The features of preeclampsia and the fetal condition during pregnancy complicated by COVID-19

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: COVID-19 continues to be relevant for such a vulnerable population as pregnant women. An increased risk of adverse perinatal outcomes such as hypertensive disorders of pregnancy, fetal distress, and intrauterine fetal death has been reported, but the published data remain contradictory and confusing. Of particular interest is the association between COVID-19 and preeclampsia due to the proposed common pathogenetic mechanisms.

AIM: The aim of this study was to assess the clinical manifestations of preeclampsia in patients with previous coronavirus disease and the impact of COVID-19 on the fetal condition.

MATERIALS AND METHODS: The main group consisted of 48 patients with previous COVID-19 and preeclampsia. The comparison group was a simple random sample of 70 patients with preeclampsia who gave birth before the pandemic. The study groups were comparable in age, parity, and somatic diseases. We carried out a retrospective analysis of the pregnancy course and gestational complications and assessed instrumental methods for the fetal condition.

RESULTS: The course of preeclampsia in patients with COVID-19 is characterized by a higher prevalence of severity of the disease and a more frequent need to use reserve antihypertensive drugs. Placental malperfusion is significantly more common in the COVID-19 group and is noted from the initial clinical manifestations of preeclampsia. We found an increased frequency of amniotic fluid pathology, in particular, oligohydramnios, in patients from the COVID-19 group. No significant differences were shown between the study groups in the incidence of fetal growth restriction, fetal distress, gestational diabetes mellitus, premature detachment of the normally situated placenta, and premature birth. The main indications for premature delivery in patients of the main group were the lack of the therapy effect and fetal distress. The impact of the severity of preeclampsia on the newborn weight-for-stature value and the Apgar score was more pronounced in the COVID-19 group.

CONCLUSIONS: In pregnancy complicated by COVID-19, severe preeclampsia develops more often than in patients without a history of COVID-19, and antihypertensive therapy is characterized by the complexity and the need to use reserve drugs. Given the data obtained on a more active course of preeclampsia, a higher incidence of its severe form, placental malperfusion, and the amniotic fluid pathology, further domestic research is needed to create recommendations for the management of high-risk patients after coronavirus disease with more frequent dynamic fetal monitoring.

About the authors

Kseniia A. Rudenko

V.A. Almazov National Medical Research Centre

Email: rudenko_ka@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-8498-7938
SPIN-code: 3534-4785

postgraduate student

Russian Federation, Saint Petersburg

Nikita R. Ryabokon

V.A. Almazov National Medical Research Centre

Email: n-i-k-o-n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5152-6112
SPIN-code: 5146-4283

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Victor A. Bart

V.A. Almazov National Medical Research Centre

Email: vbartvit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9406-4421
SPIN-code: 9400-0754

Cand. Sci. (Physics and Mathematics)

Russian Federation, Saint Petersburg

Irina E. Zazerskaya

V.A. Almazov National Medical Research Centre

Author for correspondence.
Email: zazera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917
SPIN-code: 5683-6741

