Thrombodynamic method of evaluation of some hemostatic parametersin healthy pregnant women and in women with preeclampsia

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Hypothesis/aims of study. During pregnancy, hypercoagulation develops and fibrinolysis is inhibited. These changes are particularly pronounced in pregnancy complicated by preeclampsia. The existing techniques to evaluate hemostasis are rather laborious and do not provide a complete information of the volume and density of the fibrin clot. We aimed to conduct comparative studies of the state of the hemostasis system by conventional test-tube and thrombodynamic methods in healthy non-pregnant women and in pregnant women who are suffering and are not suffering from preeclampsia.

Study design, materials, and methods. We examined 40 pregnant women aged 17–33 years (mean age 24.3 ± 3.2 years) at the gestational age of 35–39 weeks. In 18 women, pregnancy was complicated by preeclampsia. The control group consisted of 35 healthy women (mean age 25.1 ± 2.6 years). The thrombodynamic characteristics of the clot were evaluated using the T-2 Thrombodynamics Recorder device (GemaKor Ltd., Russia) using the following parameters: Tlag, clot growth delay; Vi, initial growth rate; Vs, steady growth rate; D, clot density; C30, the size of the main clot in the 30th minute.

Results. When evaluating the hemostasis system by the thrombodynamic method in healthy pregnant women and in women with preeclampsia compared with non-pregnant women, the onset time of clot formation was significantly reduced, the initial and steady rate of the clot appearance, as well as the clot density and the clot size being increased.

Conclusion. The method for evaluating thrombodynamic properties of the blood clot is objective and visual way to estimate hemostasis. It complements the coagulogram indices and gives a clear view of the hemostasis system.

About the authors

Boris I. Kuznik

Chita State Medical Academy

Author for correspondence.
Email: bi_kuznik@mail.ru

MD, PhD, DSci, Professor. The Department of Normal Physiology

Russian Federation, Chita

Emma D. Zagorodnyaya

Chita State Medical Academy

Email: iozefsons@mail.ru

MD, PhD, DSci, Professor. The Department of Obstetrics and Gynecology, the Faculty of Pediatrics, the Faculty of Advanced Studies and Professional Retraining

Russian Federation, Chita

Sergey A. Iozefson

Chita State Medical Academy

Email: iozefsons@mail.ru

MD, PhD, DSci, Professor. The Department of Obstetrics and Gynecology, the Faculty of Pediatrics, the Faculty of Advanced Studies and Professional Retraining

Russian Federation, Chita

Natalia V. Isakova

Samara State Medical University

Email: inv76-01@mail.ru

MD, PhD, Senior Lecturer. The Department of General and Clinical Pathology: Pathological Anatomy and Pathological Physiology

