Anemia and thrombocytopenia in HIV-positive pregnant women

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: During pregnancy and childbirth, anemia and thrombocytopenia are twice as common among HIV-positive women as in the general population. It has not been yet clear to what extent HIV affects the incidence of cytopenias, therefore, the correlation between the incidence and the HIV RNA level and CD4 count in HIV-positive pregnant women, as well as the role of antiretroviral therapy, requires further study.

AIM: The aim of this study was to assess the effect of the HIV RNA level and CD4 count on the frequency of anemia and thrombocytopenia in HIV-positive pregnant women.

MATERIALS AND METHODS: In this study, we analyzed social and demographic features, epidemiological personal history data, the frequency of pregnancy and delivery complications, and the timing of the initiation of antiretroviral therapy in 303 HIV-positive pregnant women, as well as the data of screening for HIV infection of their children. The study included 27 mother-child pairs with perinatal HIV transmission and 276 mother-child pairs without mother-to-child transmission of HIV. All pregnant women were divided into groups depending on the CD4 count and HIV RNA level. A comparative analysis of anemia and thrombocytopenia frequencies was carried out in the study groups.

RESULTS: A direct correlation was revealed between the frequency of anemia and thrombocytopenia in HIV-positive pregnant women and markers of HIV infection: severe immunodeficiency (CD4 ≤ 200 cells/µl, p < 0.01) and high HIV RNA levels (more than 100,000 copies / ml, p < 0.01) in peripheral blood.

CONCLUSIONS: We confirmed the high frequency of cytopenias in HIV-positive pregnant women, which exceeds the general population level. In addition, we demonstrated the effectiveness of prescribing antiretroviral therapy among women of reproductive age who planned to become pregnant or did not exclude the possibility of pregnancy (who did not use the effective methods of contraception), as a means of anemia and thrombocytopenia prevention during pregnancy.

About the authors

Olga L. Mozalyova

Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases Saint Petersburg

Email: mozaleva.o@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

Anna V. Samarina

Center for the Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: avsamarina@mail.ru
SPIN-code: 2878-7130

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Vadim V. Rassokhin

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; Saint-Petersburg Pasteur Institute; Institute of Experimental Medicine

Author for correspondence.
Email: ras-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1159-0101

