Порядок оказания специализированной анестезиолого-реаниматологической помощи при массивных акушерских кровотечениях

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В клиническом протоколе изложен порядок оказания специализированной анестезиолого-реаниматологической помощи при массивных акушерских кровотечениях, принятый в отделении анестезиологии и реанимации ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта». В протоколе подчеркивается, что оказание полноценной помощи при массивных акушерских кровотечениях и геморрагическом шоке (ГШ) возможно лишь в условиях развернутой операционной. Приведены рекомендации по проведению инфузионно-трансфузионной терапии (ИТТ), включая венозный доступ и состав ИТТ, по применению вазоактивной терапии, выбору метода анестезии и препаратов для ее проведения. Указана прочая медикаментозная терапия при ГШ, включая особенности применения утеротонических средств. Приведены тактика респираторной поддержки, а также объем аппаратного и лабораторного мониторинга. Даны рекомендации по ведению пациенток в постшоковом периоде. Эффективность данного клинического протокола подтверждена многолетней практикой работы отделения.

Об авторах

Дмитрий Михайлович Широков

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»; ФГБВУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: dm_shirokov@interzet.ru

заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8; 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6Ж

Юрий Михайлович Коростелев

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»

Email: juko_71@mail.ru

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8

Ирина Владимировна Вартанова

ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России»

Email: ivartanova@mail.ru

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8

Список литературы

  1. Айламазян Э.К., и др. Неотложная помощь в акушерской практике : руководство. – 5-е изд. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. [Ajlamazjan EK et al. Neotlozhnaja pomoshh’ v akusherskoj praktike : rukovodstvo. 5-e izd. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ).]
  2. Зильбер А.П., Шифман Е.М. Акушерство глазами анес тезиолога. Этюды критической медицины. Т. 3. – Пет розаводск: Изд-во ПГУ, 1997. – 397 с. [Zil’ber AP, Shifman EM. Akusherstvo glazami anesteziologa. Jetjudy kriticheskoj mediciny. T. 3. Petrozavodsk: Izd-vo PGU; 1997. (In Russ).]
  3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» [Prikaz Ministerstva zdravoohranenija RF ot 2 aprelja 2013 g. № 183n «Ob utverzhdenii pravil klinicheskogo ispol’zovanija donorskoj krovi i (ili) ee komponentov» (In Russ).]
  4. Keith NM. Blood volume in Wound Schock. Med. Res.Com. Special Report series. 1919;26:36-44.
  5. Полушин Ю.С. Анестезиология и реаниматология: руководство. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. [Polushin JuS. Anesteziologija i reanimatolo gija: rukovodstvo. Saint-Petersburg: JeLBI-SPb; 2004. (In Russ).]
  6. Russell R, Lucas N. Obstetric anaesthesia guidelines. Int J Obstet Anesth. 2014;23(2):101-5. doi: 10.1016/ j.ijoa.2013.10.011.
  7. Palanisamy A. The 2013 Gerard W. Ostheimer Lecture: What’s New in Obstetric Anesthesia? Int J Obstet Anesth. 2014;23(1):58-65. doi: 10.1016/j.ijoa. 2013.08.010.
  8. Луфт В.М. Современные возможности нутриционной поддержки больных в интенсивной медицине // Вестник анес тезиологии и реаниматологии. – 2010. – № 3. – С. 42–51. [Luft VM. Sovremennye vozmozhnosti nutricionnoj podderzhki bol’nyh v intensivnoj medicine. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2010;3:42-51. (In Russ).]
  9. Способ премедикации перед оперативными гинекологическими вмешательствами, выполняемыми в условиях общей анестезии: пат. 2549474. Рос. Федерация / Полушин Ю.С., Широков Д.М., Вартанова И.В., Иванова О.В., Коростелев Ю.М., Голубь И.В. № 2014107100. Приоритет изобретения 25.02.2014 г. Зарег. в Гос. реестре изобретений РФ 30.03.2015. [Sposob premedikacii pered operativnymi ginekologicheskimi vmeshatel’stvami, vypolnjaemymi v uslovijah obshhej anestezii: pat. 2549474. Ros. Fe deracija / Polushin JuS, Shirokov DM, Vartanova IV, Ivanova OV, Korostelev JuM, Golub’ IV. № 2014107100. Prioritet izobretenija 25.02.2014 g. Zareg. v Gos. reestre izobretenij RF 30.03.2015. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Широков Д.М., Коростелев Ю.М., Вартанова И.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».