Опыт использования препарата сакубитрил/валсартан у пациента с дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью сосниженной фракцией выброса и желудочковыми нарушениями ритма
- Авторы: Снежицкий В.А.1, Колоцей Л.В.1, Матюкевич М.Ч.1, Гриб С.Н.2, Снежицкая Е.А.2, Мадекина Г.А.2, Епифанова Ж.Г.2, Черная Е.Н.2
-
Учреждения:
- Гродненский государственный медицинский университет
- Гродненский областной клинический кардиологический центр
- Выпуск: Том 1, № 1 (2021)
- Страницы: 39-48
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://bakhtiniada.ru/cardar/article/view/65220
- DOI: https://doi.org/10.17816/cardar65220
- ID: 65220
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность — конечная стадия сердечно-сосудистого континуума, которая является важной причиной нарушения трудоспособности и сокращения продолжительности жизни населения развитых стран. Оптимальная медикаментозная терапия, рекомендованная пациентам с симптоматической ХСН и сниженной фракцией выброса левого желудочка включает в себя ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (либо антагонисты рецепторов ангиотензина II), бета-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов минералокортикоидов. Однако использование оптимальной медикаментозной терапии не всегда позволяет добиться устранения симптомов, улучшения качества жизни и функциональных возможностей пациентов.
Сакубитрил/валсартан — это новый комбинированный препарат, включающий в себя антагонист рецепторов ангиотензина II валсартан и ингибитор неприлизина сакубитрил. В крупном клиническом исследовании PARADIGM-HF он продемонстрировал 20%-е снижение сердечно-сосудистой смертности и частоты повторных госпитализаций в связи с декомпенсацией по сравнению со стандартной терапией эналаприлом.
В настоящем наблюдении представлен опыт успешного применения препарата сакубитрил/валсартан у 61-летнего пациента с дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и желудочковыми нарушениями ритма. После 6 месяцев терапии у пациента отмечалась значительная положительная динамика клинического статуса, лабораторных и инструментальных показателей при отсутствии значимых побочных реакций и осложнений.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Виктор Александрович Снежицкий
Гродненский государственный медицинский университет
Email: vsnezh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1706-1243
SPIN-код: 1697-0116
д.м.н., профессор
Белоруссия, 230029, Гродно, улица Горького, д.80Людмила Владимировна Колоцей
Гродненский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: lkolotsey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5211-709X
SPIN-код: 8435-3422
ассистент, аспирант
Белоруссия, 230029, Гродно, улица Горького, д.80Марина Чеславовна Матюкевич
Гродненский государственный медицинский университет
Email: marinamat0305@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4890-2092
аспирант
Белоруссия, 230029, Гродно, улица Горького, д.80Светлана Николаевна Гриб
Гродненский областной клинический кардиологический центр
Email: kardio@mail.grodno.by
заместитель главного врача
Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9Елена Анатольевна Снежицкая
Гродненский областной клинический кардиологический центр
Email: kardio@mail.grodno.by
заведующий диагностическим отделением
Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9Галина Александровна Мадекина
Гродненский областной клинический кардиологический центр
Email: kardio@mail.grodno.by
заведующий отделением
Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9Жанна Георгиевна Епифанова
Гродненский областной клинический кардиологический центр
Email: kardio@mail.grodno.by
врач-кардиолог
Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9Елена Николаевна Черная
Гродненский областной клинический кардиологический центр
Email: kardio@mail.grodno.by
врач-кардиолог
Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9Список литературы
- McKenna W.J., Maron B.J., Thiene G. Classification, Epidemiology, and Global Burden of Cardiomyopathies // Circ. Res. 2017. Vol. 121, No. 7. P. 722–730. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.309711
- Schultheiss H.P., Fairweather D., Caforio A.L.P. et al. Dilated cardiomyopathy // Nat. Rev. Dis. Primers. 2019. Vol. 5, No. 1. P. 1–32. doi: 10.1038/s41572-019-0084-1
