Psychological analysis of women’s experiences of late pregnancy termination for fetal anomaly

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: The aim of this study was to conduct a psychological analysis and summarize information on women’s experiences of late pregnancy termination for fetal anomaly.

MATERIALS AND METHODS: The study included 105 patients aged 19 to 43 years who experienced late pregnancy termination for fetal anomaly after 22 weeks of gestation and who received psychological support during their stay in the maternity hospital. The method of data collection involved structured clinical interview with subsequent analysis and summarizing the information received. The data obtained were compared with the literature, thus leading to a conclusion about long-term psychological consequences after late pregnancy termination.

RESULTS: The general psychological patterns of women’s experiencing of several consequential steps of late pregnancy termination were revealed: during the primary diagnosis, in the decision-making process, during the feticide procedure, during delivery, and in the postpartum period. The tasks of psychological support were formulated; the types of reasons for termination decision were described; the key influence of the psychological status of the fetus on the subjective character of experience was determined. The analysis of foreign issues was made and faraway traumatic consequences of late pregnancy termination for the woman and her family were depicted.

CONCLUSIONS: Late pregnancy termination is a traumatic choice for a woman and her family and it has medical, psychological, ethical and legal contexts. Psychological maintenance can optimize the patient’s contact with the medical staff during her stay in the maternity hospital. Psychologically conceived experience ensure a constructive attitude towards the future pregnancy and its positive conditions.

About the authors

Anton V. Mikhaylov

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Maternity Hospital No. 17

Author for correspondence.
Email: mav080960@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0343-8820
Scopus Author ID: 18042427700

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Yulia V. Zamanayeva

Maternity Hospital No. 17

Email: jzamanaeva@mail.ru

Cand. Sci. (Psychol.)

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Robinson M, Baker L, Nackerud L. The relationship of attachment theory and perinatal loss. Death Stud. 1999;23(3):257−270. doi: 10.1080/074811899201073
  2. White-van Mourik MC, Connor JM, Ferguson-Smith MA. The psychosocial sequelae of a second-trimester termination of pregnancy for fetal abnormality. Prenat Diagn. 1992;12(3):189−204. doi: 10.1002/pd.1970120308
  3. Davies V, Gledhill J, McFadyen A, et al. Psychological outcome in women undergoing termination of pregnancy for ultrasound-detected fetal anomaly in the first and second trimesters: a pilot study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2005;25(4):389−392. doi: 10.1002/uog.1854
  4. Rakitina E. Issledovanie psikhologicheskogo statusa zhenshchin, perenesshikh meditsinskiy abort na razlichnykh srokakh beremennosti po raznym pokazaniyam. Perinatal’naya psikhologiya i psi-khologiya roditel’stva. 2012;(3):24–34. (In Russ.)
  5. Brutman VI, Radionova MS. Formirovanie privyazannosti materi k rebenku v period beremennosti. Voprosy psikhologii. 1997;(6):38−47. (In Russ.)
  6. Kopyl OA, Bazhenova OV, Baz LL. Vydelenie faktorov i usloviy psikhologicheskogo riska dlya budushchego razvitiya rebenka. Sinaps. 1994;(5):15−28. (In Russ.)
  7. Stern DN, Bruschweiler-Stern N. The birth of a mother. N.Y.: Basic Books; 1998.
  8. Blokh ME. Perezhivanie utraty obraza rebenka v situatsii vyyavleniya porokov razvitiya ploda. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2015;64(Suppl):17−18. (In Russ.)
  9. Côté-Arsenault D, Denney-Koelsch E. “Have no regrets:” Parents’ experiences and developmental tasks in pregnancy with a lethal fetal diagnosis. Soc Sci Med. 2016;154:100−109. doi: 10.1016/j.socscimed.2016.02.033
  10. Lalor J, Begley CM, Galavan E. Recasting hope: a process of adaptation following fetal anomaly diagnosis. Soc Sci Med. 2009;68(3):462−472. doi: 10.1016/j.socscimed.2008.09.069
  11. DiMiceli-Zsigmond M, Williams AK, Richardson MG. Expecting the unexpected: perspectives on stillbirth and late termination of pregnancy for fetal anomalies. Anesth Analg. 2015;121(2):457−464. doi: 10.1213/ANE.0000000000000785
  12. Benute GR, Nomura RM, Liao AW, et al. Feelings of women regarding end-of-life decision making after ultrasound diagnosis of a lethal fetal malformation. Midwifery. 2012;28(4):472−475. doi: 10.1016/j.midw.2011.06.011
  13. Govender L, Ndjapa-Ndamkou C, Aldous C, Moodley J. A pilot study of women’s experiences after being offered late termination of pregnancy for severe fetal anomaly. Niger J Clin Pract. 2015;18 Suppl:S71−S76. doi: 10.4103/1119-3077.170825
  14. Korenromp MJ, Page-Christiaens GC, van den Bout J, et al. Maternal decision to terminate pregnancy in case of Down syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2007;196(2):149.e1−11. doi: 10.1016/j.ajog.2006.09.013
  15. Seligman M, Darling RB. Obychnye sem’i, osobye deti. Moscow: Terevinf; 2013.
  16. Fay V, Thomas S, Slade P. Maternal-fetal medicine specialists’ experiences of conducting feticide as part of termination of pregnancy: a qualitative study. Prenat Diagn. 2016;36(1):92−99. doi: 10.1002/pd.4720
  17. Mikhaylov AV, Zamanaeva YuV. Psikhologiya perezhivaniya antenatal’nykh poter’. In: Plod i novorozhdennyy kak patsienty. Saint Petersburg: Petropolis; 2015. P. 696−703. (In Russ.)
  18. Korenromp MJ, Page-Christiaens GC, van den Bout J, et al. Adjustment to termination of pregnancy for fetal anomaly: a longitudinal study in women at 4, 8, and 16 months. Am J Obstet Gynecol. 2009;201(2):160−167. doi: 10.1016/j.ajog.2009.04.007
  19. Elder SH, Laurence KM. The impact of supportive intervention after second trimester termination of pregnancy for fetal abnormality. Prenat Diagn. 1991;11(1):47−54. doi: 10.1002/pd.1970110109
  20. Nazaré B, Fonseca A, Canavarro MC. Trauma following termination of pregnancy for fetal abnormality: is this the path from guilt to grief? Journal of Loss and Trauma. 2014;19(3):244−261. doi: 10.1080/15325024.2012.743335
  21. Dobryakov IV, Blokh ME, Faerberg LM. Perinatal loss: psychological aspects, the specificity of mourning, forms of psychological help. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2015;64(3):4−10. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD6434-10
  22. Kosterina EM. Psikhologicheskoe soprovozhdenie perinatal’nykh poter’. Perinatal’naya psikhologiya i psikhologiya roditel’stva. 2004;(2):94−107. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».