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. COVID-19 circulation, World. In: World Health Organization Data [Internet]. [cited 2024 June 26]. Available from: https://data.who.int/dashboards/covid19
  2. de Medeiros KS, Sarmento ACA, Costa APF, et al. Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2022;156(3):394–405. EDN: KSRSZJ doi: 10.1002/ijgo.14015
  3. Simbar M, Nazarpour S, Sheidaei A. Evaluation of pregnancy outcomes in mothers with COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol. 2023;43(1):2162867. EDN: ZRPLPS doi: 10.1080/01443615.2022.2162867
  4. Villar J, Ariff S, Gunier RB, et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: the INTERCOVID multinational cohort study. JAMA Pediatr. 2021;175(8):817–826. EDN: GGWZBE doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.1050
  5. Chmielewska B, Barratt I, Townsend R, et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2021;9(6):e759–e772. EDN: QLCJYB doi: 10.1016/S2214-109X(21)00079-6
  6. Sharps MC, Hayes DJL, Lee S, et al. A structured review of placental morphology and histopathological lesions associated with SARS-CoV-2 infection. Placenta. 2020;101:13–29. EDN: KNNWNL doi: 10.1016/j.placenta.2020.08.018
  7. Di Girolamo R, Khalil A, Alameddine S, et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(6):100468. EDN: VRAPYC doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100468
  8. Motwani R, Deshmukh V, Kumar A, et al. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review. Infez Med. 2022;30(2):157–167. EDN: YGSZXL doi: 10.53854/liim-3002-1
  9. Rudenko KA, Ishkaraeva VV, Zazerskaya IE. Pathogenetic traits of preeclampsia in COVID-19. a relevant literature review. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2024;73(1):137–148. EDN: EUGVAF doi: 10.17816/JOWD595741
  10. Seethy AA, Singh S, Mukherjee I, et al. Potential SARS-CoV-2 interactions with proteins involved in trophoblast functions — an in-silico study. Placenta. 2021;103:141–151. EDN: OXSLUS doi: 10.1016/j.placenta.2020.10.027
  11. Litman EA, Yin Y, Nelson SJ, et al. Adverse perinatal outcomes in a large United States birth cohort during the COVID-19 pandemic. Am J Obstet Gynecol MFM. 2022;4(3):100577. EDN: UQOGKY doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100577
  12. Conde-Agudelo A, Romero R. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(1):68–89.e3. EDN: ZCPVRS doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.009
  13. Epelboin S, Labrosse J, De Mouzon J, et al. Obstetrical outcomes and maternal morbidities associated with COVID-19 in pregnant women in France: a national retrospective cohort study. PLoS Med. 2021;18(11):e1003857. EDN: SMDLKW doi: 10.1371/journal.pmed.1003857
  14. Magee LA, Khalil A, von Dadelszen P. Pregnancy hypertension diagnosis and care in COVID-19 era and beyond. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020;56(1):7–10. EDN: IOPQHB doi: 10.1002/uog.22115
  15. Mahajan NN, Kesarwani S, Kumbhar P, et al. Increased risk of early-onset preeclampsia in pregnant women with COVID-19. Hypertens Pregnancy. 2023;42(1):2187630. EDN: BDZNDU doi: 10.1080/10641955.2023.2187630
  16. Marín R, Pujol FH, Rojas D, et al. SARS-CoV-2 infection and oxidative stress in early-onset preeclampsia. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2022;1868(3):166321. EDN: AVLVGZ doi: 10.1016/j.bbadis.2021.166321
  17. Smith ER, Oakley E, Grandner GW, et al. Adverse maternal, fetal, and newborn outcomes among pregnant women with SARS-CoV-2 infection: an individual participant data meta-analysis. BMJ Glob Health. 2023;8(1):e009495. EDN: LVYYFA doi: 10.1136/bmjgh-2022-009495
  18. Mitta M, Holt L, Chandrasekaran S, et al. The association between parental SARS-CoV-2 infection in pregnancy and fetal growth restriction. J Perinat Med. 2024;52(3):317–321. EDN: OIFJQP doi: 10.1515/jpm-2023-0406
  19. Narang K, Miller M, Trinidad C, et al. Impact of asymptomatic and mild COVID-19 infection on fetal growth during pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023;281:63–67. EDN: EWCRFL doi: 10.1016/j.ejogrb.2022.12.020
  20. Rizzo G, Mappa I, Maqina P, et al. Effect of SARS-CoV-2 infection during the second half of pregnancy on fetal growth and hemodynamics: a prospective study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100(6):1034–1039. EDN: FLXMFH doi: 10.1111/aogs.14130
  21. Magawa S, Nii M, Enomoto N, et al. COVID-19 during pregnancy could potentially affect placental function. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(2):2265021. EDN: OJEOBK doi: 10.1080/14767058.2023.2265021
  22. Giuseppe G, Mappa I, Maqina P, et al. Fetal growth and hemodynamics during SARS-CoV-2 infection: a short literature review. Sechenov Medical Journal. 2021;12:20–25. EDN: PRGLOZ doi: 10.47093/2218-7332.2021.12.2.20-25
  23. Khoiwal K, Agarwal A, Gaurav A, et al. Obstetric and perinatal outcomes in pregnant women with COVID-19: an interim analysis. Women Health. 2022;62(1):12–20. EDN: SSFOAC doi: 10.1080/03630242.2021.2007199
  24. Ulu I, Jafarzade A, Mungan MT, Biri A. Impact of COVID-19 on the risk of development of oligohydramnios in pregnancy: a retrospective observational study. Journal of clinical and diagnostic research. 2024;18(2):QC01–QC04. EDN: INHYCD doi: 10.7860/JCDR/2024/66368.19036
  25. Popescu DE, Cioca A, Muresan C, et al. A case of COVID-19 pregnancy complicated with hydrops fetalis and intrauterine death. Medicina (Kaunas). 2021;57(7):667. EDN: TLWPIB doi: 10.3390/medicina57070667
  26. Dorjey Y, Chhettri F. Polyhydramnios in COVID-19 infected pregnant woman. Authorea. 2021. doi: 10.22541/au.163535398.88426198/v1
  27. Molina RL, Tsai TC, Dai D, et al. Comparison of pregnancy and birth outcomes before vs during the COVID-19 pandemic // JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2226531. EDN: HLCFZX doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.26531
  28. Gharacheh M, Kalan ME, Khalili N, et al. An increase in cesarean section rate during the first wave of COVID-19 pandemic in Iran. BMC Public Health. 2023;23(1):936. EDN: IURYOU doi: 10.1186/s12889-023-15907-1

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Trimester of pregnancy at the time of COVID-19 detection (n = 48)

Download (55KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Severity of previous COVID-19 (n = 48)

Download (49KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Combined box plot for Apgar score at 5 minutes after birth, divided up by preeclampsia severity

Download (140KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Combined box plot for the newborn birth weight, divided up by preeclampsia severity

Download (144KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».