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Korotkova NA, Prilepskaya VN. Anemiya beremennyh. Principy sovremennoj terapii. Medical Council. 2015;(20):58–63. (In Russ.)
  2. Phillips UK, Rosenberg MG, Dobroszycki J, et al. Pregnancy in women with perinatally acquired HIV-infection: outcomes and challenges. AIDS Care. 2011;23(9):1076–1082. doi: 10.1080/09540121.2011.554643
  3. Chairetdinov RK, Davydkin IL, Kurtov IV, et al. Thrombocytopenia in HIV-infection. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2010;(3):129–132. (In Russ.)
  4. Kosterina AV. Some issues of diagnostics and treatment of anemia and thrombocytopenia in pregnancy. Practiсal medicine. 2017;8(109):81–84. (In Russ.)
  5. Gorynya LA, Mazurov VI, Musatov VB. Anemia in patients with HIV and AIDS. Pathogenesis and modern therapeutic strategy. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2014;(2):54–65. (In Russ.)
  6. Kravchenko EN, Yakovleva OA, Kuklina LV. Obsestric and perinatal outcomes of preterm labor in women living with HIV. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2019;11(3):16–22. (In Russ.). doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-3-16-22
  7. Klinicheskie rekomendatsii. VICh-infektsiya: Profilaktika perinatal'noy peredachi virusa immunodefitsita cheloveka / Natsional'naya assotsiatsiya spetsialistov po profilaktike, diagnostike i lecheniyu VICh-infektsii. MZ RF, 2017. (In Russ.). [cited 2022 Jan 22]. Available from: http://rushiv.ru/wp-content/uploads/2019/03/ppmr-kr411.pdf
  8. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: Recommendations for a public health approach. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2016. [cited 2022 Jan 22]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/208825/9789241549684_eng.pdf
  9. European AIDS Clinical Society (EACS). European guidelines for treatment of HIV-positive adults in Europe. Edition 10.0. [cited 2022 Jan 22]. Available from: http://www.eacsociety.org/guidelines/eacs-guidelines/eacs-guidelines.html
  10. Panel on Treatment of Pregnant Women with HIV Infection and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for the use of antiretroviral drugs in pregnant women with HIV infection and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States. [cited 2022 Jan 22]. Available from: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/PerinatalGL.pdf
  11. Nandlal V, Moodley D, Grobler A, et al. Anaemia in pregnancy is associated with advanced HIV disease. PLoS One. 2014;9(9):e106103. doi: 10.1371/journal.pone.0106103
  12. Krugova LV, Vartanov VYa, Hutorskaya NN, et al. Anaemia correction in HIV positive pregnant women receiving antiretroviral therapy. Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2012;(6):17–21. (In Russ.)
  13. Hasanova GR, Mustafin IG. Anemia of chronic disease in patients with HIV infection: clinical and laboratory characteristics. Kazan medical journal. 2014;95(5):769–775. doi: 10.17816/KMJ2233. (In Russ.)
  14. Gevorkyan MA, Kuznecova EM. Anemiya beremennyh: patogenez i principy terapii. RMZH. Mat’ i ditya. 2011;(20):1265. (In Russ.)
  15. Verhofstede C, Demecheleer E, De Cabooter N, et al. Diversity of the human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) env sequence after vertical transmission in mother-child pairs infected with HIV-1 subtype A. J Virol. 2003;77(5):3050–3057. doi: 10.1128/jvi.77.5.3050-3057.2003
  16. Bakulin IG, Sharabanov AS, Molyarenko EV, Yakovleva EV. Trombocitopenii u bol’nyh hronicheskim gepatitom C. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2010;(5):52–60. (In Russ.)
  17. Omoregie R, Adeghe JE, Ogefere HO, et al. Haemorheologic and fibrinolytic activity in Nigerian HIV infected patients. Afr Health Sci. 2008;8(4):217–219.
  18. Vartanov VYa, Krugova LV, Shifman NM. Haemostasis disturbances and ways of its correction in HIV – positive pregnant women receiving antiretroviral therapy. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2012;(6):13–17. (In Russ.)
  19. Zhenshchina, rebenok i VICH. Ed. N.A. Belyakov, A.G. Rahmanova, N.Yu. Rahmanina. Saint Petersburg: Baltiyskiy obrazovatel'nyy tsentr; 2012. (In Russ.)
  20. Ayrapetyan MS, Avalyan VA, Tatarova NA. Iron-deficiency anemia as a risk factor of premature birth. Effektivnaya farmakoterapiya. 2019;15(32):8–10 (In Russ.). doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-32-8-10
  21. Methazia J, Ngamasana EL, Utembe W, et al. An investigation of maternal anaemia among HIV infected pregnant women on antiretroviral treatment in Johannesburg, South Africa. Pan Afr Med J. 2020;37:93. doi: 10.11604/pamj.2020.37.93.22244
  22. Ohihoin AG, Musa J, Sagay AS, et al. Prevalence and determinants of anaemia among HIV positive pregnant women attending ante-natal clinic at the Jos University Teaching Hospital, Jos, North-central Nigeria. Br J of Med Med Res. 2014;4(34):5348–5356. cited 2022 Jan 22]. Available from: https://journaljammr.com/index.php/JAMMR/article/view/15267/28215
  23. Delicio AM, Lajos GJ, Amaral E, et al. Adverse effects of antiretroviral therapy in pregnant women infected with HIV in Brazil from 2000 to 2015: a cohort study. BMC Infect Dis. 2018;18(1):485. doi: 10.1186/s12879-018-3397-x
  24. Shifman EM, Roitman EV, Krugova LV, et al. Hematological changes in HIV-infected pregnant women during chemoprevention with antiretroviral agents. Obstetrics and Gynecology. 2012;(4/2):39–46. (In Russ.)
  25. Swindells S, Zheng J, Gendelman HE. HIV-associated dementia: new insights into disease pathogenesis and therapeutic interventions. AIDS Patient Care STDS. 1999;13(3):153–163. doi: 10.1089/apc.1999.13.153
  26. Adesina OA, Fasola F, Adekanbi O, et al. Burden of cytopaenias among HIV positive pregnant women at the university college hospital, Ibadan. Ann Ib Postgrad Med. 2018;16(2):99–108.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».