Материнская смертность: структура и пути решения проблемы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Материнская смертность является важнейшим показателем здоровья женщин репродуктивного возраста, но ее уровень и в настоящее время все еще остается высоким. В 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 146 случаев материнской смертности. Основными ее причинами явились экстрагенитальные заболевания, кровотечения, преэклампсия и эклампсия, эмболия околоплодными водами, клинически узкий таз и небезопасный аборт. Цель исследования заключалась в изучении структуры материнской смертности в последние годы и возможных путей ее снижения. Цель была достигнута путем применения аналитического метода: проведен детальный систематический анализ современной отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме материнской смертности. В исследовании использовали такие информационные базы, как eLIBRARY.RU, Scopus, PubMed, MEDLINE, ScienceDirect и Cochrane Library, с момента создания до июля 2021 г. Проведенные до настоящего времени мероприятия не позволяют рассчитывать на дальнейшее снижение уровня материнской смертности, поэтому в предстоящем десятилетии необходимо внедрять технологии, основанные на искусственном интеллекте.

Об авторах

Айдар Миндиярович Зиганшин

Башкирский государственный медицинский университет

Email: zigaidar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5474-1080
Scopus Author ID: 57196372895

канд. мед. наук, доцент

Россия, Уфа

Эльвина Мухарамовна Нагимова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: elvina.nagimova.97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3112-4538
Россия, Уфа

Раиль Муратович Мараканов

Городская клиническая больница № 21

Email: marail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6869-385X

MD

Россия, Уфа

Виктор Андреевич Мудров

Читинская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: mudrov_viktor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-5400
Scopus Author ID: 57204736023

