Опыт использования препарата сакубитрил/валсартан у пациента с дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью сосниженной фракцией выброса и желудочковыми нарушениями ритма

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хроническая сердечная недостаточность — конечная стадия сердечно-сосудистого континуума, которая является важной причиной нарушения трудоспособности и сокращения продолжительности жизни населения развитых стран. Оптимальная медикаментозная терапия, рекомендованная пациентам с симптоматической ХСН и сниженной фракцией выброса левого желудочка включает в себя ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (либо антагонисты рецепторов ангиотензина II), бета-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов минералокортикоидов. Однако использование оптимальной медикаментозной терапии не всегда позволяет добиться устранения симптомов, улучшения качества жизни и функциональных возможностей пациентов.

Сакубитрил/валсартан — это новый комбинированный препарат, включающий в себя антагонист рецепторов ангиотензина II валсартан и ингибитор неприлизина сакубитрил. В крупном клиническом исследовании PARADIGM-HF он продемонстрировал 20%-е снижение сердечно-сосудистой смертности и частоты повторных госпитализаций в связи с декомпенсацией по сравнению со стандартной терапией эналаприлом.

В настоящем наблюдении представлен опыт успешного применения препарата сакубитрил/валсартан у 61-летнего пациента с дилатационной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и желудочковыми нарушениями ритма. После 6 месяцев терапии у пациента отмечалась значительная положительная динамика клинического статуса, лабораторных и инструментальных показателей при отсутствии значимых побочных реакций и осложнений.

Об авторах

Виктор Александрович Снежицкий

Гродненский государственный медицинский университет

Email: vsnezh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1706-1243
SPIN-код: 1697-0116

д.м.н., профессор

Белоруссия, 230029, Гродно, улица Горького, д.80

Людмила Владимировна Колоцей

Гродненский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: lkolotsey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5211-709X
SPIN-код: 8435-3422

ассистент, аспирант

Белоруссия, 230029, Гродно, улица Горького, д.80

Марина Чеславовна Матюкевич

Гродненский государственный медицинский университет

Email: marinamat0305@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4890-2092

