Аденомиоз: современные подходы к классификации

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен современный обзор классификаций аденомиоза, основанных на клиническом течении и степени распространенности патологического процесса, результатах ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии, гистологической верификации. Использованы данные российских и зарубежных литературных источников, федеральных клинических рекомендаций, продемонстрированы результаты собственных исследований. Несмотря на большое количество различных классификаций заболевания в них есть недостатки, также отмеченные в статье. При обсуждении существующих рубрикаторов подчеркнута необходимость создания классификации аденомиоза с оценкой клинической картины, генетических и молекулярных профилей, результатов неинвазивной диагностики и их корреляции с гистологическим заключением. Унифицированная классификация решила бы многие научные и практические задачи по точной и ранней диагностике аденомиоза, выявлению групп риска пациентов с агрессивным течением патологического процесса, выбору обоснованных рекомендаций и своевременному назначению патогенетической терапии.

Об авторах

Мария Игоревна Ярмолинская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014

д-р мед. наук, профессор, профессор РАН

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Мария Александровна Шалина

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: amarus@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5921-3217
Scopus Author ID: 57200072308
ResearcherId: A-7180-2019

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Станислава Владимировна Нагорнева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; ООО «Многопрофильная клиника Сестрорецкая»

Email: stanislava_n@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-0402-5304
SPIN-код: 5109-7613
ResearcherId: К-3723-2018

