Иммуноопосредованные и аутоиммунные поражения ЦНС при новой коронавирусной инфекции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аутоиммунные и иммуноопосредованные заболевания центральной нервной системы являются достаточно редкими, однако потенциально тяжелыми и инвалидизирующими осложнениями новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в связи с чем их изучению уделяется все больше внимания. В связи со сложностью проведения исследований и отсутствием единых критериев диагностики истинная распространенность данной группы заболеваний остается окончательно не выясненной. Согласно современным представлениям, в патогенезе аутоиммунных и иммуноопосредованных поражений центральной нервной системы при COVID-19 могут играть роль разнообразные механизмы, включая ответ на прямую вирусную инвазию, синтез широкого спектра провоспалительных цитокинов и иных медиаторов воспаления, образование аутоантител в исходе нейровоспаления за счет перекрестной реактивности и активации Т- и В-лимфоцитов, а также молекулярной мимикрии. Описанные механизмы приводят к поражению глиальных клеток и развитию демиелинизации, а впоследствии — и к нейродегенерации. В этом обзоре рассматриваются современные данные относительно патогенетических механизмов и клинических особенностей наиболее распространенных осложнений COVID-19 — миелитов, заболеваний, ассоциированных с антителами к миелиновому олигодендроцитарному гликопротеину, спектра заболеваний оптиконейромиелита. Также обсуждаются основные биомаркеры, выявляемые у пациентов, перенесших COVID-19, их диагностическая и клиническая значимость. Кроме того, в обзоре кратко рассматриваются основные варианты терапии и особенности ответа на лечение при иммуноопосредованных осложнениях COVID-19. С учетом роста числа пациентов, перенесших COVID-19, изучение подобных заболеваний, их связи с инфекцией и возможных механизмов представляется крайне актуальным направлением современной нейроиммунологии.

Об авторах

Александра Олеговна Козлова

Научный центр неврологии

Email: alykozlova96@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2992-0199

врач-невролог

Россия, Москва

Альфия Ходжаевна Забирова

Научный центр неврологии

Email: alfijasabirowa@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8544-3107

врач-невролог

Россия, Москва

Екатерина Вадимовна Байдина

Научный центр неврологии

Email: baydina@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0001-5911-5855
SPIN-код: 9864-9147

канд. мед. наук

Россия, Москва

Мария Николаевна Захарова

Научный центр неврологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakharova@neurology.ru
ORCID iD: 0000-0002-1072-9968
SPIN-код: 4277-2860