аспирант

Белоруссия, 230029, Гродно, улица Горького, д.80

Светлана Николаевна Гриб

Гродненский областной клинический кардиологический центр

Email: kardio@mail.grodno.by

заместитель главного врача

Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9

Елена Анатольевна Снежицкая

Гродненский областной клинический кардиологический центр

Email: kardio@mail.grodno.by

заведующий диагностическим отделением

Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9

Галина Александровна Мадекина

Гродненский областной клинический кардиологический центр

Email: kardio@mail.grodno.by

заведующий отделением

Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9

Жанна Георгиевна Епифанова

Гродненский областной клинический кардиологический центр

Email: kardio@mail.grodno.by

врач-кардиолог

Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9

Елена Николаевна Черная

Гродненский областной клинический кардиологический центр

Email: kardio@mail.grodno.by

врач-кардиолог

Белоруссия, 230030, Гродно, улица Болдина, 9

Список литературы

  1. McKenna W.J., Maron B.J., Thiene G. Classification, Epidemiology, and Global Burden of Cardiomyopathies // Circ. Res. 2017. Vol. 121, No. 7. P. 722–730. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.309711
  2. Schultheiss H.P., Fairweather D., Caforio A.L.P. et al. Dilated cardiomyopathy // Nat. Rev. Dis. Primers. 2019. Vol. 5, No. 1. P. 1–32. doi: 10.1038/s41572-019-0084-1
  3. Braunwald E. Cardiomyopathies: an overview // Circ. Res. 2017. Vol. 121, No. 7. P. 711–721. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.311812
  4. Bakalakos A., Ritsatos K., Anastasakis A. Current perspectives on the diagnosis and management of dilated cardiomyopathy beyond heart failure: a Cardiomyopathy Clinic Doctor’s point of view // Hellenic J. Cardiol. 2018. Vol. 59, No. 5. P. 254–261. doi: 10.1016/j.hjc.2018.05.008
  5. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur. J. Heart Fail. 2016. Vol. 18, No. 8. P. 891–975. doi: 10.1002/ejhf.592
  6. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B. et al. 2017 ACC / AHA / HFSA Focused Update of the 2013 ACCF / AHAGuideline for the Management of Heart Failure: A Report of theAmerican College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America // Circulation. 2017. Vol. 136, No. 6. P. 137–161. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000509
  7. McMurray J.J., Packer M., Desai A.S. et al. Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure // N. Engl. J. Med. 2014. Vol. 371, No. 11. P. 993–1004. doi: 10.1056/NEJMoa1409077
  8. Kaur N., Pruthvi C.R., Rohit M. Will introduction of ARNI reduce the need of device therapy in heart failure with reduced ejection fraction? // Egypt. Heart J. 2021. Vol. 73, No. 1. P. 1–26. doi: 10.1186/s43044-021-00152-x
  9. Schwinger R.H.G. Pathophysiology of heart failure // Cardiovasc. Diagn. Ther. 2021. Vol. 11, No. 1. P. 263–276. doi: 10.21037/cdt-20-302
  10. Docherty K.F., Vaduganathan M., Solomon S.D., McMurray J.J.V. Sacubitril/Valsartan: Neprilysin Inhibition 5 years after PARADIGM-HF // JACC Heart Fail. 2020. Vol. 8, No. 10. P. 800–810. doi: 10.1016/j.jchf.2020.06.020
  11. D’Alessandra Y., Chiesa M., Carena M.C. et al. Differential role of circulating microRNAs to track progression and pre-symptomatic stage of chronic heart failure: a pilot study // Biomedicines. 2020. Vol. 8, No. 12. P. 597. doi: 10.3390/biomedicines8120597
  12. Corrado E., Saladino A., Morgante G. et al. Reverse remodeling and arrhythmic burden reduction in a patient with an implantable cardioverter defibrillator treated with sacubitril/valsartan: Case report // Clin. Case Rep. 2020. Vol. 8, No. 8. P. 1349–1352. doi: 10.1002/ccr3.2655
  13. Cameli M., Pastore M.C., Pagliaro A. et al. Sacubitril/Valsartan in an elderly patient with heart failure: a case report // Cardiology. 2017. Vol. 138 Suppl 1. P. 3–6. doi: 10.1159/000484867
  14. Hu J., Wu Y., Zhou X. et al. Beneficial Effects of Sacubitril/Valsartan at low doses in an Asian real-world heart failure population // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2020. Vol. 76, No. 4. P. 445–451. doi: 10.1097/FJC.0000000000000873
  15. Sauer A.J., Cole R., Jensen B.C. et al. Practical guidance on the use of sacubitril/valsartan for heart failure // Heart Fail. Rev. 2019. Vol. 24, No. 2. P. 167–176. doi: 10.1007/s10741-018-9757-1
  16. Golukhova E.Z., Gromova O., Grigoryan M. et al. Noninvasive predictors of malignant arrhythmias // Cardiology. 2016. Vol. 135, No. 1. P. 36–42. doi: 10.1159/000445881
  17. Balla C., Vitali F., Brieda A. et al. Predictors of cardiac arrhythmic events in non coronary artery disease patients // BMC Cardiovasc. Disord. 2019. Vol. 19, No. 1. P. 104. doi: 10.1186/s12872-019-1083-6
  18. Lepojarvi E.S., Huikuri H.V., Piira O.P. et al. Biomarkers as predictors of sudden cardiac death in coronary artery disease patients with preserved left ventricular function (ARTEMIS study) // PLoS ONE. 2018. Vol. 13, No. 9. P. e0203363. doi: 10.1371/journal.pone.0203363
  19. Diego C., González-Torres L., Núñez J.M. et al. Effects of angiotensin-neprilysin inhibition compared to angiotensin inhibition on ventricular arrhythmias in reduced ejection fraction patients under continuous remote monitoring of implantable defibrillator devices // Heart Rhythm. 2018. Vol. 15, No. 3. P. 395–402. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.11.012
  20. Halliday B.P., Wassall R., Lota A.S. et al. Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial // Lancet. 2019. Vol. 393, No. 10166. P. 61–73. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32484-X
  21. Grant A.D.M., Chew D.S., Howlett J.G., Miller R.J.H. Cost-effectiveness of earlier transition to angiotensin receptor neprilysin inhibitor in patients with heart failure and reduced ejection fraction // CJC Open. 2020. Vol. 2, No. 6. P. 447–453. doi: 10.1016/j.cjco.2020.05.009

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1

Скачать (557KB)
3. Рис. 2

Скачать (545KB)
4. Рис. 3

Скачать (160KB)
5. Рис. 4

Скачать (159KB)
6. Рис. 5

Скачать (141KB)
7. Рис. 6

Скачать (82KB)

© Снежицкий В.А., Колоцей Л.В., Матюкевич М.Ч., Гриб С.Н., Снежицкая Е.А., Мадекина Г.А., Епифанова Ж.Г., Черная Е.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».