ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПО ДАННЫМ ЭЛАСТОГРАФИИ СДВИГОВОЙ ВОЛНОЙ У ДЕТЕЙ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Метаболические и гемодинамические осложнения ожирения (инсулинорезистентность и гипергликемия, артериальная гипертензия, атерогенная дислипидемия) приводят к формированию метаболического синдрома уже в подростковом возрасте, и к высоким рискам сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности после взросления. В последние годы исследования показали, что ожирение и метаболический синдром являются независимыми факторами риска развития хронической болезни почек (ХБП). Наиболее распространенным и безопасным методом исследования почек в педиатрической практике является ультразвуковое исследование. Цель исследования: изучить новые возможности эластографии сдвиговой волны для диагностики структурно-функционального состояния почек у детей с артериальной гипертензией на фоне ожирения.Материалы и методы. Ультразвуковое исследование почек проводилось при помощи цифровой ультразвуковой портативной системы АНГИОДИН - Соно/П - Ультра (НПФ «БИОСС» Россия). Обследовано 83 ребенка, которым проведена эластография сдвиговой волной паренхиматозного слоя почек с определением жесткости почечной паренхимы в кПа.Результаты. Выявлено, что у детей с артериальной гипертензией на фоне ожирения по результатам эластографии сдвиговой волны, были выявлены достоверные различия эластичности почечной паренхимы между детьми с АГ на фоне ожирения (1-я группа, n=37) и детьми с неосложненным ожирением (2-я группа, n=26). Показатели эластичности паренхимы почек у детей контрольной группы (n=20) были достоверно ниже, чем у детей 1-й и 2-й групп. Результаты свидетельствуют, что у детей 1-й группы со стабильной АГ высокие значения эластичности паренхимы почек регистрировались в 3,2 раза чаще по сравнению с детьми 1-й группы с диагностированной лабильной АГ (табл. 3).Заключение. С учетом полученных данных, эластография сдвиговой волны является информативным неинвазивным методом оценки состояния почек у детей с артериальной гипертензией на фоне ожирения. Данный метод диагностики может использоваться в педиатрической практике как скрининговый метод (до проведения СМАД) для оценки риска развития АГ, степени АГ и адекватности проводимой гипотензивной терапии.

Об авторах

Алексей Васильевич Борсуков

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: bor55@yandex.ru
д.м.н., профессор, директор ПНИЛ «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России 214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

Владимир Владимирович Бекезин

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: smolenskbvv@yandex.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней лечебного и стоматологического факультетов, проректор по научной работе 214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

Елена Юрьевна Козлова

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: keu83smol@rambler.ru
аспирант кафедры детских болезней лечебного и стоматологического факультетов ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России 214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

