Быстропрогрессирующее течение неспецифического аортоартериита: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, является одной из наиболее сложных и редких патологий в современной клинической практике. Именно орфанностью заболевания наряду с неспецифическими клиническими проявлениями обусловлено большое количество клинико-диагностических ошибок, приводящих к неблагоприятному прогнозу и ранней инвалидизации больных. Несмотря на развитие современных методов лечения неспецифического аортоартериита, в некоторых случаях не удается добиться стойкой ремиссии, что приводит к неуклонному прогрессированию патологического процесса. Описание клинического случая. Представлен случай быстропрогрессирующего течения болезни Такаясу у молодой женщины со множественным поражением артериальных сосудов, развившимся в течение первого года с момента появления артериальной гипертензии, при этом сужение сонных артерий (75–85%) не сопровождалось признаками ишемии головного мозга. Период наблюдения составил 10 лет. Заключение. Учитывая особенности нозологии, каждый выявленный случай болезни Такаясу представляет собой большой клинический и практический интерес. Особенность заболевания у пациентки заключается в том, что в течение первого года от начала появления артериальной гипертензии были выявлены основные окклюзионные поражения аорты и артериальных сосудов. При этом сужение сонных артерий (75–85%) не сопровождалось признаками ишемии головного мозга. Следует отметить, что зачастую симптомы неспецифического аортоартериита выступают под «масками» других заболеваний, что требует тщательного дифференциального поиска. Правильная постановка диагноза и своевременно проведенное лечение могут предотвратить развитие осложнений и замедлить прогрессирование заболевания.

Об авторах

Марина Васильевна Грушина

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Email: grushinamarina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3670-3376

к.м.н., доцент

Украина, Донецк

Илья Сергеевич Греков

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilya.grekov.1998@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6140-5760

студент 6-го курса

Украина, Донецк

Ксения Дмитриевна Архипова

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Email: Ksena.LE@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5344-2561

студентка 5-го курса

Украина, Донецк

Список литературы

  1. Мельник М.В., Шилов А.М., Уваровская Б.В., и др. К вопросу ранней диагностики болезни Такаясу (описание клинического случая) // Анестезиология и реаниматология. — 2014. — Т. 59. — № 6. — С. 52–56.[Mel’nik MV, Shilov AM, Uvarovskaya BV, et al. Early diagnosis of takayasu’s disease (clinical case report). Russian journal of anaesthesiology and reanimatology. 2014;59(6):52–56. (In Russ).]
  2. Скворцова Э.Н., ЗлобинаТ.И., КалягинА.Н., идр. Многолетнее наблюдение больной с неспецифическим аортоартериитом // Сибирский медицинский журнал. — 2006. — Т. 62. — № 4. — С. 83–86. [Skvortsova ЕN, Zlobina TI, Kalyagin AN, et al. Long-term supervision of the patient with nonspecific aortoarteriitis. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2006; 62(4):83–86. (In Russ).]
  3. Системные васкулиты в современной клинической практике /Под ред. А.И. Дядыка. — Донецк, 2013. — 248 с. [Sistemnye vaskulity v sovremennoi klinicheskoi praktike. Ed. by A.I. Dyadyka. Donetsk; 2013.248 р. (In Russ).]
  4. Гончарова Н.С., Самохвалова М.В., Пахомов А.В., и др. Артериит Такаясу. Обзор литературы // Артериальная гипертензия. — 2013. — Т. 19. — № 6. — С. 478–486. [Goncharova NS, Samohvalova MV, Pahomov AV, et al. Takayasu arteritis: a review. Arterial Hypertension. 2013;19(6):478–486. (In Russ).] doi: 10.18705/1607-419X-2013-19-6-478-476.
  5. Miller DV. The pathology of large-vessel vasculitides. Clin Exp Rheumatol. 2011;29:92–98.
  6. Weyand CM. Medium- and large-vessel vasculitis. N Engl J Med. 2013;349:161–165.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациентка T, 32 года, с неуклонно прогрессирующим течением неспецифического аортоартериита: мультисрезовая компьютерная томография грудного и брюшного отделов аорты (3D-реконструкция)

Скачать (174KB)
3. Рис. 2. Та же пациентка: мультисрезовая компьютерная томография грудного и брюшного отделов аорты (3D-реконструкция) после оперативного вмешательства

Скачать (181KB)
4. Рис. 3. Та же пациентка: визуализация стентов при проведении компьютерной томографии

Скачать (112KB)

© Грушина М.В., Греков И.С., Архипова К.Д., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).