Russian Federation, Samara

References

  1. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия системы гемостаза. - М.: НЬЮДИАМЕД, 2008. [Barkagan ZS, Momot АP. Diagnostika i kontroliruemaya terapiya sistemy gemostaza. Moscow: N’YUDIАMED; 2008. (In Russ.)]
  2. Белова Н.Г., Агаркова Л.А. Современные способы клинической лабораторной диагностики сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза при осложненной беременности // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2014. - Т. 8. - № 4. - С. 64. [Belova NG, Аgarkova LА. Sovremennye sposoby klinicheskoy laboratornoy diagnostiki sosudisto-trombotsitarnogo zvena sistemy gemostaza pri oslozhnennoy beremennosti. Аkusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014;8(4):64. (In Russ.)]
  3. Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е. Преэклампсия. Руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. [Sukhikh GT, Murashko LE. Preeklampsiya. Rukovodstvo. Moscow: GEOTАR-Media; 2010. (In Russ.)]
  4. Федеральные клинические рекомендации. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия / Под ред. Г.Т. Сухих. - М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2013. [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii. Gipertenzivnye rasstroystva vo vremya beremennosti, v rodakh i poslerodovom periode. Preeklampsiya. Eklampsiya. Ed by G.T. Sukhikh. Moscow: Rossiyskoe obshhestvo akusherov-ginekologov; 2013. (In Russ.)]
  5. Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. - Чита: Экспресс-издательство, 2010. [Kuznik BI. Kletochnye i molekulyarnye mekhanizmy regulyatsii sistemy gemostaza v norme i patologii. Chita: Ekspress-izdatel’stvo; 2010. (In Russ.)]
  6. Lipets E, Vlasova O, Urnova E, et al. Circulating contact-pathway-activating microparticles together with factors IXa and XIa induce spontaneous clotting in plasma of hematology and cardiologic patients. PLoS One. 2014;9(1):e87692. doi: 10.1371/journal.pone.0087692.
  7. Погорелов В.М., Козинец Г.И., Макаров И.О., и др. Тромбоцитарные параметры при нормально протекающей беременности и гестозе // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - Т. 6. - №3. - С. 28-33. [Pogorelov VM, Kozinets GI, Makarov IO, et al. Trombocyte parametrs in normal pregnancy and gestosis. Аkusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2012;6(3):28-33. (In Russ.)]
  8. Кузник Б.И., Богданов И.Г., Исакова Н.В., и др. Тромбодинамические свойства артериальной и венозной крови у больных ИБС в дооперационном и раннем послеоперационном периодах при выполнении коронарного шунтирования // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2015. - Т. 59. - № 1. - С. 39-45. [Kuznik BI, Bogdanov IG, Isakova NV, et al. Thrombodynamic properties of arterial and venous blood in ischemic patients in preoperative and early postoperative periods after coronary artery bypass grafting. Patol Fiziol Eksp Ter. 2015;59(1):39-45. (In Russ.)]
  9. Зубаиров Д.М., Зубаирова Л.Д. Микровезикулы в крови, функция и их роль в тромбообразовании. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. [Zubairov DM, Zubairova LD. Mikrovezikuly v krovi, funktsiya i ikh rol’ v tromboobrazovanii. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. (In Russ.)]
  10. Макацария А.Д., Журавлева Е.В., Андреева М.Д. Профилактика повторных преэклампсий у женщин с тромбофилией и преэклампсией в анамнезе // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2014. - Т. 8. - № 4. - С. 74-75. [Makatsariya АD, Zhuravleva EV, Аndreeva MD. Profilaktika povtornykh preeklampsiy u zhenshhin s trombofiliey i preeklampsiey v anamneze. Аkusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014;8(4):74-75. (In Russ.)]
  11. Вереина Н.К., Чулков В.С. Состояние гемостаза у женщин с хронической артериальной гипертензией в различные триместры беременности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10. - № 4. - С. 28-33. [Vereina NK, Chulkov VS. Sostoyanie gemostaza u zhenshhin s khronicheskoy arterial’noy gipertenziey v razlichnye trimestry beremennosti. Regionarnoe krovoobrashhenie i mikrotsirkulyatsiya. 2011;10(4):28-33. (In Russ.)]
  12. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике / Под ред. А.Д. Макацария. - М.: МИА, 2011. [Trombogemorragicheskie oslozhneniya v akushersko-ginekologicheskoy praktike. Ed by A.D. Makatsariya. Moscow: MIА; 2011. (In Russ.)]
  13. Momot AP, Semenova NA, Belozerov DE, et al. The dynamics of the hemostatic parameters in physiological pregnancy and after delivery. J Hematol Blood Transfus Disord. 2016;3(1):1-18. doi: 10.24966/hbtd-2999/100005.
  14. Сошитова Н.П., Пантелеев М.А., Атауллаханов Ф.И., и др. Использование глобальных методов оценки состояния гемостаза при сепсисе // Проблемы клинической медицины. - 2012. - №1. - С. 27-35. [Soshitova NP, Panteleev MА, Аtaullakhanov FI, et al. Ispol’zovanie global’nykh metodov otsenki sostoyaniya gemostaza pri sepsise. Problems of clinical medicine. 2012;(1):27-35. (In Russ.)]
  15. Сафиуллина М.И., Вуймо Т.А., Илизарова Н.А., и др. Персонифицированный подход к нарушениям системы гемостаза и тромбопрофилактике у беременных с осложненный акушерским анамнезом // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 12. - С. 58-65. [Safiullina MI, Vuymo TА, Ilizarova NА, et al. A personalized approach to correction of hemostatic disorders and thromboprophylaxis in pregnant women with a complicated obstetric history. Аkusherstvo i ginekologiya. 2016;(12):58-65. (In Russ.)]. doi: 10.18565/aig.2016.12.58-65.
  16. Пантелеев М.А., Васильев С.А., Синауридзе Е.И., и др. Практическая коагулология. - М.: Практическая медицина, 2011. [Panteleev MА, Vasil’ev SА, Sinauridze EI, et al. Prakticheskaya koagulologiya. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2011. (In Russ.)]
  17. Сюндюкова Е.Г., Медведев Б.И., Сашенков С.Л., и др. Показатели системы гемостаза и маркеры системного воспаления у беременных с преэклампсией // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2014. - Т. 14. - № 1. - С. 88-95. [Syundyukova EG, Medvedev BI, Sashenkov SL, et al. Hemostasis system indices and systemic inflammation markers in pregnant women with preeclampsia. Vestnik YUUrGU. Seriya “Obrazovanie, zdravookhranenie, fizicheskaya kul’turaˮ. 2014;14(1):88-95. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Photos of the clot. In healthy non-pregnant woman, clots grow only from the tissue substrate. In healthy pregnant women, clots often grow from the substrate and spontaneously, but after 25 min, as a rule, do not occupy the entire cuvette. In a woman with eclampsia, clots in 25 min practically occupy the entire cuvette

Download (196KB)

Copyright (c) 2018 Kuznik B.I., Zagorodnyaya E.D., Iozefson S.A., Isakova N.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».