Распространенность и лабораторные маркеры послеродовой депрессии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Послеродовая депрессия (ПРД) является важной медицинской и социальной проблемой. Нами с марта 2015 по октябрь 2016 г. проведено проспективное когортное одноцентровое исследование по изучению распространенности ПРД. После исключения пациенток с соответствующим преморбидным фоном и/или значимыми факторами риска распространенность ПРД составила 9,6 % среди 384 родивших. При сравнении лабораторных маркеров у пациенток с ПРД (n = 37) и родильниц из группы сравнения (n = 72) было установлено достоверное повышение уровня тиреотропного гормона (3,36 ± 0,52 и 1,98 ± 0,71 мкМЕ/мл соответственно; p < 0,05), повышение уровня маринобуфагенина (0,928 ± 0,156 и 0,462 ± 0,119 нМ соответственно; p < 0,05), снижение активности Na+/K+-АТФазы эритроцитов крови (1,68 ± 0,192 и 0,462 ± 0,119 мкмоль фн/мл/ч соответственно, p < 0,03).

Об авторах

Виталий Анатольевич Резник

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vitaliy-reznik@mail.ru

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом детской и подростковой гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Елена Васильевна Козырко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: lenochka525@gmail.com

старший лаборант кафедры фармакологии

Россия, Санкт-Петербург

Оксана Владимировна Рязанова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: oksanaryazanova@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФПК и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Юрий Станиславович Александрович

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: Jalex1963@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФПК и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Николай Николаевич Рухляда

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: nickolasr@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом детской и подростковой гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Игоревна Тапильская

