Giant biliary cyst rupture during pregnancy. A case report

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Biliary-hepatic cyst is a rare benign cystic neoplasm that in most cases occurs inside the intrahepatic bile ducts. Clinical signs and symptoms are non-specific, and there is no single treatment strategy. Modern highly informative imaging methods, such as ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging, in most cases allow the diagnosis of biliary cysts, however, during pregnancy, especially in the second and third trimesters, diagnosis can be significantly complicated due to the large size of the uterus.

The article presents a rare case of biliary cyst rupture in a pregnant woman diagnosed during laparotomy. The patient was admitted for emergency surgery with a preliminary diagnosis of a rupture of a giant ovarian cyst. During the surgery, it was found that a biliary cyst emanating from the liver had ruptured, followed by the development of biliary peritonitis, which required the involvement of an abdominal surgeon to excise the cyst capsule along with the gallbladder. For further treatment, the patient was transferred to a specialized surgical department of a multidisciplinary hospital. The course of the postoperative period passed without complications. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition on the 10th day.

About the authors

Vitaly B. Tskhay

Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University

Email: tchai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2228-3884
SPIN-code: 5343-8240

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, 1 P. Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

Olga I. Doktorova

Professor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: olya_doktorova30@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-9736-830X
Russian Federation, 1 P. Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

References

  1. Morales-Maza J, Rodríguez-Quintero JH, Cortés-Vázquez S, et al. Giant choledochal cyst presenting during third trimester of pregnancy. BMJ Case Rep. 2018;2018. doi: 10.1136/bcr-2018-224891
  2. Pal S, Simon EG, Koshy AK, et al. Spontaneous choledochal cyst rupture in pregnancy with concomitant chronic pancreatitis. Indian J Gastroenterol. 2013;32(2):127–129. doi: 10.1007/s12664-012-0286-x
  3. Klein L, Meurisse N, Honoré P, et al. Diagnostic et traitement des kystes hépatiques [Diagnosis and management of liver cysts]. Rev Med Liege. 2021;76(9):661–665.
  4. Corvino A, Sandomenico F, Setola SV, et al. Morphological and dynamic evaluation of complex cystic focal liver lesions by contrast-enhanced ultrasound: current state of the art. J Ultrasound. 2019;22(3):251–259. doi: 10.1007/s40477-019-00385-2
  5. Brown ZJ, Baghdadi A, Kamel I, et al. Diagnosis and management of choledochal cysts. HPB (Oxford). 2023;25(1):14–25. doi: 10.1016/j.hpb.2022.09.010
  6. Averbukh LD, Wu DC, Cho WC, et al. Biliary mucinous cystadenoma: a review of the literature. J Clin Transl Hepatol. 2019;7(2):149–153. doi: 10.14218/JCTH.2019.00017
  7. Lowry S, Karnsakul W. Cystic liver lesions: from diagnosis to recognition of complications and when to treat. Hepatobiliary Surg Nutr. 2022;11(6):909–912. doi: 10.21037/hbsn-22-533
  8. Yang Y, Chen W, Cen H, et al. Intrahepatic biliary cystadenoma: confusion, experience, and lessons learned from our center. Front Oncol. 2022;12. doi: 10.3389/fonc.2022.1003885
  9. Mishra S, Yadav M, Walawakar SJ. Giant ovarian mucinous cystadenoma complicating term pregnancy. JNMA J Nepal Med Assoc. 2018;56(210):629–632.
  10. Wen J, Zhao Y, Tang F, et al. Full-term pregnancy with retroperitoneal giant mucinous cyst: a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2024;103(10). doi: 10.1097/MD.0000000000036979
  11. Nelson LW, MacKenzie E. Paratubal cystectomy in a pregnant woman using the Single-Incision Laparoscopic Surgery (SILS) technique. Case Rep Obstet Gynecol. 2022;2022. doi: 10.1155/2022/2802767
  12. Raja Navaneethan P, Abraham A, Abraham K, et al. Biliary cystadenoma masquerading as an adnexal cyst in pregnancy. BMJ Case Rep. 2021;14(12). doi: 10.1136/bcr-2021-246392
  13. Elmasry AI, Ali SM, Neama DA, et al. Choledochal cyst in pregnancy: a case report. Cureus. 2022;14(9). doi: 10.7759/cureus.29774
  14. Li YC, Shi AD, Li KS. Case report: obstructive jaundice caused by biliary cystadenoma. Front Oncol. 2023;13. doi: 10.3389/fonc.2023.1165979
  15. Li S, Tang J, Ni DS, et al. Giant complex hepatic cyst causing pseudocystitis: a case report. World J Clin Cases. 2023;11(33):8030–8037. doi: 10.12998/wjcc.v11.i33.8030
  16. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on the management of cystic liver diseases. J Hepatol. 2022;77(4):1083–1108. doi: 10.1016/j.jhep.2022.06.002
  17. Nguyen H, Nguyen NC, Thieu TTM, et al. Complete resection for a giant recurrent biliary cystadenoma: a surgical case report and review of literature. Ann Med Surg (Lond). 2022;78. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103785

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Echograms of a giant anechoic multi-chambered formation that occupies almost the entire right lobe of the liver: а, sagittal scanning; b, cross scanning

Download (122KB)
3. Fig. 2. Intraoperatively: a hepatic cyst capsule on the clamp, gauze napkins soaked in bile (biliary peritonitis), and the uterus enlarged due to pregnancy

Download (170KB)
4. Fig. 3. Histological examination of the cyst: a, fibrous cyst wall with a preserved section of epithelial lining (prismatic epithelium); b, fibrous cyst wall without epithelial lining, impregnated with bile (infiltration by neutrophils in the thickness of fibrous tissue); c, fragment of liver tissue with areas of necrosis and hemorrhage (the arrows indicate: 1, suture material; 2, fibrinous purulent deposits on the hepatic cyst capsule; 3, preserved liver lobules)

Download (427KB)

Copyright (c) 2024 Eсо-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».