Владимир Сергеевич Зуй

ФГБОУ ВПО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ

214019, Смоленск, Россия, ул. Крупской 28

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома. М.:ООО «Издательство «медицинское информационное агентство»; 2012;216 с.
  2. Корниенко Е.А., Нетребенко О.К. Ожирение и кишечная микробиота: современная концепция взаимосвязи. Педиатрия. 2012;91(2):110-122.
  3. Павловская Е.В., Каганов Б.С., Строкова Т.В. Ожирение у детей и подростков: патогенетические механизмы, клинические проявления, принципы лечения. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2013;3(2):67-79.
  4. Нетребенко О.К. Ожирение у детей: истоки проблемы и поиски решений. Педиатрия. 2011;90 (6):104-113.
  5. Романцова Т.И. Эпидемия ожирения: очевидные и вероятные причины. Ожирение и метаболизм. 2011;1:5-19.
  6. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs311/ru/
  7. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н., Углицких А.К., Коростелева М.М. и др. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. 2014;93(5):28-31.
  8. Аверьянов А.П., Болотова Н.В., Зотова С.А. Ожирение в детском возрасте. Лечащий врач. 2010;2:69-75.
  9. Болотова Н.В., Лазебник С.В., Чичёва Г.В. Клинико-гормональные нарушения у девочек с ожирением и пути их коррекции. Педиатрия. 2009;88(5):63-68.
  10. Бокова Т.А. Этиопатогенез метаболического синдрома у детей. Лечение и Профилактика 2011;(1):50-55.
  11. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Активация симпатической нервной системы при ожирении. Как повлиять на энергетический гомеостаз? Артериальная гипертензия. 2011;17(2):102-107.
  12. Петеркова В.А., Васюкова О.В. К вопросу о новой классификации ожирения у детей. Проблемы эндокринологии 2015;(2):39-44.
  13. Felizardo R.J.F., Silva M.B., Aguiar C.F., Camara N.O.S. Obesiti in kidney disease: A heavyweight opponent // World Journal of Nephrology.2014;3(3):50-63.
  14. Johns B. R., Pao A. C., Kim S. H. Metabolic syndrome, insulin resistance and kidney function in non-diabetic individual //Nephrol. Dial. Transplant. 2012;27(4):1410-1415.
  15. Garland J. S Elevated body mass index as a risk factor for chronic kidney disease: current perspectives Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2014;7: 347-355. doi: 10.2147/DMSO. S46674
  16. Cosgrove D., Piscaglia F., Bamber J., Bojunga J., Correas J.-M., Gilja O. H. et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Ultrasound Elastography. Part 2: Clinical Applications Ultraschall. in Med. 2013; 34: 238-253 DOI http:// dx.doi.org/10.1055/s-0033-1335375.
  17. Борсуков А.В., Крюковский С.Б., Покусаева В.Н. ,Никифоровская Е.Н., Перегудов И.В., Морозова Т.Г. Эластография в клинической гепатологии (частные вопросы). Смоленск: Смоленская городская типография; 2011;276с.
  18. Warner L., Yin M., Glaser K. J., Woollard J. A., Carrasca C. A., Korsmo M. J. et al. Noninvasive in vivo assessment of renal tissue elasticity during graded renal ischemia using MR Elastography Inves.t Radiol. 2011; 46(8):509-514. doi: 10.1097/RLI.0b013e3182183a95.
  19. Asano K., Ogata A., Tanaka K., Ide Y., Sankoda A., Kawakita C. et al. Acoustic radiation force impulse elastography of the kidneys: is shear wave velocity affected by tissue fibrosis or renal blood flow? J. Ultrasound. Med. 2014; 33(5):793-801. doi: 10.7863/ ultra.33.5.793.
  20. Derieppe M., Delmas Y., Gennisson J.L., Deminière C., Placier S., Tanter M. et al. Detection of intrarenal microstructural changes with supersonic shear wave elastography in rats. Eur Radiol. 2012 Jan; 22(1):243-50. doi: 10.1007/s00330-011-2229-9.
  21. Ozkan F., Yavuz Y.C., Inci M.F., Altunoluk B., Ozcan N., Yuksel M.E. et al. Interobserver variability of ultrasound elastography in transplant kidneys: correlations with clinical-Doppler parameters. Ultrasound. Med. Biol. 2013; 39(1):4-9. doi: 10.1016/ j.ult rasmedbio.2012.09.013.
  22. Foster M. C., Yang Q., Hwang S. J., Hoffmann U., Fox C. S. Heritability and genome-wide association analysis of renal sinus fat accumulation in the Framingham Heart Study. BMC. Med. Genet.2011; 12:148 URL: http://www.biomedcentral.com/1471-2350/12/148
  23. George S. M., Kalantarinia K. The role of imaging in the management of cardiorenal syndrome. In. J. Nephrol. 2011.
  24. URL:http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3034942.
  25. Dwyer T. M., Mizelle H. L., Cockrell K., Buhner P. Renal sinus lipomatosis and body composition in hypertensive, obese rabbits. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1995; 19(12):869-874.
  26. Reisin E., Jack A. V. Obesity and hypertension: mechanisms, cardio-renal consequences, and therapeutic approaches. Med. Clin. North Am. 2009; 93(3):733-751.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Борсуков А.В., Бекезин В.В., Козлова Е.Ю., Зуй В.С., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».