докт. мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Inciardi R.M., Lupi L., Zaccone G., et al. Cardiac Involvement in a Patient With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, No. 7. P. 819–824. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096
  2. Zoghi G., Moosavy S.H., Yavarian S., et al. Gastrointestinal implications in COVID-19 // BMC Infect. Dis. 2021. Vol. 21, No. 1. P. 1135. doi: 10.1186/s12879-021-06824-y
  3. Gómez-Mesa J.E., Galindo-Coral S., Montes M.C., Muñoz Martin A.J. Thrombosis and Coagulopathy in COVID-19 // Curr. Probl. Cardiol. 2021. Vol. 46, No. 3. P. 100742. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2020.100742
  4. Sachdeva M. Gianotti R., Shah M., et al. Cutaneous manifestations of COVID-19: Report of three cases and a review of literature // J. Dermatol. Sci. 2020. Vol. 98, No. 2. P. 75–81. doi: 10.1016/j.jdermsci.2020.04.011
  5. Seah I., Agrawal R. Can the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Affect the Eyes? A Review of Coronaviruses and Ocular Implications in Humans and Animals // Ocul. Immunol. Inflamm. 2020. Vol. 28, No. 3. P. 391–395. doi: 10.1080/09273948.2020.1738501
  6. Espíndola O.M., Gomes Y.C.P., Brandão C.O., et al. Inflammatory Cytokine Patterns Associated with Neurological Diseases in Coronavirus Disease 2019 // Ann. Neurol. 2021. Vol. 89, No. 5. P. 1041–1045. doi: 10.1002/ana.26041
  7. Bernard-Valnet R., Perriot S., Canales M., et al. Encephalopathies Associated With Severe COVID-19 Present Neurovascular Unit Alterations Without Evidence for Strong Neuroinflammation // Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm. 2021. Vol. 8, No. 5. Art. e1029. doi: 10.1212/nxi.0000000000001029
  8. Moody R., Wilson K., Flanagan K.L., et al. Adaptive Immunity and the Risk of Autoreactivity in COVID-19 // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol. 22, No. 16. Art. 8965. doi: 10.3390/ijms22168965
  9. Guan W.J., Ni Z.Y., Hu Y., et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, No. 18. P. 1708–1720. doi: 10.1056/nejmoa2002032
  10. Chou S.H., Beghi E., Helbok R., et al. Global Incidence of Neurological Manifestations Among Patients Hospitalized With COVID-19-A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium // JAMA Netw. Open. 2021. Vol. 4, No. 5. Art. e2112131. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.12131
  11. Ariño H., Heartshorne R., Michael B.D., et al. Neuroimmune disorders in COVID-19 // J. Neurol. 2022. Vol. 269, No. 6. P. 2827–2839. doi: 10.1007/s00415-022-11050-w
  12. Liu J.M., Tan B.H., Wu S., et al. Evidence of central nervous system infection and neuroinvasive routes, as well as neurological involvement, in the lethality of SARS-CoV-2 infection // J. Med. Virol. 2021. Vol. 93, No. 3. P. 1304–1313. doi: 10.1002/jmv.26570
  13. Arbour N., Ekandé S., Côté G., et al. Persistent infection of human oligodendrocytic and neuroglial cell lines by human coronavirus 229E // J. Virol. 1999. Vol. 73, No. 4. P. 3326–3337. doi: 10.1128/jvi.73.4.3326-3337.1999
  14. Sarwar S., Rogers S., Mohamed A.S., et al. Multiple Sclerosis Following SARS-CoV-2 Infection: A Case Report and Literature Review // Cureus. 2021. Vol. 13, No. 10. Art. e19036. doi: 10.7759/cureus.19036
  15. Fleischer M., Köhrmann M., Dolff S., et al. Observational cohort study of neurological involvement among patients with SARS-CoV-2 infection // Ther. Adv. Neurol. Disord. 2021. Vol. 14. Art. 1756286421993701. doi: 10.1177/175628642199370
  16. Jarius S., Pache F., Körtvelyessy P., et al. Cerebrospinal fluid findings in COVID-19: a multicenter study of 150 lumbar punctures in 127 patients // J. Neuroinflammation. 2022. Vol. 19, No. 1. P. 19. doi: 10.1186/s12974-021-02339-0
  17. Remsik J., Wilcox J.A., Babady N.E., et al. Inflammatory Leptomeningeal Cytokines Mediate COVID-19 Neurologic Symptoms in Cancer Patients // Cancer Cell. 2021. Vol. 39, No. 2. Art. 276–283.e3. doi: 10.1016/j.ccell.2021.01.007
  18. Al-Aly Z., Xie Y. Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19 // Nature. 2021. Vol. 594, No. 7862. P. 259–264. doi: 10.1038/s41586-021-03553-9
  19. Dotan A., Muller S., Kanduc D., et al. The SARS-CoV-2 as an instrumental trigger of autoimmunity // Autoimmun. Rev. 2021. Vol. 20, No. 4. P. 102792. doi: 10.1016/j.autrev.2021.102792
  20. Baranzini S.E., Wang J., Gibson R.A., et al. Genome-wide association analysis of susceptibility and clinical phenotype in multiple sclerosis // Hum. Mol. Genet. 2009. Vol. 18, No. 4. P. 767–778. doi: 10.1093/hmg/ddn388
  21. Lourenço C.M., Dupré N., Rivière J.B., et al. Expanding the differential diagnosis of inherited neuropathies with non-uniform conduction: Andermann syndrome // J. Peripher. Nerv. Syst. 2012. Vol. 17, No. 1. P. 123–127. doi: 10.1111/j.1529-8027.2012.00374.x
  22. Song E., Bartley C.M., Chow R.D., et al. Divergent and self-reactive immune responses in the CNS of COVID-19 patients with neurological symptoms // Cell Rep. Med. 2021. Vol. 2, No. 5. P. 100288. doi: 10.1016/j.xcrm.2021.100288