- Braunwald E. Cardiomyopathies: an overview // Circ. Res. 2017. Vol. 121, No. 7. P. 711–721. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311812
- Bakalakos A., Ritsatos K., Anastasakis A. Current perspectives on the diagnosis and management of dilated cardiomyopathy beyond heart failure: a Cardiomyopathy Clinic Doctor’s point of view // Hellenic J. Cardiol. 2018. Vol. 59, No. 5. P. 254–261. doi: 10.1016/j.hjc.2018.05.008
- Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur. J. Heart Fail. 2016. Vol. 18, No. 8. P. 891–975. doi: 10.1002/ejhf.592
- Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B. et al. 2017 ACC / AHA / HFSA Focused Update of the 2013 ACCF / AHAGuideline for the Management of Heart Failure: A Report of theAmerican College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America // Circulation. 2017. Vol. 136, No. 6. P. 137–161. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000509
- McMurray J.J., Packer M., Desai A.S. et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 371, No. 11. P. 993–1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077
- Kaur N., Pruthvi C.R., Rohit M. Will introduction of ARNI reduce the need of device therapy in heart failure with reduced ejection fraction? // Egypt. Heart J. 2021. Vol. 73, No. 1. P. 1–26. doi: 10.1186/s43044-021-00152-x
- Schwinger R.H.G. Pathophysiology of heart failure // Cardiovasc. Diagn. Ther. 2021. Vol. 11, No. 1. P. 263–276. doi: 10.21037/cdt-20-302
- Docherty K.F., Vaduganathan M., Solomon S.D., McMurray J.J.V. Sacubitril/Valsartan: Neprilysin Inhibition 5 years after PARADIGM-HF // JACC Heart Fail. 2020. Vol. 8, No. 10. P. 800–810. doi: 10.1016/j.jchf.2020.06.020
- D’Alessandra Y., Chiesa M., Carena M.C. et al. Differential role of circulating microRNAs to track progression and pre-symptomatic stage of chronic heart failure: a pilot study // Biomedicines. 2020. Vol. 8, No. 12. P. 597. doi: 10.3390/biomedicines8120597
- Corrado E., Saladino A., Morgante G. et al. Reverse remodeling and arrhythmic burden reduction in a patient with an implantable cardioverter defibrillator treated with sacubitril/valsartan: Case report // Clin. Case Rep. 2020. Vol. 8, No. 8. P. 1349–1352. doi: 10.1002/ccr3.2655
- Cameli M., Pastore M.C., Pagliaro A. et al. Sacubitril/Valsartan in an elderly patient with heart failure: a case report // Cardiology. 2017. Vol. 138 Suppl 1. P. 3–6. doi: 10.1159/000484867
- Hu J., Wu Y., Zhou X. et al. Beneficial Effects of Sacubitril/Valsartan at low doses in an Asian real-world heart failure population // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2020. Vol. 76, No. 4. P. 445–451. doi: 10.1097/FJC.0000000000000873
- Sauer A.J., Cole R., Jensen B.C. et al. Practical guidance on the use of sacubitril/valsartan for heart failure // Heart Fail. Rev. 2019. Vol. 24, No. 2. P. 167–176. doi: 10.1007/s10741-018-9757-1
- Golukhova E.Z., Gromova O., Grigoryan M. et al. Noninvasive predictors of malignant arrhythmias // Cardiology. 2016. Vol. 135, No. 1. P. 36–42. doi: 10.1159/000445881
- Balla C., Vitali F., Brieda A. et al. Predictors of cardiac arrhythmic events in non coronary artery disease patients // BMC Cardiovasc. Disord. 2019. Vol. 19, No. 1. P. 104. doi: 10.1186/s12872-019-1083-6
- Lepojarvi E.S., Huikuri H.V., Piira O.P. et al. Biomarkers as predictors of sudden cardiac death in coronary artery disease patients with preserved left ventricular function (ARTEMIS study) // PLoS ONE. 2018. Vol. 13, No. 9. P. e0203363. doi: 10.1371/journal.pone.0203363
- Diego C., González-Torres L., Núñez J.M. et al. Effects of angiotensin-neprilysin inhibition compared to angiotensin inhibition on ventricular arrhythmias in reduced ejection fraction patients under continuous remote monitoring of implantable defibrillator devices // Heart Rhythm. 2018. Vol. 15, No. 3. P. 395–402. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.11.012
- Halliday B.P., Wassall R., Lota A.S. et al. Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial // Lancet. 2019. Vol. 393, No. 10166. P. 61–73. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32484-X
- Grant A.D.M., Chew D.S., Howlett J.G., Miller R.J.H. Cost-effectiveness of earlier transition to angiotensin receptor neprilysin inhibitor in patients with heart failure and reduced ejection fraction // CJC Open. 2020. Vol. 2, No. 6. P. 447–453. doi: 10.1016/j.cjco.2020.05.009
Дополнительные файлы