канд. мед. наук, доцент

Россия, Чита

Список литературы

  1. Maternal mortality. Mediacentre WHO: Fact sheet. 2019. [дата обращения 09.06.2021]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
  2. Зиганшин А.М., Кулавский В.А., Нагимова Э.М. и др. Материнская смертность от послеродовых кровотечений // Медицинский вестник Башкортостана. 2019. Т. 14. № 6. С. 52−56.
  3. Здравоохранение в России. 2019. Статистический сборник. Росстат, 2019. [дата обращения 09.06.2021]. Доступ по ссылке: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2019.pdf
  4. Волков В.Г., Гранатович Н.Н. Материнская смертность от экстрагенитальных заболеваний в Тульской области // Проблемы женского здоровья. 2016. Т. 11. № 4. С. 42−45.
  5. Айламазян Э.К., Атласов В.О., Ярославский К.В., Ярославский В.К. Аудит качества медицинской помощи при критических состояниях в акушерстве (near miss) // Журнал акушерства и женских болезней. 2016. Т. 65. № 4. С. 15−23. doi: 10.17816/JOWD65415-23
  6. Шифман Е.М., Куликов А.В., Проценко Д.Н. и др. Анестезия и интенсивная терапия при массивной кровопотере в акушерстве. Клинические рекомендации (протоколы лечения) // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018. Т. 17. № 3. С. 81−100. doi: 10.20953/1726-1678-2018-3-81-100
  7. Сидорова И.С., Ищенко А.И., Никитина Н.А. и др. Акушерство и гинекология: учебник. Кн. 1. Физиологическое акушерство. Организация акушерской помощи в Российской Федерации. Москва: МИА, 2019.
  8. Зайнулина М.С., Еремеева Д.Р., Кривонос М.И. Материнская смертность и «near miss»: работают ли алгоритмы профилактики кровотечений? // Акушерство, гинекология и репродукция. 2018. Т. 12. № 1. С. 62−72. doi: 10.17749/2313-7347.2018.12.1.062-072
  9. Милованов А.П., Добряков А.В. Возрастающее значение экстрагенитальной патологии в структуре материнской смертности в России // Архив патологии. 2018. Т. 80. № 2. С. 3−6. doi: 10.17116/patol20188023-6
  10. Сидорова И.С., Ищенко А.И., Никитина Н.А. и др. Акушерство и гинекология: учебник. Кн. 2. Патологическое акушерство. Москва: МИА, 2019.
  11. Беременность высокого риска / под ред. А.Д. Макацария, Ф.А. Червенак, В.О. Бицадзе. Москва: МИА, 2015.
  12. Мравян С.Р., Петрухин В.А., Федорова С.И., Пронина В.П. Заболевания сердца у беременных. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  13. Киргизова М.А., Дедкова А.А., Кистенева И.В. и др. Оценка влияния нарушений ритма и проводимости сердца на течение и исход беременности: опыт аритмологического центра // Российский кардиологический журнал. 2019. Т. 24. № 7. С. 7−11. doi: 10.15829/1560-4071-2019-7-7-11
  14. Михалева Л.М., Коноплянников А.Г., Кудрявцева Я.Ю. и др. Экстрагенитальная неинфекционная патология в структуре материнской смертности г. Москвы // Клиническая и экспериментальная морфология. 2021. Т. 10. № 2. С. 21−31. doi: 10.31088/CEM2021.10.2.21-31
  15. Токтарова О.А., Замалеева Р.С., Юпатов Е.Ю. Near miss: клинический случай благополучного исхода родов у беременной с Vasa Previa // Практическая медицина. 2019. Т. 17. № 4. С. 107−110.
  16. Репина М.А. Экстрагенитальные заболевания в структуре материнской смертности Санкт-Петербурга // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64. № 2. С. 92−96. doi: 10.17816/JOWD64292-96
  17. Адилова Л.Р. Сравнительная оценка исходов беременности и родов у женщин с различными видами протезов клапанов сердца: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2016. [дата обращения 13.07.2021]. Доступ по ссылке: https://search.rsl.ru/ru/record/01006647708
  18. Адилова Л.Р., Адамян Л.В., Шифман Е.М. и др. Современные взгляды на течение беременности у женщин с протезированными клапанами сердца (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2014. Т. 20. № 2. С. 84−89.
  19. Зиганшин А.М., Мудров В.А., Галимзянов В.З. и др. Современные подходы к ведению беременных женщин с бессимптомной бактериурией // Медицинский вестник Башкортостана. 2019. Т. 14. № 2 (80). С. 66−70.
  20. Зиганшин А.М., Мудров В.А. Оптимизация комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Гинекология. 2019. Т. 21. № 3. С. 30−34.
  21. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
  22. Тетелютина Ф.К., Черненкова М.Л. Особенности родовой деятельности у женщин с хроническим пиелонефритом // Практическая медицина. 2017. № 7(108). С. 67−71.
  23. Худовекова А.М., Мозговая Е.В. Оптимизация способов диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных // Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 5. С. 115−122. doi: 10.17816/JOWD685115-122
  24. MacIntyre C., Iwuala C., Parkash R. Cardiac arrhythmias and pregnancy // Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 2018. Vol. 20. No. 8. P. 63. doi: 10.1007/s11936-018-0660-9