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: tapnatalia@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом детской и подростковой гинекологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Gauthreaux C, Negron J, Castellanos D, et al. The association between pregnancy intendedness and experiencing symptoms of postpartum depression among new mothers in the United States, 2009 to 2011: A secondary analysis of PRAMS data. Medicine (Baltimore). 2017;96(6):e5851. doi: 10.1097/MD.0000000000005851.
  2. Беляева Е.Н., Вассерман Л.И., Мазо Г.Э. Клинико-психологическая диагностика и оценка фактора семейных отношений у пациенток с послеродовой депрессией // Сибирский психологический журнал. - 2011. - № 42. - С. 6-13. [Belyaeva EN, Wasserman LI, Mazo GE. Clinical-psychological diagnostics and estimation of the factor of family relations at patients with postpartum depression. Sibirskiy psikhologicheskiy zhurnal. 2011;(42):6-13. (In Russ.)]
  3. Мазо Г.Э., Вассерман Л.И., Шаманина М.В. Выбор шкал для оценки послеродовой депрессии // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2012. - № 2. - С. 41-50. [Mazo GE, Vasserman LI, Shamanina MV. Diagnostic methods for postpartum depression. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2012;(2):41-50. (In Russ.)]
  4. Fedorova OV, Simbirtsev AS, Kolodkin NI, et al. Monoclonal antibody to an endogenous bufadienolide, marinobufagenin, reverses preeclampsia-induced Na/K-ATPase inhibition and lowers blood pressure in NaCl-sensitive hypertension. J Hypertens. 2008;26(12):2414-2425. doi: 10.1097/HJH.0b013e328312c86a.
  5. Liu X, Agerbo E, Li J, et al. Depression and Anxiety in the Postpartum Period and Risk of Bipolar Disorder: A Danish Nationwide Register-Based Cohort Study. J Clin Psychiatry. 2017;78(5):e469-e476. doi: 10.4088/JCP.16m10970.
  6. Appleby L. Suicide during pregnancy and in the first postnatal year. BMJ. 1991;302(6769):137-140. doi: 10.1136/bmj.302.6769.137.
  7. Knudsen LB, Bengt Källén AJ. Infant mortality in Denmark and Sweden. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997;75(1):85-90. doi: 10.1016/s0301-2115(97)00191-7.
  8. Chang J, Berg CJ, Saltzman LE, Herndon J. Homicide: a leading cause of injury deaths among pregnant and postpartum women in the United States, 1991-1999. Am J Public Health. 2005;95(3):471-477. doi: 10.2105/AJPH.2003.029868.
  9. Gissler M, Hemminki E, Lonnqvist J. Suicides after pregnancy in Finland, 1987-1994: register linkage study. BMJ. 1996;313:1431-1434.
  10. Affonso DD, De AK, Horowitz JA, Mayberry LJ. An international study exploring levels of postpartum depressive symptomatology. J Psychosom Res. 2000;49(3):207-216. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00176-8.
  11. Aydin N, Inandi T, Yigit A, Hodoglugil NN. Validation of the Turkish version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale among women within their first postpartum year. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004;39(6):483-486. doi: 10.1007/s00127-004-0770-4.
  12. Cheng CY, Pickler RH. Effects of stress and social support on postpartum health of Chinese mothers in the United States. Res Nurs Health. 2009;32(6):582-591. doi: 10.1002/nur.20356.
  13. Garcia-Esteve Ls, Ascaso C, Ojuel J, Navarro P. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in Spanish mothers. J Affect Disord. 2003;75(1):71-76. doi: 10.1016/s0165-0327(02)00020-4.
  14. Gorman LL, O’Hara MW, Figueiredo B, et al. Adaptation of the Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders for assessing depression in women during pregnancy and post-partum across countries and cultures. Br J Psychiatry. 2018;184(S46):s17-s23. doi: 10.1192/bjp.184.46.s17.
  15. Tammentie T, Tarkka M-T, Astedt-Kurki P, Paavilainen E. Sociodemographic factors of families related to postnatal depressive symptoms of mothers. Int J Nurs Pract. 2002;8(5):240-246. doi: 10.1046/j.1440-172X.2002.00373.x.
  16. Thome M. Severe postpartum distress in Icelandic mothers with difficult infants: a follow-up study on their health care. Scand J Caring Sci. 2003;17(2):104-112. doi: 10.1046/j.1471-6712.2003.00110.x.
  17. Yonkers KA, Ramin SM, Rush AJ, et al. Onset and persistence of postpartum depression in an inner-city maternal health clinic system. Am J Psychiatry. 2001;158(11):1856-1863. doi: 10.1176/appi.ajp.158.11.1856.
  18. Zlotnick C, Johnson SL, Miller IW, et al. Postpartum depression in women receiving public assistance: pilot study of an interpersonal-therapy-oriented group intervention. Am J Psychiatry. 2001;158(4):638-640. doi: 10.1176/appi.ajp.158.4.638.
  19. Yildiz G, Senturk MB, Yildiz P, et al. Serum serotonin, leptin, and adiponectin changes in women with postpartum depression: controlled study. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(4):853-858. doi: 10.1007/s00404-017-4313-0.
  20. Bagrov YY, Manusova NB, Frolova EV, et al. Endogenous sodium pump inhibitors, diabetes mellitus and preeclampsia Preliminary observations and a hypothesis. Pathophysiology. 2007;14(3-4):147-151. doi: 10.1016/j.pathophys.2007.09.003.
  21. Глушаков Р.И., Прошин С.Н., Тапильская Н.И. Роль тиреоидных гормонов в регуляции ангиогенеза, клеточной пролиферации и миграции // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. - 2011. - Т. 6. - № 4. - С. 26-33. [Glushakov RI, Proshin SN, Tapilskaya NI. The role of thyroid hormones in the regulation of the angiogenesis and cells proliferations. Cellular transplantology and tissue engineering. 2011;6(4):23-33. (In Russ.)]
  22. Глушаков Р.И., Прошин С.Н., Тапильская Н.И. Частота возникновения опухоли молочной железы при индуцированном гипертиреозе в эксперименте // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2013. - Т. 156. - № 8. - С. 212-214. [Glushakov RI, Tapilskaya NI, Proshin SN. The incidence of breast tumor during experimental hyperthyroidism. Biull Eksp Biol Med. 2013;156(8):212-214. (In Russ.)]
  23. Balestrino M, Young J, Aitken P. Block of (Na+, K+)ATPase with ouabain induces spreading depression-like depolarization in hippocampal slices. Brain Res. 1999;838(1-2):37-44. doi: 10.1016/s0006-8993(99)01674-1.
  24. Tonin PT, Valvassori SS, Lopes-Borges J, et al. Effects of ouabain on cytokine/chemokine levels in an animal model of mania. J Neuroimmunol. 2014;276(1-2):236-239. doi: 10.1016/j.jneuroim.2014.09.007.
  25. Pop VJ, Wijnen HA, Lapkienne L, et al. The relation between gestational thyroid parameters and depression: a reflection of the downregulation of the immune system during pregnancy? Thyroid. 2006;16(5):485-492. doi: 10.1089/thy.2006.16.485.
  26. Dama M, Steiner M, Lieshout RV. Thyroid peroxidase autoantibodies and perinatal depression risk: A systematic review. J Affect Disord. 2016;198:108-121. doi: 10.1016/j.jad.2016.03.021.
  27. Глушаков Р.И., Козырко Е.В., Раскин Г.А., и др. Влияние экспериментально измененного тиреоидного статуса на исследовательскую активность и ангиогенез в головном мозге самок мышей линии С3Н-А // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2014. - Т. 12. - № 2. - С. 47-53. [Glushakov RI, Kozyrko EV, Raskin GA, et al. The influence of experimentally changed thyroid status on cognitive activity and angiogenesis in the brain of female inbred С3Н-А mice. Obzory po klinicheskoi farmakologii i lekarstvennoi terapii. 2014;12(2):47-53. (In Russ.)]
  28. Прошин С.Н., Глушаков Р.И., Карпова И.В., и др. Динамика проявления экспериментально измененного тиреоидного статуса у самок мышей линии С3Н-А // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2014. - Т. 100. - № 4. - С. 473-486. [Proshin SN, Glushakov RI, Karpova IV, et al. The time course of experimentally altered thyroid status manifestations in female C3H-A mice. Russian journal of physiology. 2014;100(4):473-486. (In Russ.)]
  29. Clive ML, Boks MP, Vinkers CH, et al. Discovery and replication of a peripheral tissue DNA methylation biosignature to augment a suicide prediction model. Clin Epigenetics. 2016;8:113. doi: 10.1186/s13148-016-0279-1.
  30. Глушаков Р.И., Козырко Е.В., Соболев И.В., и др. Заболевания щитовидной железы и риск возникновения нетиреоидной патологии // Казанский медицинский журнал. - 2017. - Т. 98. - № 1. - С. 77-84. [Glushakov RI, Kozyrko EV, Sobolev IV, et al. Thyroid diseases and risk of non-thyroidal pathology. Kazan Med J. 2017;98(1):77-84. (In Russ.)]. doi: 10.17750/KMJ2017-77.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Общий дизайн исследования распространенности послеродовой депрессии

Скачать (155KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Отбор пациентов для изучения распространенности послеродовой депрессии и лабораторных маркеров

Скачать (120KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Распределение набранных баллов по EDPS в исследуемой выборке (n = 384) (а); синдромальная структура послеродовых депрессий (б)

Скачать (109KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Мультифакторная модель формирования послеродовой депрессии при действии психологических и физиологических факторов

Скачать (109KB)
Метаданные

© Резник В.А., Козырко Е.В., Рязанова О.В., Александрович Ю.С., Рухляда Н.Н., Тапильская Н.И., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».