Clinical case of feto-fetal transfusion syndrome development in dichorionic twin pregnancies with fused placentas

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

This article analyzes a clinical case of feto-fetal transfusion syndrome development in dichorionic diamniotic twin pregnancies with fused placentas. Feto-fetal transfusion syndrome is a typical complication of the monochorionic type of placentation, but it is quite rare in the dichorionic type of placentation. In this case, the syndrome development became possible due to the close anatomical location of the placentas, which probably led to their fusion and the development of unbalanced interplacental anastomoses. During the observation of the patient in an antenatal clinic, no ultrasound signs of feto-fetal transfusion syndrome were detected. At a 25+5-week gestation period, the patient complained of cramping pains in the lower abdomen and liquid discharge from the genital tract. The patient was hospitalized at the second stage of labor and gave birth through the natural birth canal. The first fetus had polyhydramnios, the second one having extremely low water. The first was a premature boy in the occiput posterior position weighing 980 g and 32 cm in height in a state of severe asphyxia with an Apgar score of 1, 4 and 6 points. The second was a premature boy in breech position weighing 490 g and 32 cm in height, also in a state of severe asphyxia with an Apgar score of 1, 4 and 6 points. The first child developed severe multiple organ failure, which caused death on the twelfth day. The second newborn developed respiratory distress followed by death on the second day of the neonatal period.

About the authors

Marina N. Mochalova

Chita State Medical Academy

Author for correspondence.
Email: marina.mochalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5941-0181

MD, PhD, Assistant Professor

Russian Federation, 39A Gorky str., Chita, 672090

Elena V. Falko

Regional Clinical Hospital

Email: p-2000f@yandex.ru

MD

Russian Federation, Chita

Viktor A. Mudrov

Chita State Medical Academy

Email: mudrov_viktor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-5400

MD, PhD

Russian Federation, 39A Gorky str., Chita, 672090

Anastasiya Yu. Alekseyeva

Chita State Medical Academy

Email: mironenkoanastasia4@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5061-8026

MD

Russian Federation, 39A Gorky str., Chita, 672090

References

  1. Sebire NJ, Sepulveda W, Jeanty P, et al. Multiple gestations. In: Nyberg DA, McGahan JP, Pretorius DH, Pilu G, editors. Diagnostic imaging of fetal anomalies. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2003. P. 777–813.
  2. Zhao DP, de Villiers SF, Slaghekke F, et al. Prevalence, size, number and localization of vascular anastomoses in monochorionic placentas. Placenta. 2013;34(7):589–593. doi: 10.1016/j.placenta.2013.04.005
  3. Lewi L, Deprest J, Hecher K. The vascular anastomoses in monochorionic twin pregnancies and their clinical consequences. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(1):19–30. doi: 10.1016/j.ajog.2012.09.025
  4. Akusherstvo: uchebnik. Ed by Radzinskiy VE., Fuks AM. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)
  5. Fichera A, Prefumo F, Stagnati V, et al. Outcome of monochorionic diamniotic twin pregnancies followed at a single center. Prenat Diagn. 2015;35(11):1057–1064. doi: 10.1002/pd.4643
  6. Cavazza MC, Lai AC, Sousa S, et al. Dichorionic pregnancy complicated by a twin-to-twin transfusion syndrome. BMJ Case Reports. 2019;12(10):e231614. doi: 10.1136/bcr-2019-231614
  7. Foschini MP, Gabrielli L, Dorji T, et al. Vascular anastomoses in dichorionic diamniotic-fused placentas. Int J Gynecol Pathol. 2003;22(4):359–361. doi: 10.1097/01.PGP.0000070848.25718.3A
  8. Shabalov NP. Neonatologiya: uchebnoye posobiye. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. (In Russ.). doi: 10.33029/9704-5770-2-NEO-2020-1-720
  9. Nicholas L, Fischbein R, Falletta L, Baughman K. Twin-twin transfusion syndrome and maternal symptomatology-an exploratory analysis of patient experiences when reporting complaints. J Patient Exp. 2018;5(2):134–139. doi: 10.1177/2374373517736760
  10. WAPM Consensus Group on Twin-to-Twin Transfusion; Baschat A, Chmait RH, et al. Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS). J Perinat Med. 2011;39(2):107–112. doi: 10.1515/jpm.2010.147
  11. Makatsariya NA. Monochorionic multiple pregnancy. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2014;8(2):126–130 [cited: 2021 Jan 19]. Available from: http://www.gyn.su/files/Obstetrics,%20Gynecology%20and%20Reproduction_AGR02_14__Makatsariya_126-130.pdf. (In Russ.)
  12. Khalil A, Rodgers M, Baschat A, et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47(2):247–263. doi: 10.1002/uog.15821

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».