Внутренняя фиксация нестабильных переломов таза (опыт оперативного лечения)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

За последние 3 года проведен анализ оперативного лечения 48 пациентов с нестабильными переломами костей таза. В группу исследования были включены пациенты с переломами типов В3, С2, С3 по классификации А.О. Средний срок наблюдения после операции составил 1 год. Оценка результатов лечения проводилась на основании клинического осмотра, анализа рентгенограмм, оценочной шкалы Маттиса. Хорошие результаты (76%) получены у пациентов с переломами таза тип В3, С2, по классификации А.О. Количество удовлетворительных и неудовлетворительных результатов – 15% и 9% соответственно – получено у пациентов в группе с самыми тяжелыми повреждениями тип С3. Осложнения в виде нагноений, нарушения стабильности фиксации с потерей репозиции наблюдались у 5 человек (9%), два пациента из 3 группы скончались.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что погружной остеосинтез с использованием различных конструкций, выполненный в максимально возможные ранние сроки (damage control) остается на сегодняшний момент золотым стандартом в лечении нестабильных переломов таза. Наибольшее количество осложнений наблюдалось в группе вертикально нестабильных переломов таза С3. Полученные данные в определенной степени коррелируют с данными отечественной и зарубежной литературы.

Об авторах

Антон Павлович Хапилин

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Khap-anton@yandex.by

заведующий отделением ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Эдуард Иванович Солод

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: doctorsolod@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН; ведущий научный сотрудник отделения неотложной травматологии ЦИТО

Россия, 125299, Москва, ул. Приорова, 10

Дмитрий Андреевич Снетков

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: sda-bp@rambler.ru

Снетков Дмитрий Андреевич – кандидат медицинских наук,врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Марина Николаевна Котова

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: drgrind@gmail.com

врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Антон Борисович Симонов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: dr.simonov@gmail.com

врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Иван Константинович Еремин

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: Eremindoctor@yandex.ru

заведующий отделением травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Рудольф Шайхинурович Шайхутдинов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: rudolph82@mail.ru

врач отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Константин Сергеевич Бельтиков

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: konstantinbeltikov@gmail.com

врач отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Сергей Дмитриевич Постников

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: sergey.postnikoff@yandex.ru

врач отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №1 Медси

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Иван Валентинович Горелов

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: drgorelov77@gmail.com

кандидат медицинских наук, врач отделения ортопедии и реконструктивной хирургии суставов ФНКЦ ФМБА России

Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28

Список литературы

  1. Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза. Автореф. дис д-ра мед. наук. Москва. 1992; 38.
  2. Черкес-Заде Д.И. Переломы костей таза. Руководство «Травматология и ортопедия». М. 1997; 268.
  3. T. Pohlemann [et al. ] Outcome after pelvic ring injuries // Ibid. P.31-38
  4. Rout M.L., Simonian P.T. Internal fixation of pelvic ring disruptions // Ibid . P.20-30
  5. O’Sullivan R.E.M, White T.O., Keating J.F. Major pelvic fractures //J. Bone Joint Surg. 2005. Vol. 87-B. P. 530-533.
  6. Tile M. Pelvic ring fractures : should they be fixed? // Ibid . 1988 Vol. 70-B, No 1. P. 1-12
  7. Zamzam M.M. Unstable pelvic ring injuries. Outcome and timing of surgical treatment by internal fixation / M.M. Zamzan // Saudi Med.J. – 2004. – Vol. 25, N 11. – P. 1670 – 1674.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. КТ тазового кольца с 3Д реконструкцией пациента, до операции

Скачать (14KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма пациента после операции

Скачать (8KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент после операции

Скачать (12KB)
Метаданные
5. Рис. 4.

Скачать (7KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Рентгенограмма таза и КТ тазового кольца с 3Д реконструкцией пациента до операции

Скачать (10KB)
Метаданные
7. Рис. 6.

Скачать (8KB)
Метаданные
8. Рис. 7, 8. Внешний вид пациента через год после операции

Скачать (98KB)
Метаданные

© Хапилин А.П., Солод Э.И., Снетков Д.А., Котова М.Н., Симонов А.Б., Еремин И.К., Шайхутдинов Р.Ш., Бельтиков К.С., Постников С.Д., Горелов И.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».