First-trimester medical abortion

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The Clinical Protocol “First-Trimester Medical Abortion” is written in accordance with the Russian laws on health protection, Procedure on medical care provision to women seeking for artificial termination of pregnancy, Law on drug circulation. The evidential base for the clinical protocol was constituted by the publications included in the Cochrane Library, PUBMED and MEDLINE databases, by the results of the Russian clinical studies on the medical abortion carried out with the permission of the Ethical Committee of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, by the Russian and international regulatory documents on safe abortion (FDA, HAS). The objective of these clinical protocol is to improve the quality of medical aid in the Russian Federation provided during early pregnancy termination. The comments were discussed jointly by the work group members; a consensus was reached on the key questions of the clinical protocol and practical recommendations were developed.

About the authors

Gennadiy Tikhonovich Sukhikh

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
academician, professor, the chief

Vladimir Nikolaevich Serov

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
academician, professor

Vera Nikolaeva Prilepskaya

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
professor, doctor of Medical Sciences

Natal'ya Eknikovna Khan

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
doctor of Medical Sciences

Viktor Leonidovich Tutunnik

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
doctor of Medical Sciences

Igor Ivanovich Baranov

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
doctor of Medical Sciences

Oleg Radomirovich Baev

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
doctor of Medical Sciences

Roman Georgievich Shmakov

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
doctor of Medical Sciences

Nana Kertlosovna Tetruashvili

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
doctor of Medical Sciences

Natal'ya Ivanovna Klimenchenko

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
candidate of Medical Sciences

Andrey Alexandrovich Kuzemin

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
candidate of Medical Sciences

Tat'yana Mikhailovna Astakhova

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
candidate of Medical Sciences

Anna Andreyevna Balushkina

Fsbi “Scientific Center for obstetrics, gynecology and Perinatology named after academician C. I. Kulakov the Ministry of health of the Russian Federation

Email: secretariat@oparina4.ru
MD

Edvard Karpovich Aylamazyan

D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, RAMS

Email: iagmail@ott.ru
the chief, academician, professor

Marina Anatolievna Tarasova

D. O. Ott Research Institute of Obstetrics and Gynecology, RAMS

Email: iagmail@ott.ru
professor, doctor of Medical Sciences

Vladislav Ivanovich Krasnopolskiy

The establishment of health care, Moscow region “Moscow regional scientific research Institute of obstetrics and gynecology”

the chief, academician, professor

Lidiya Sergeevna Logutova

The establishment of health care, Moscow region “Moscow regional scientific research Institute of obstetrics and gynecology”

professor, doctor of Medical Sciences

Tatyana Nikolaevna Melnik

MUZ “Lyubertsy district hospital”

