и задачи: изучить особенности экспрессии маркеров незрелых дендритных клеток (CD35) и натуральных киллеров (CD57) в плаценте больных БА в зависимости от степени тяжести, уровня контроля и вида терапии.
Методы. В исследовании приняли участие 200 беременных, из них 170 с бронхиальной астмой (44 пациентки с легким интермиттирующим течением БА, 52 — с легким персистирующим течением БА, 61 — с БА средней тяжести и 13 — с БА тяжелого течения) и 30 без легочных и аллергических заболеваний. Проанализированы особенности течения и исходов беременности в зависимости от тяжести течения, контроля и характера проводимой терапии; проведено иммуногистохимическое исследование образцов плаценты 134 обследованных пациенток с определением экспрессии CD35 (маркера незрелых дендритных клеток) и CD57 (маркера NK-клеток) на криостатных срезах, а также иммуноморфологическое исследование плаценты с определением фиксации патогенных иммунных комплексов (ПИК), IL-6, IL-4, IL-10 в плаценте.
Результаты. Для больных БА характерно усиление экспрессии CD35 в плаценте, при этом у пациенток, перенесших гестоз, отмечается меньшая площадь экспрессии CD35, особенно при обострении БА в III триместре. При персистирующей БА и не полностью контролируемом ее течении происходит усиление экспрессии маркера натуральных киллеров (CD57) в плаценте, коррелирующее с наличием ПИК, IL-6, IL-4, IL-10 и воспалительных изменений в плаценте.
Выводы. Результаты исследования позволяют предположить, что сочетание неконтролируемого течения персистирующей БА и гестоза, по-видимому, вызывает истощение механизмов иммунного ответа, выражающееся в снижении экспрессии CD35. Повышение экспрессии маркера NK-клеток (CD57) в плаценте при наличии не полностью контролируемой и персистирующей БА указывает на усиление у данной субпопуляции клеток цитотоксической роли, что приводит к морфологическим и иммунным изменениям плаценты, негативно влияющим на развивающийся плод и на состояние новорожденного.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юлия Романовна Дымарская
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: julia_dym@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Людмила Борисовна Зубжицкая
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: lzubzhitskaya@mail.ru
д-р биол. наук, заместитель директора по лечебной работе
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3Ольга Вольдемаровна Лаврова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: loverova@bk.ru
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории наследственных механизмов заболеваний легких НИИ пульмонологии
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Елена Андреевна Шаповалова
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: e.shapovalova@mail.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения патологии беременности № 1
Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3Дмитрий Сергеевич Судаков
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: suddakovv@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии
Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Список литературы
- Купаев В.И., Косарев В.В., Филиппова Т.Ю. Особенности контроля бронхиальной астмы у женщин в период беременности. – Самара: Литфонд, 2004. [Kupaev VI, Kosarev VV, Filippova TYu. Osobennosti kontrolya bronkhial’noy astmy u zhenshchin v period beremennosti. Samara: Litfond, 2004. (In Russ.)]
- Пальчик Е.А. Сидоренко И.А. Течение беременности при хронических неспецифических заболеваниях легких // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. – 1998. – № 1. – С. 46–49. [Pal’chik EA, Sidorenko IA. Techenie beremennosti pri khronicheskikh nespetsificheskikh zabolevaniyakh legkikh. Vestn Ros assots akusherov-ginekologov. 1998;(1):46-9. (In Russ.)]
- Утешев Д.Б., Крылов И.А., Буюклинская О.В. Бронхиальная астма и беременность: тактика ведения // Проблемы женского здоровья. – 2007. – Вып. 2, № 4. – С. 34–37. [Uteshev DB, Krylov IA, Buyuklinskaya OV. Bronkhial’naya astma i beremennost’: taktika vedeniya. Problemy zhenskogo zdorov’ya. 2007;2(4):34-7. (In Russ).]
- Лаврова О.В. Клинико-диагностические и организационные подходы к ведению беременных женщин, страдающих бронхиальной астмой, как основа первичной профилактики аллергических заболеваний их детей: дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2009. [Lavrova OV. Kliniko-diagnosticheskie i organizatsionnye podkhody k vedeniyu beremennykh zhenshchin, stradayushchikh bronkhial’noy astmoy, kak osnova pervichnoy profilaktiki allergicheskikh zabolevaniy ikh detey. [dissertation] Saint Petersburg; 2009. (In Russ.)]