  25. Зайнулина М.С., Корнюшина Е.А., Кривонос М.И. Стратегия преодоления материнской смертности, обусловленной кровотечением // Журнал акушерства и женских болезней. 2015. Т. 64. № 2. С. 33−41. doi: 10.17816/JOWD64233-41
  26. Краснопольский В.И., Логутова Л.С. Современная концепция родоразрешения и перинатальная смертность // Медицинский совет. 2014. № 9. С. 54−58.
  27. Шифман Е.М., Куликов А.В., Кругова Л.В. и др. Безопасность применения утеротоников: что должен знать анестезиолог-реаниматолог? // Анестезиология и реаниматология. 2017. № 62(3). С. 220−224. doi: 10.18821/0201-7563-2017-62-3-220-224
  28. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации (протокол лечения). МЗ РФ № 15-4/10/2-2535 от 26 марта 2019 г. [дата обращения 06.09.2021]. Доступ по ссылке: https://sudact.ru/law/pismo-minzdrava-rossii-ot-26032019-n-15-4i2-2535/
  29. Зиганшин А.М., Нагимова Э.М., Мудров В.А. и др. Проблема диагностики массивных акушерских кровотечений // Российский вестник акушера-гинеколога. 2021. Т. 21. № 1. С. 88−92. doi: 10.17116/rosakush20212101188
  30. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях. Клинические рекомендации (протокол лечения). МЗ РФ № 15-4/10/2-3881 от 29 мая 2014 г. [дата обращения 06.09.2021]. Доступ по ссылке: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_320698/
  31. Мазурок В.А., Лебединский К.М., Карелов А.Е. Острая массивная кровопотеря. Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2009.
  32. Зиганшин А.М., Мудров В.А. Технология оценки объема послеродовой кровопотери // Современные технологии в медицине. 2020. Т. 12. № 3. С. 71−76. doi: 10.17691/stm2020.12.3.09.
  33. Пылаева Н.Ю., Шифман Е.М., Куликов А.В. и др. Преэклампсия. Эклампсия. Анестезия и интенсивная терапия в родах и послеродовом периоде. Обзор литературы // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020. № 1. С. 41–52.
  34. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения) МЗ РФ № 15-4/10/2-3483 от 07 июня 2016 г. [дата обращения 06.09.2021]. Доступ по ссылке: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_319532/
  35. Волков В.Г., Гранатович Н.Н., Сурвилло Е.В., Черепенко О.В. Ретроспективный анализ материнской смертности от преэклампсии и эклампсии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2017. Т. 17. № 3. С. 4−8. doi: 10.17116/rosakush20171734-8
  36. Томаева К.Г., Гайдуков С.Н. Изучение модели прогнозирования риска развития преэклампсии у женщин с разными соматотипами // Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 6. C. 65−72. doi: 10.17816/JOWD68665-72
  37. Айламазян Э.К., Репина М.А. Материнская смертность вследствие эклампсии — чему можно научиться? // Журнал акушерства и женских болезней. 2013. Т. 62. № 3. С. 3−8. doi: 10.17816/JOWD6233-8
  38. Ghulmiyyah L., Sibai B. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia // Seminars in Perinatology. 2012. Vol. 36. No. 1. P. 56−59. doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.011
  39. Галимова И.Р., Евстратов А.А., Черемисин А.Е. и др. Острое повреждение почек на фоне преэклампсии и (H)ELLP-синдрома // Практическая медицина. 2018. Т. 16. № 7. C. 30−34.
  40. Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика. Клинические рекомендации (протокол лечения). МЗ РФ № 15-4/10/2-7317 от 20 октября 2017 г. [дата обращения 06.09.2021]. Доступ по ссылке: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71717874/
  41. Возгомент О.В. О диагностике эмболии околоплодными водами // Трудный пациент. 2016. Т. 14. № 2–3. С. 10–15.
  42. Васильева Л.Н. Клинически узкий таз // Медицинский журнал. 2011. № 1. С. 133–135.
  43. Мочалова М.Н., Мудров В.А., Мудров А.А. Роль ультразвукового исследования в диагностике клинически узкого таза // Забайкальский медицинский вестник. 2019. № 2. С. 48–56.
  44. Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе. Клинические рекомендации (протокол лечения). МЗ РФ № 15-4/10/2-3402 от 23 мая 2017 г. [дата обращения 06.09.2021]. Доступ по ссылке: http://base.garant.ru/71741786/
  45. Авдонина А.С. Проблема клинически узкого таза в современном акушерстве // Научные стремления. 2013. № 1. С. 76−79.
  46. Дикке Г.Б., Хамошина М.Б. Контраверсии безопасного и небезопасного аборта // Доктор.Ру. 2014. № 8−1(96). С. 73−77.
  47. Гладкая В.С., Грицинская В.Л., Медведева Н.Н. Современные тенденции репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения женского населения в России // Мать и дитя в Кузбассе. 2017. № 1(68). С. 10−15.
  48. Ранние сроки беременности / под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. Москва: Status Praesens, 2009.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».