Fibroid pseudocapsule: a modern view of the problem. A literature review

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Uterine fibroids are a benign polyetiological, hormone-sensitive, monoclonal tumor originating from the smooth muscle cells of the myometrium. They differ in size, location, growth rate, parenchyma-stroma ratio, morphohistogenesis, and clinical manifestations. Despite the frequent occurrence of this disease, its pathogenesis is poorly understood. In particular, the role of the fibroid pseudocapsule is a topic of interest. The appropriateness of retaining the pseudocapsule during myomectomy and the association of its retention with the risk of disease recurrence also remain controversial. This article is a literature review of data ranging from 2013 to 2023, available in the PubMed and Scopus databases. The main aspects of domestic and international clinical guidelines are also presented. This review covers epidemiological features and clinical aspects of uterine fibroids, as well as intraoperative and morphological characteristics of the fibroid pseudocapsule. Current data on the role of the MED12 gene, PGP 9.5, SP, VIP, VEGFR, IGF-2, endoglin, and oxytocin in the pathogenesis of uterine fibroids are also presented. Literature on the effect of gonadotropin-releasing hormone agonists on the morphology and functions of the pseudocapsule is submitted in the text. Despite the possible regenerative properties of the fibroid pseudocapsule, there is still a lack of systematic studies in the literature regarding the molecular and biochemical characteristics of the pseudocapsule, which makes it necessary to further investigate this morphological structure.

About the authors

Nikolai I. Polenov

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Author for correspondence.
Email: polenovdoc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8575-7026
SPIN-code: 9387-1703

