Синдром удлиненного интервала QT у юных спортсменов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Синдром удлиненного интервала QT — заболевание, ассоциированное с высоким риском внезапной сердечной (аритмической) смерти. Частота внезапной сердечной смерти составляет примерно 1 : 100 000 юных спортсменов, при этом на вскрытии зачастую не обнаруживают изменений, что указывает на первично аритмогенную смерть. В статье приводится описание двух клинических случаев юных спортсменов с удлинением интервала QT. Обсуждаются возможные причины синдрома удлиненного интервала QT, трудности диагностики данного синдрома у детей и подростков, занимающихся спортом. Независимо от причин, приводящих к удлинению интервала QT, существует риск развития аритмических событий. Своевременная диагностика синдрома удлиненного интервала QT — путь к первичной профилактике внезапной сердечной смерти у юных спортсменов.

Об авторах

Светлана Николаевна Чупрова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana_ch_70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5661-3389
SPIN-код: 8696-7178

доцент кафедры

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ирина Юрьевна Мельникова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: melnikovai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1284-5890
SPIN-код: 8053-1512

заведующий кафедрой педиатрии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Макаров Л.М. Спорт и внезапная смерть у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 1. С. 40–46. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-1-40-46
  2. Longo U.G., Ambrogioni L.R., Ciuffreda M., et al. Sudden cardiac death in young athletes with long QT syndrome: the role of genetic testing and cardiovascular screening // Br Med Bull. 2018. Vol. 127, No. 1. P. 43–53. doi: 10.1093/bmb/ldy017
  3. Krahn A.D., Laksman Z., Sy R.W., et al. Congenital Long QT syndrome // JACC Clin Electrophysiol. 2022. Vol. 8, No. 5. P. 687–706. doi: 10.1016/j.jacep.2022.02.017
  4. Schwartz P.J. Idiopathic long QT syndrome: progress and questions // Am Heart J. 1985. Vol. 109, No. 2. P. 399–411. doi: 10.1016/0002-8703(85)90626-x
  5. Sy R.W., van der Werf C., Chattha I.S., et al. Derivation and validation of a simple exercise-based algorithm for prediction of genetic testing in relatives of LQTS probands // Circulation. 2011. Vol. 124, No. 20. P. 2187–2194. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.028258
  6. Schwartz P.J., Crotti L. QTc behavior during exercise and genetic testing for the long-QT syndrome. Circulation. 2011. Vol. 124, No. 20. P. 2181–2184. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.062182
  7. Adler A., Novelli V., Amin A.S., et al. An International, Multicentered, Evidence-Based Reappraisal of Genes Reported to Cause Congenital Long QT Syndrome. Circulation. 2020. Vol. 141, No. 6. P. 418–428. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.043132
  8. Wilde AAM, Amin AS, Postema PG. Diagnosis, management and therapeutic strategies for congenital long QT syndrome // Heart. 2021. Vol. 108, No. 5. P. 332–338. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318259
  9. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О., и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2014. № 2 (106). С. 6–71. doi: 10.15829/1560-4071-2014-2-6-71
  10. Tardo D.T., Peck M., Subbiah R.N., et al. The diagnostic role of T wave morphology biomarkers in congenital and acquired long QT syndrome: A systematic review // Ann Noninvasive Electrocardiol. 2022. Vol. 28, No. 1. Р. e13015. DOI: doi: 10.1111/anec.13015
  11. Singh M., Morin D.P., Link M.S. Sudden cardiac death in Long QT syndrome (LQTS), Brugada syndrome, and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT) // Prog Cardiovasc Dis. 2019. Vol. 62, No. 3. Р. 227–234. doi: 10.1016/j.pcad.2019.05.006
  12. Pelliccia A., Adami P.E., Quattrini F., et al. Are Olympic athletes free from cardiovascular diseases? Systematic investigation in 2352 participants from Athens 2004 to Sochi 2014 // Br J Sports Med. 2017. Vol. 51, No. 4. Р. 238–243. doi: 10.1136/bjsports-2016-096961
  13. Schnell F., Behar N., Carré F. Long-QT Syndrome and Competitive Sports // Arrhythm Electrophysiol Rev. 2018. Vol. 7, No. 3. Р. 187–192. doi: 10.15420/aer.2018.39.3
  14. Pelliccia A., Fagard R., Bjørnstad H.H., et al. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2005. Vol. 26, No. 14. P. 1422–1445. doi: 10.1093/eurheartj/ehi325
  15. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) // Eur Heart J. 2015. No. 36. Р. 2793–867. doi: 10.1093/eurheartj/ehv316
  16. Ackerman M.J., Zipes D.P., Kovacs R.J., et al. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: Task Force 10: The Cardiac Channelopathies: A Scientific Statement from the American Heart Association and American College of Cardiology // J Am Coll Cardiol. 2015. Vol. 66, No. 21. Р. 2424–2428. doi: 10.1016/j.jacc.2015.09.042
  17. Бойцов С.А., Колос И.П., Лидов П.И., и др. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т. 7, № 6. C. 4–60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Двенадцатиканальная электрокардиограмма юной спортсменки А., 16 лет

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Двенадцатиканальная электрокардиограмма (стоя) юной спортсменки А., 16 лет

Скачать (989KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки А. Максимальная продолжительность интервала QT

Скачать (352KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки А. Удлинение интервала QT

Скачать (286KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки А. Желудочковая экстрасистолия, тригеминия

Скачать (286KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Двенадцатиканальная электрокардиограмма (стоя) юной спортсменки А., 16 лет, после нормализации концентрации калия в сыворотке крови. QT (V5) = 350 мс (ЧСС 96 уд/мин), QTc = 443 мс

Скачать (841KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Двенадцатиканальная электрокардиограмма юной спортсменки Е., 10 лет

Скачать (826KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Фрагмент холтеровского мониторирования ЭКГ юной спортсменки Е

Скачать (455KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Удлинение интервала QT на двенадцатиканальной ЭКГ у матери девочки

Скачать (734KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».