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Zhai J., Vannuccini S., Petraglia F., et al. Adenomyosis: mechanisms and pathogenesis // Semin. Reprod. Med. 2020. Vol. 38. No. 2−3. P. 129−143. doi: 10.1055/s-0040-1716687
  2. Habiba M., Benagiano G., Brosens I. The pathophysiology of adenomyosis. In: Uterine Adenomyosis / Ed. by M. Habiba, G. Benagiano. Heidelberg: Springer, 2016. P. 45–70.
  3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11). Москва, 2022 [дата обращения 21.12.2022]. Доступ по ссылке: https://mkb11.online/
  4. Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2017.
  5. Айламазян Э.К., Ярмолинская М.И., Молотков А.С., и др. Классификации эндометриоза // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. № 2. C. 77−92. doi: 10.17816/JOWD66277-92
  6. Эндометриоз. Клинические рекомендации / ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ), МЗ РФ. Москва, 2020 [дата обращения 21.12.2022]. Доступ по ссылке: https://minzdrav.permkrai.ru/dokumenty/153568/
  7. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы: руководство для врачей. Москва: Медицина, 1998.
  8. Gordts S., Grimbizis G., Campo R. Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 380−388. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.006
  9. Цхай В. Б. Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли. Кровотечения. Бесплодие / под ред. В.Е. Радзинского. Москва: StatusPraeses, 2020.
  10. Van den Bosch T., Dueholm M., Leone F.P., et al. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2015 Vol. 46. No. 3. P. 284-298. doi: 10.1002/uog.14806
  11. Pistofidis G., Makrakis E., Koukoura O., et al. Distinct types of uterine adenomyosis based on laparoscopic and histopathologic criteria // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2014. Vol. 41. No. 2. P. 113−118.
  12. Brosens I., Gordts S., Habiba M., et al. Uterine cystic adenomyosis: a disease of younger women // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2015. Vol. 28. No. 6. P. 420−426. doi: 10.1016/j.jpag.2014.05.008
  13. Koukoura O., Kapsalaki E., Daponte A., et al. Laparoscopic treatment of a large uterine cystic adenomyosis in a young patient // BMJ Case Rep. 2015. Vol. 2015. doi: 10.1136/bcr-2015-210358
  14. Grimbizis G.F., Mikos T., Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis // Fertil. Steril. 2014. Vol. 101. No. 2. P. 472−487. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025
  15. Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К., Арутюнян А.Ф., и др. Склеротическая форма аденомиоза (описание клинического случая) // Журнал акушерства и женских болезней. 2018. Т. 67. № 6. C. 119−123. doi: 10.17816/JOWD676119-123
  16. Kishi Y., Suginami H., Kumamori R., et al. Four subtypes of adenomyosis assessed by magnetic resonance imaging and their specification // Am. J. Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 207. P. 114.e1–114.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.06.027
  17. Bourdon M., Oliveira J., Marcellin L., et al. Adenomyosis of the inner and outer myometrium are associated with different clinical profiles // Hum. Reprod. 2021. Vol. 36. No. 2. P. 349−357. doi: 10.1093/humrep/deaa307
  18. Khan K.N., Fujishita A., Mori T. Pathogenesis of human adenomyosis: current understanding and its association with infertility // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11. No. 14. doi: 10.3390/jcm11144057
  19. Brosens J.J., de Souza N.M., Barker F.G. Uterine junctional zone: function and disease // Lancet. 1995. Vol. 346. P. 558–560. doi: 10.1016/S0140-6736(95)91387-4
  20. Naftalin J., Jurkovic D. The endometrial-myometrial junction: a fresh look at a busy crossing // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 34. P. 1–11. doi: 10.1002/uog.6432
  21. Zhang Y., Zhou L., Li T.C., et al. Ultrastructural features of endometrial-myometrial interface and its alteration in adenomyosis // Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2014. Vol. 7. P. 1469–1477.
  22. Chapron C., Tosti C., Marcellin L., et al. Relationship between the magnetic resonance imaging appearance of adenomyosis and endometriosis phenotypes // Hum. Reprod. 2017. Vol. 32. P. 1393–1401. doi: 10.1093/humrep/dex088
  23. Khan K.N., Fujishita A., Koshiba A., et al. Biological differences between intrinsic and extrinsic adenomyosis with coexisting deep infiltrating endometriosis // Reprod. Biomed. Online. 2019. Vol. 39. No. 2. P. 343−353. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.03.210
  24. Tuttlies F., Keckstein J., Ulrich U., et al. ENZIAN-score, a classification of deep infiltrating endometriosis // Zentralbl. Gynakol. 2005. No. 127. P. 275−281. doi: 10.1055/s-2005-836904
  25. Bazot M., Darai E. Role of transvaginal sonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of uterine adenomyosis // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. P. 389–397. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.024
  26. Vercellini P., Vigano P., Somigliana E., et al. Adenomyosis: epidemiological factors // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2006 Vol. 20. No. 4. P. 465–477. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2006.01.017
  27. Bromley B., Shipp T. D., Benacerraf B. Adenomyosis: sonographic findings and diagnostic accuracy // J. Ultrasound. Med. 2000. Vol. 19. No. 8. P. 529–534. doi: 10.7863/jum.2000.19.8.529
  28. Vannuccini S., Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res. 2019. Vol. 8. doi: 10.12688/f1000research.17242.1
  29. Патент РФ на изобретение № 2764106 / 13.01.2022 Бюл. № 2 Нагорнева С.В., Шалина М.А., Ярмолинская М.И., и др. Способ диагностики аденомиоза [дата обращения 21.12.2022]. Доступно по ссылке: https://patenton.ru/patent/RU2764106C1.pdf
  30. Нагорнева С.В., Шалина М.А., Ярмолинская М.И., и др. Комплексная методика ультразвуковой диагностики аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 6. C. 73–82. doi: 10.17816/JOWD83066
  31. Tamai K., Togashi K., Ito T., et al. MR imaging findings of adenomyosis: correlation with histopathologic features and diagnostic pitfalls // Radiographics. 2005. Vol. 25. No. 1. P. 21–40. doi: 10.1148/rg.251045060
  32. Exacoustos C., Manganaro L., Zupi E. Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2014. Vol. 28. No. 5. P. 655–681. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2014.04.010
  33. Champaneria R., Abedin P., Daniels J., et al. Ultrasound scan and magnetic resonance imaging for the diagnosis of adenomyosis: systematic review comparing test accuracy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010. Vol. 89. No. 11. P. 1374–1384. doi: 10.3109/00016349.2010.512061
  34. Kunz G., Beil D., Huppert P., et al. Adenomyosis in endometriosis-prevalence and impact on fertility. Evidence from magnetic resonance imaging // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. P. 2309–2316. doi: 10.1093/humrep/dei021
  35. Khan K.N., Fujishita A., Kitajima M., et al. Biological differences between functionalis and basalis endometria in women with and without adenomyosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. Vol. 203. P. 49–55. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.05.012
  36. Gordts S., Brosens J.J., Fusi L. et al. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classification // Reprod. Biomed. Online. 2008. Vol. 17. No. 2. P. 244–248. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60201-5
  37. Kobayashi H., Matsubara S. A classification proposal for adenomyosis based on magnetic resonance imaging // Gynecol. Obstet. Invest. 2020. Vol. 85. No. 2. P. 118–126. doi: 10.1159/000505690
  38. Novellas S., Chassang M., Delotte J., et al. MRI characteristics of the uterine junctional zone: From normal to the diagnosis of adenomyosis // Am. J. Roentgenol. 2011. Vol. 196. No. 5. P. 1206–1213. doi: 10.2214/AJR.10.4877
  39. Togashi K., Kawakami S., Kimura I., et al. Uterine contractions: possible diagnostic pitfall at MR imaging // J. Magn. Reson. Imaging. 1993. Vol. 3. No. 6. P. 889–893. doi: 10.1002/jmri.1880030616
  40. Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз. Москва: Медицина, 1985.
  41. Donnez J., Donnez O., Dolmans M.M. Introduction: uterine adenomyosis, another enigmatic disease of our time // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 369–370. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.035

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Классификация аденомиотических кист [12]

Скачать (237KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Классификация аденомиоза на основании магнитно-резонансной томографии и клинически значимых параметров [37]

Скачать (496KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».