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Maria I. Yarmolinskaya

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. Ott

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-code: 3686-3605

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Russian Academy of Sciences

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Chowdhury MZI, Anik AM, Farhana Z, et al. Prevalence of metabolic syndrome in Bangladesh: a systematic review and meta-analysis of the studies. BMC Public Health. 2018;18(1):308. doi: 10.1186/s12889-018-5209-z
  2. Millien C, Manzi A, Katz AM, et al. Assessing burden, risk factors, and perceived impact of uterine fibroids on women’s lives in rural Haiti: implications for advancing a health equity agenda, a mixed methods study. Int J Equity Health. 2021;20(1):1. doi: 10.1186/s12939-020-01327-9
  3. Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, et al. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG. 2017;124(10):1501–1512. doi: 10.1111/1471-0528.14640
  4. Aktürk H, Dura MC, Gürsoy B, et al. Comparison of recurrence and quality of life between myoma embolization and myomectomy. Cureus. 2023;15(6). doi: 10.7759/cureus.40372
  5. Karamyan RA, Ordiyats IM, Khorolskiy VA, et al. Uterine fibroids: a look at the problem. Medical Herald of the South of Russia. 2022;13(2):18–25. (In Russ.) doi: 10.21886/2219-8075-2022-13-2-18-25
  6. Zimmermann A, Bernuit D, Gerlinger C, et al. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health. 2012;12:6. doi: 10.1186/1472-6874-12-6
  7. Holdsworth-Carson SJ, Zhao D, Cann L, et al. Differences in the cellular composition of small versus large uterine fibroids. Reproduction. 2016;152(5):467–480. doi: 10.1530/REP-16-0216
  8. Tinelli A, Malvasi A, Rahimi S, et al. Myoma pseudocapsule: a distinct endocrino-anatomical entity in gynecological surgery. Gynecol Endocrinol. 2009;25(10):661–667. doi: 10.1080/09513590903015502
  9. Tinelli A, Favilli A, Lasmar RB, et al. The importance of pseudocapsule preservation during hysteroscopic myomectomy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;243:179–184. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.09.008
  10. Tinelli A, Malvasi A, Hurst BS, et al. Surgical management of neurovascular bundle in uterine fibroid pseudocapsule. JSLS. 2012;16(1):119–129. doi: 10.4293/108680812X13291597716302
  11. Malvasi A, Cavallotti C, Morroni M, et al. Uterine fibroid pseudocapsule studied by transmission electron microscopy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;162(2):187–191. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.02.017
  12. Paul EN, Burns GW, Carpenter TJ, et al. Transcriptome analyses of myometrium from fibroid patients reveals phenotypic differences compared to non-diseased myometrium. Int J Mol Sci. 2021;22(7). doi: 10.3390/ijms22073618
  13. Sun Y, Zhu L, Huang X, et al. Immunohistochemical localization of nerve fibers in the pseudocapsule of fibroids. Eur J Histochem. 2014;58(2). doi: 10.4081/ejh.2014.2249
  14. Tinelli A, Kosmas I, Mynbaev OA, et al. Submucous fibroids, fertility, and possible correlation to pseudocapsule thickness in reproductive surgery. Biomed Res Int. 2018;2018. doi: 10.1155/2018/2804830
  15. Qu Y, Chen L, Guo S, et al. Genetic liability to multiple factors and uterine leiomyoma risk: a Mendelian randomization study. Front Endocrinol. 2023;14. doi: 10.3389/fendo.2023.1133260
  16. Mäkinen N, Mehine M, Tolvanen J, et al. MED12, the mediator complex subunit 12 gene, is mutated at high frequency in uterine leiomyomas. Science. 2011;334(6053):252–255. doi: 10.1126/science.1208930
  17. Malvasi A, Cavallotti C, Nicolardi G, et al. NT, NPY and PGP 9.5 presence in myomeytrium and in fibroid pseudocapsule and their possible impact on muscular physiology. Gynecol Endocrinol. 2013;29(2):177–181. doi: 10.3109/09513590.2012.708803
  18. Di Tommaso S, Massari S, Malvasi A, et al. Gene expression analysis reveals an angiogenic profile in uterine leiomyoma pseudocapsule. Mol Hum Reprod. 2013;19(6):380–387. doi: 10.1093/molehr/gat007
  19. Li R, Wang T, Marquardt RM, et al. TRIM28 modulates nuclear receptor signaling to regulate uterine function. Nat Commun. 2023;14(1). doi: 10.1038/s41467-023-40395-7
  20. Malvasi A, Tinelli A, Cavallotti C, et al. Distribution of substance P (SP) and vasoactive intestinal peptide (VIP) in pseudocapsules of uterine fibroids. Peptides. 2011;32(2):327–332. doi: 10.1016/j.peptides.2010.10.034
  21. Mazzon I, Favilli A, Grasso M, et al. Risk factors for the completion of the cold loop hysteroscopic myomectomy in a one-step procedure: a post hoc analysis. Biomed Res Int. 2018;2018. doi: 10.1155/2018/8429047
  22. Agostini A, Ronda I, Franchi F, et al. Oxytocin during myomectomy: a randomized study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;118(2):235–238. doi: 10.1016/j.ejogrb.2004.06.032
  23. Al-Husban N, Aloweidi A, Ababneh O. The impact of spinal anesthesia and use of oxytocin on fluid absorption in patients undergoing operative hysteroscopy: results from a prospective controlled study. Int J Womens Health. 2020;12:359–367. doi: 10.2147/IJWH.S249619
  24. Tskhay VB, Badmaeva SZ, Narkevich AN, et al. A predictive model for calculating the likelihood of recurrent uterine fibroids after surgical intervention. Fundamental and Clinical Medicine. 2021;6(3):64–70. (In Russ.) doi: 10.23946/2500-0764-2021-6-3-64-70
  25. Lewicka A, Osuch B, Cendrowski K, et al. Expression of vascular endothelial growth factor mRNA in human leiomyomas. Gynecol Endocrinol. 2010;26(6):451–455. doi: 10.3109/09513591003632159
  26. Tinelli A, Mynbaev OA, Sparic R, et al. Angiogenesis and vascularization of uterine leiomyoma: clinical value of pseudocapsule containing peptides and neurotransmitters. Curr Protein Pept Sci. 2017;18(2):129–139. doi: 10.2174/1389203717666160322150338
  27. Yu L, Saile K, Swartz CD, et al. Differential expression of receptor tyrosine kinases (RTKs) and IGF-I pathway activation in human uterine leiomyomas. Mol Med. 2008;14(5-6):264–275. doi: 10.2119/2007-00101.Yu.
  28. Leppert PC, Al-Hendy A, Baird DD, et al. Summary of the proceedings of the basic science of uterine fibroids meeting: new developments february 28, 2020. FS Sci. 2021;2(1):88–100. doi: 10.1016/j.xfss.2020.11.001
  29. Dixon D, He H, Haseman JK. Immunohistochemical localization of growth factors and their receptors in uterine leiomyomas and matched myometrium. Environ Health Perspect. 2000;108(5):795–802. doi: 10.1289/ehp.00108s5795
  30. Yarmolinskaya MI, Polenov NI, Kunitsa VV. Uterine fibroids: the role of signaling pathways in the pathogenesis. A literature review. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2020;69(5):113–124. doi: 10.17816/JOWD695113-124
  31. El Sabeh M, Saha SK, Afrin S, et al. Wnt/β-catenin sig naling pathway in uterine leiomyoma: role in tumor biology and targeting opportunities. Mol Cell Biochem. 2021;476(9):3513–3536. doi: 10.1007/s11010-021-04174-6
  32. Ciarmela P, Islam MS, Reis FM, et al. Growth factors and myometrium: biological effects in uterine fibroid and possible clinical implications. Hum Reprod Update. 2011;17(6):772–790. doi: 10.1093/humupd/dmr031
  33. Wu X, Blanck A, Olovsson M, et al. Expression of basic fibroblast growth factor (bFGF), FGF receptor 1 and FGF receptor 2 in uterine leiomyomas and myometrium during the menstrual cycle, after menopause and GnRHa treatment. Acta Obstet Gynecol Scand. 2001;80(6):497–504. doi: 10.1034/j.1600-0412.2001.080006497.x
  34. Pérez-López FR, Ornat L, Ceausu I, et al. EMAS position statement: management of uterine fibroids. Maturitas. 2014;79(1):106–116. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.06.002
  35. Rossiyskoe obshchestvo akushe-rov-ginekologov. Mioma matki. Klinicheskie rekomendatsii. 2020. (In Russ.) [cited 2023 Sept 12]. Available from: http://disuria.ru/_ld/10/1034_kr20D25D26MZ.pdf

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Fibroid pseudocapsule (histological section). Hematoxylin and eosin staining, zoom ×480

Download (162KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eсо-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».