Том 9, № 4 (1895)

Года два тому назадъ, по предложенію проф. Д. О. Отта, я занялась изученіемъ возникновенія и развитія децидуальной ткани въ періодѣ беременности, дегенераціей ея въ послѣродовомъ состояніи, а также послѣдующимъ возстановленіемъ новой слизистой оболочки матки. Матеріаломъ служили кролики въ различные періоды беременности, значительное количество человѣческихъ абортовъ различнаго возраста и нѣсколько случаевъ экстирпированной беременной матки женщины въ срединѣ (V мѣс.), въ концѣ беременности и въ послѣродовомъ состояніи (14 дней послѣ родовъ).

Подъ именемъ «простыхъ» эндометритовъ мы разумѣемъ страданія слизистой оболочки матки безъ какихъ бы то ни было осложненій со стороны серознаго покрова матки, тазовой клѣтчатки и проч. (Въ нѣкоторыхъ изъ описанныхъ нами случаевъ, хотя и упоминается объ осложненіяхъ, но эти послѣднія въ дѣйствительности были настолько ничтожны, что ихъ вполнѣ можно игнорировать).

Присутствовали: почетный членъ К. Ф. Славянскій, 21 членъ: Антиповъ, П. А., Бацевичъ, Виридарскій, Гриневъ, Димантъ, Добровольскій, В. Н., Долинскій, Драницынъ, Желтухинъ, Замшинъ, Какушкинъ, Личкусъ, Массенъ, Піотровичъ, Рутковскій, Рымша, Салмановъ, Сережниковъ, Стельмаховичъ, Стравинскій, Ульрихъ и 35 гостей.

Черезъ мѣсяцъ послѣ срочныхъ обычныхъ кровей (у больной 30 лѣтъ, рожавшей однажды), сильное маточное кровотеченіе и затѣмъ, по прекращеніи кровотеченія, въ теченіе 4 мѣсяцевъ изъ половыхъ органовъ постоянно выдѣлялась слизисто-кровянистая жидкость.

За отчетное время было 787 родовъ, преимущественно среди крестьянокъ и мѣщанокъ, замужнихъ, русскихъ по происхожденію.

Авторъ кратко описываетъ 9 случаевъ этой операціи, собранные имъ въ руской литературѣ.

Прачка, 31 года, родила 4 раза, послѣдній, разъ (правильно) 4 недѣли назадъ. Больна съ третьяго дня послѣ родовъ.

Авторъ описываетъ три случая, гдѣ распознаваніе могло быть поставлено лишь съ нѣкоторою вѣроятностью.

Изъ 73 изслѣдованныхъ авторомъ женщинъ 49 были взяты для выясненія вліянія возраста на всасываніе, 16—вліянія беременности и 8—вліянія мѣсячныхъ.

Женщина 35 лѣтъ, беременна въ 9-й разъ.

Наиболѣе употребительные способы въ настоящее время, фибротомія безъ образованія ножки, фибротомія съ внѣбрюшиннымъ укрѣпленіемъ ножки и съ внутрибрюшинномъ уходомъ за ней, испытаны авторомъ въ его случаяхъ.

1-й случай. 21 года, нерожавшая. Крови отсутствовали 1¹/₂ мѣсяца. Внезапный упадокъ силъ, боли въ животѣ, блѣдность покрововъ, рвота, вздутіе живота.

Крестьянка 30 лѣтъ, вдова.

Многочисленными наблюденіями установлено, что беременность, роды и послѣродовой періодъ крайне пагубно вліяютъ на теченіе легочной бугорчатки.

Общія замѣчанія объ отслаивающемъ эндометритѣ (прежде dysmenorrhoea membranacea) авторъ дѣлаетъ на основаніи литературныхъ данныхъ и описываетъ при этомъ свой случай.

Рѣчь идетъ о первобеременной, которая безъ всякихъ осложненій родила въ срокъ живого мальчика вѣсомъ въ 3200 грм. и длиною въ 50 снтм.

У первородящей, 19 лѣтъ, (беременна на 8 мѣсяцѣ) опухоль въ верхнемъ отдѣлѣ позвоночника плода, представила препятствіе для выхожденія послѣдняго, при чемъ замѣчено, что эта опухоль увеличивается при каждомъ сокращеніи матки.

На тысячу госпитальныхъ беременныхъ авторъ наблюдалъ неукротимую рвоту одинъ разъ, между тѣмъ какъ среди меньшаго числа беременныхъ изъ частной практики (болѣе обезпеченнаго класса) это заболѣваніе встрѣтилось автору три раза.

Авторъ сообщаетъ, что у двухъ больныхъ онъ сдѣлалъ кесарское сѣченіе по 2 раза.

На засѣданіи Лондонскаго Акушерскаго Общества 7/XI 94., Farrar сообщилъ, что въ въ одномъ случаѣ неуступчивости зѣва у роженицы (rigiditas) онъ примѣнилъ для устраненія этого хлоралъ-гидратъ, бромистый натръ, морфій, ручное и инструментальное растяженіе зѣва, безъ наркоза и подъ анестезіей—все безполезно.

Женщина принята въ госпиталь по случаю предположенной внѣматочной беременности, еще до разрыва плоднаго мѣшка.

По поводу заявленія д-ра Ross, что собаки рѣдко заболѣваютъ воспаленіемъ брюшины, Robinson сообщаетъ, что онъ произвелъ болѣе 200 опытовъ надъ брюшиною собакъ.