- Дымарская Ю.Р., Лаврова О.В. Особенности течения и исходов беременности у пациенток, страдающих бронхиальной астмой // Практическая медицина. – 2015. – Вып. 1, № 86. – С. 50–55. [Dymarskaya YR, Lavrova OV. Features of pregnancy course and outcomes in patients with bronchial asthma. Prakticheskaya meditsina. 2015;1(86):50-5. (In Russ.)]
- Лаврова О.В., Дымарская Ю.Р. Бронхиальная астма и беременность // Практическая пульмонология. – 2015. – № 4. – С. 2–9. [Lavrova OV, Dymarskaya YR. Bronkhial’naya astma i beremennost’. Prakticheskaya pul’monologiya. 2015;4:2-9. (In Russ.)]
- Dombrowski MP. Outcomes of pregnancy in asthmatic women. Immunol Allergy Clin North Am. 2006;26(1):81-92.
- Wang G, et al. The risk of maternal and placental complications in pregnant women with asthma: a syste matic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(9):934-42. doi: 10.3109/14767058.2013. 847080.
- Шугинин И.О., и др. Ведение родов у беременных с бронхиальной астмой // Практическая медицина. – 2003. – № 3. – С. 27–28 [Shuginin IO, et al. Vedenie rodov u beremennykh s bronkhial’noy astmoy. Prakticheskaya meditsina. 2003;(3):27-8. (In Russ.)]
- Young BC, Levine RJ, Karumanchi SA. Pathogenesis of preeclampsia. Ann Rev Pathol. 2014;5:173-192. doi: 10.1146/annurev-pathol-121808-102149.
- Murphy VE, et al. Severe asthma exacerbations du ring pregnancy. Obstet Gynecol. 2005; 106(5,Suppl.1):1046-54.
- Wu L, Liu Y-J. Development of dendritic cell lineages. Immunity. 2007;26:741-750. doi: 10.1016/j.immuni.2007.06.006.
- Cappelletti M, Giannelli S, Martinelli A. Lack of activation of peripheral blood dendritic cells in human pregnancies complicated by intrauterine growth restriction. Placenta. 2013;34(1):35-41. doi: 10.1016/j.placenta.2012.10.016.
- Айламазян Э.К., Полякова В.О., Кветной И.М. Функциональная морфология плаценты человека в норме и при патологии (нейроиммуноэндокринологические аспекты). – СПб.: Изд-во Н-Л, 2012. [Aylamazyan EK, Polyakova VO, Kvetnoy IM. Funktsional’naya morfologiya platsenty cheloveka v norme i pri patologii (neyroimmu noendokrinologicheskie aspekty). Saint Petersburg: Izd-vo N-L; 2012. (In Russ.)]
- Hrusch CL, Tjota MY, Sperling AI. The role of dendri tic cells and monocytes in the maintenance and loss of respiratory tolerance. Curr Allergy Asthma Rep. 2015;15(1):494. doi: 10.1007/s11882-014-0494-9.
- Vroman H, van den Blink B, Kool M. Mode of dendritic cell activation: The decisive hand in Th2/Th17 cell differentiation. Implications in asthma severity? Immunobiology. 2014; pii: S0171-2985.14.00177-6. doi: 10.1016/j.imbio.2014.09.016.
- Hanna J, Mandelboim O. When killers become hel pers. Trends Immunol. 2007;28(5):201-6.
- Koh YI, et al. The role of natural killer t cells in the pathogenesis of acute exacerbation of human asthma. Int Arch Allergy Immunol. 2012;158(2):131-41. doi: 10.1159/000330908.
- Awad A, et al. Natural killer cells induce eosinophil activation and apoptosis. PLoSOne. 2014;9(4):e94492. doi: 10.1371/journal.pone.0094492.
- Лапина Е.А. Сигнальные молекулы как маркеры зрелости и старения плаценты у женщин разного возраста: дис. … канд. биол. наук. – СПб., 2004. [Lapina EA. Signal’nye molekuly kak markery zrelosti i stareniya platsenty u zhenshchin raznogo vozrasta. [dissertation] Saint Petersburg; 2004. (In Russ.)]
- Shim JU, Koh YI. Increased Th2-like invariant natural killer t cells in peripheral blood from patients with asthma. Allergy Asthma Immunol Res. 2014;6(5):444-8. doi: 10.4168/aair.2014.6.5.444.
Дополнительные файлы