candidate of Medical Sciences, chief physician

References

  1. Абрамченко В. В., Гусева Е. Н. Медикаментозный аборт. СПб.: ЭЛБИ-СПБ; 2005.
  2. Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Савельева Г. М. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  3. Городничева Ж. А., Савельева И. С. Медикаментозный аборт. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005; 2 (4): 1-4.
  4. Дикке Г. Б., Яроцкая Е. А., Ерофеева А. В. Стратегическая оценка политики, программ и услуг в сфере непланируемой беременности, абортов и контрацепции в Российской Федерации (Совместное исследование Министерства здравоохранения и социального развития РФ и ВОЗ). Проблемы репродукции. 2010; 3: 92-97.
  5. Доступность и безопасность аборта и контрацепции: проблемы общественного здравоохранения. Материалы международного семинара Fiapac. М.; 2005.
  6. Краснопольский В. И. Мельник Т. Н. Серова О. Ф. Безопасный аборт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  7. Кулаков В. И. Аборт в России: изменения последних 20 лет. Доступность безопасного аборта и контрацепции: проблемы общественного здравоохранения: междунар. семинар. М.; 2005: 8 -11.
  8. Мальцева Л. И., Лобова Л. А., Ириятуллина Э. Р. Сравнительная характеристика частоты осложнений, возникающих при прерывании беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации и медикаментозным методом с помощью препарата мифепристон. Практическая медицина. 2007; 16 (1): 7-9.
  9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации. М.; 2013 с.
  10. Назаренко Т. А., Астахова Т. М., Баранов И. И. и др. Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности. Медицинская технология. Разрешение (серия АА № 0000437) федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на применение новой медицинской технологии ФС № 2009/339 от 16.10.2009 г.
  11. Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 572 н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
  12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2007 г. N 335 «О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель».
  13. Прилепская В. Н. и Куземина А. А. Аборт в I триместре беременности. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 210 с.
  14. Радзинский В. Е. Медикаментозный аборт: настоящее и будущее. Фарматека. 2008; 14: 12-14.
  15. Савельева И. С. Медикаментозный аборт: практические вопросы. Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. 2010; 3: 22-28.
  16. Серова О. Ф., Мельник Т. Н., Липовенко Л. Н. Современные технологии прерывания беременности в ранние сроки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (1): 87-90.
  17. Сведения о прерывании беременности в РФ. URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/#
  18. Суханова Л. П. Статистика родовспоможения как фактор обеспечения качества акушерской и перинатальной помощи в России. URL: http://vestnik.mednet.ru/.
  19. Трубникова Л. И., Трубников В. С., Егорова О. А. Сравнительная характеристика современных методов прерывания беременности ранних сроков. Материалы первого регионального форума «Мать и Дитя». Казань; 2007: 346-7.
  20. Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  21. Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
  22. Aubeny E., Chatellier G. A randomized comparison of mifepristone and selfadministered oral or vaginal misoprostol for early abortion. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care. 2000; 5: 171-176.
  23. Achilles S. L., Reeves M. F., Society of Family Planning. Prevention of infection after induced abortion. Contraception. 2011; 83: 295-309.
  24. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 143: medical management of first-trimester abortion. Obstet. Gynecol. 2014; 123 (3): 676-92.
  25. Charles V. E., Polis C. B., Sridhara S. K., Blum R. W. Abortion and long-term mental health outcomes: a systematic review of the evidence. Contraception. 2008; 78: 436-50.
  26. FDA. Drug Safety and availability. Mifeprex information. URL: http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm111323.htm
  27. Ferreira A. L., Lemos A., Figueiroa J. N., de Souza A. I. Effectiveness of contraceptive counselling of women following an abortion: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2009; 14:1-9.
  28. Fischer M., Bhatnagar J., Guarner J. Fatal toxic shock syndrome associated with clostridium sordellii after medical abortion. New England Journal of Medicine. 2005; 353: 2352-60.
  29. Gaffield M. E., Kapp N., Ravi A. Use of combined oral contraceptives post abortion. Contraception. 2009; 80: 355-62.
  30. Gan C., Zou Y., Wu S. et al. The influence of medical abortion compared with surgical abortion on subsequent pregnancy outcome. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008; 101: 231-38.
  31. HAS [Haute Autorité de Santé], 2010 URL: http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_271973/en/induced-abortion-up-to-14-weeks?xtmc=&xtcr
  32. Jackson E., Kapp N. Pain control in first-trimester and second-trimester medical termination of pregnancy: a systematic review. Contraception. 2011; 83:116-26.
  33. Kulier R. et al. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; 1: CD002855.
  34. Lievre M., Sitruk-Ware R. Meta-analysis of 200 or 600 mg mifepristone in association with two prostaglandins for termination of early pregnancy. Contraception. 2009; 80: 95-100.
  35. National Abortion Federation. NAF Protocol for mifepristone/misoprostol in early abortion in U. S. Washington; 2013.
  36. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Evidence-based Clinical Guideline No 7, 2011. The Care of Women Requesting Induced Abortion.
  37. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Use of Anti-D Immunoglobulin for Rhesus D Prophylaxis. London: RCOG; 2011.
  38. Schaff E. Evidence for shortening the time interval of prostaglandin after mifepristone for medical abortion. Contraception. 2006; 74: 42-4.
  39. SPC [summary product characteristics] Mifegyne. URL: http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/617.
  40. Wedisinghe L., Elsandabesee D. Flexible mifepristone and misoprostol administration interval for first-trimester medical termination. Contraception. 2010; 81: 269-74.
  41. Winikoff B., Dzuba I. G., Creinin M. D. et al. Two distinct oral routes of misoprostol in mifepristone medical abortion: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2008; 112: 1303-10.
  42. World Health Organization. Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. Second edition. Geneva: WHO; 2012.
  43. World Health Organization. Unsafe abortion: global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2008. Sixth edition. Geneva: WHO; 2011.
  44. WHO Task Force on Post-Ovulatory Methods for Fertility Regulation. Termination of pregnancy with reduced doses of mifepristone. Br. Med. J. 1993; 307: 532 -7.
  45. WHO Task Force on Post-Ovulatory Methods for Fertility Regulation. Comparison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a randomised trial. BJOG. 2000; 107: 524 -30.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2014 Sukhikh G.T., Serov V.N., Prilepskaya V.N., Khan N.E., Tutunnik V.L., Baranov I.I., Baev O.R., Shmakov R.G., Tetruashvili N.K., Klimenchenko N.I., Kuzemin A.A., Astakhova T.M., Balushkina A.A., Aylamazyan E.K., Tarasova M.A., Krasnopolskiy V.I., Logutova L.S., Melnik T.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».