  23. Xiao M,. Zhang Y., Zhang S., et al. Antiphospholipid Antibodies in Critically Ill Patients With COVID-19 // Arthritis. Rheumatol. 2020. Vol. 72, No. 12. P. 1998–2004. doi: 10.1002/art.41425
  24. Bertin D., Brodovitch A., Beziane A., et al. Anticardiolipin IgG Autoantibody Level Is an Independent Risk Factor for COVID-19 Severity // Arthritis. Rheumatol. 2020. Vol. 72, No. 11. P. 1953–1955. doi: 10.1002/art.41409
  25. Wang E.Y., Mao T., Klein J., et al. Diverse Functional Autoantibodies in Patients with COVID-19 // Nature. 2021. Vol. 595, No. 7866. P. 283–288. doi: 10.1101/2020.12.10.20247205
  26. Woodruff M.C., Ramonell R.P., Nguyen D.C., et al. Extrafollicular B cell responses correlate with neutralizing antibodies and morbidity in COVID-19 // Nat. Immunol. 2020. Vol. 21, No. 12. P. 1506–1516. doi: 10.1038/s41590-020-00814-z
  27. Jenks S.A., Cashman K.S., Zumaquero E., et al. Distinct Effector B Cells Induced by Unregulated Toll-like Receptor 7 Contribute to Pathogenic Responses in Systemic Lupus Erythematosus // Immunity. 2018. Vol. 49, No. 4. P. 725–739.e6. doi: 10.1016/j.immuni.2018.08.015. Erratum in: Immunity. 2020. Vol. 52, No. 1. P. 203. doi: 10.1016/j.immuni.2019.12.005
  28. Latorre D. Autoimmunity and SARS-CoV-2 infection: Unraveling the link in neurological disorders // Eur. J. Immunol. 2022. Vol. 52, No. 10. P. 1561–1571. doi: 10.1002/eji.202149475
  29. Garg R.K., Paliwal V.K., Gupta A. Spinal cord involvement in COVID-19: A review // J. Spinal. Cord. Med. 2021. Vol. 11. P. 1–15. doi: 10.1080/10790268.2021.1888022
  30. West T.W., Hess C., Cree B.A. Acute transverse myelitis: demyelinating, inflammatory, and infectious myelopathies // Semin. Neurol. 2012. Vol. 32, No. 2. P. 97–113. doi: 10.1055/s-0032-1322586
  31. Román G.C., Gracia F., Torres A., et al. Acute Transverse Myelitis (ATM): Clinical Review of 43 Patients With COVID-19-Associated ATM and 3 Post-Vaccination ATM Serious Adverse Events With the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine (AZD1222). // Front. Immunol. 2021. Vol. 12. P. 653786. doi: 10.3389/fimmu.2021.653786
  32. Козлова А.О., Елисеева Д.Д., Симанив Т.О., и др. Аутоиммунные поражения спинного мозга, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. № 14 (Прил. 1). C. 21–28. doi: 10.14412/2074-2711-2022.1S-21-28
  33. Ramanathan S., Mohammad S., Tantsis E., et al. Clinical course, therapeutic responses and outcomes in relapsing MOG antibody-associated demyelination // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2018. Vol. 89, No. 2. P. 127–137. doi: 10.1136/jnnp-2017-316880
  34. Mehta P., McAuley D.F., Brown M., et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10229. P. 1033–1034. doi: 10.1016/s0140–6736(20)30628-0
  35. Lambe J., McGinley M.P., Moss B.P., et al. Myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders (MOGAD) following SARS-CoV-2 infection: A case series // J. Neuroimmunol. 2022. Vol. 370. P. 577933. doi: 10.1016/j.jneuroim.2022.577933
  36. Colantonio M.A., Nwafor D.C., Jaiswal S., et al. Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated optic neuritis and myelitis in COVID-19: a case report and a review of the literature // Egypt. J. Neurol. Psychiatr. Neurosurg. 2022. Vol. 58, No. 1. P. 62. doi: 10.1186/s41983-022-00496-4
  37. Mariotto S., Carta S., Dinoto A., et al. Is there a correlation between MOG-associated disorder and SARS-CoV-2 infection? // Eur. J. Neurol. 2022. Vol. 29, No. 6. P. 1855–1858. doi: 10.1111/ene.15304
  38. Marignier R., Hacohen Y., Cobo-Calvo A., et al. Myelin-oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease // Lancet Neurol. 2021. Vol. 20, No. 9. P. 762–772. Erratum in: Lancet Neurol. 2021. Vol. 20, No. 10. P. e6. Erratum in: Lancet Neurol. 2022. Vol. 21, No. 1. P. e1. PMID: 34418402. doi: 10.1016/s1474-4422(21)00218-0
  39. Yi M.H., Lee Y.S., Kang J.W., et al. NFAT5-dependent expression of AQP4 in astrocytes // Cell. Mol. Neurobiol. 2013. Vol. 33, No. 2. P. 223–232. doi: 10.1007/s10571-012-9889-0
  40. Carnero Contentti E., Correale J. Neuromyelitis optica spectrum disorders: from pathophysiology to therapeutic strategies // J. Neuroinflammation. 2021. Vol. 18, No. 1. P. 208. doi: 10.1186/s12974-021-02249-1
  41. Machado C., Amorim J., Rocha J., et al. Neuromyelitis optica spectrum disorder and varicella-zoster infection // J. Neurol. Sci. 2015. Vol. 358, No. 1–2. P. 520–521. doi: 10.1016/j.jns.2015.09.374
  42. Harris M.K., Maghzi A.H., Etemadifar M., et al. Acute demyelinating disorders of the central nervous system // Curr. Treat. Options Neurol. 2009. Vol. 11, No. 1. P. 55–63. doi: 10.1007/s11940-009-0008-6
  43. Mirmosayyeb O., Ghaffary E.M., Bagherieh S., et al. Post COVID-19 infection neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD): A case report-based systematic review // Mult. Scler. Relat. Disord. 2022. Vol. 60. P. 103697. doi: 10.1016/j.msard.2022.103697

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».