Динамическая электронейростимуляция в лечении остеоартрита коленных суставов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Чрескожная электронейростимуляция является доказанным методом купирования хронической боли. Динамическая электронейростимуляция — современный вид чрескожной электронейростимуляции, заключающийся в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки слабыми (200–400 мкА) низкочастотными (10–200 Гц) импульсами электрического тока, форма которых зависит от динамики изменения полного электрического сопротивления (импеданса) в подэлектродном участке кожи. Проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 132 пациентов. Согласно полученным результата, динамическая электронейростимуляция приводила к быстрому снижению интенсивности боли в коленном суставе в среднем на 5–8 мм по визуально-аналоговой шкале уже сразу по окончании процедуры при отсутствии динамики боли на фоне процедуры, проводимой плацебо-аппаратом. После завершения курса лечения из 10 процедур в течение месяца последующего наблюдения интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале у пациентов группы динамическая электронейростимуляция была ниже, чем в группе плацебо. Снижение интенсивности боли сопровождалось также уменьшением времени теста «Встань и иди» и улучшением альгофункционального индекса Лекена. Статистически значимая разница между группами по времени теста «Встань и иди» появилась к концу курса терапии и сохранялась в течение месяца после его окончания. Показано, что динамическая электронейростимуляция является эффективным и безопасным методом уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава у пациентов с остеоартритом.

Об авторах

Екатерина Юрьевна Кадочникова

ГБУЗ Свердловской области «Нижнесергинская Центральная районная больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kadoch-ka1@yandex.ru

врач общей практики

Россия, Нижние Серги, Свердловская область

Ольга Михайловна Лесняк

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: olga.m.lesnyak@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры семейной медицины

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России // Научно-практическая ревматология. - 2014. - Т. 52. - № 1. - С. 5-7. [Balabanova RM, Erdes SF. Rheumatic diseases in the adult population in federal districts of Russia. Science-practical rheumatology. 2014;52(1):5-7. (In Russ.)]
  2. Насонов Е.Л. Остеоартроз (остеоартрит). В кн.: Ревматология: клинические рекомендации / Под ред. Е.Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 99-111. [Nasonov EL. Osteoartroz (osteoartrit). In: Revmatologiya: klinicheskie rekomendatsii. Ed. by E.L. Nasonov. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. P. 99-111. (In Russ.)]
  3. Чичасова Н.В. Проблема боли при остеоартрозе // Лечащий врач. - 2007. - № 2. - С. 50-56. [Chichasova NV. Problema boli pri osteoartroze. Practitioner. 2007;(2):50-56. (In Russ.)]
  4. Хитров Н.А. Полиморфизм болевого синдрома при остеоартрозе, обезболивающая и противовоспалительная терапия // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9. - № 4. - С. 49-53. [Khitrov NA. Polimorfizm bolevogo sindroma pri osteoartroze, obezbolivayushchaya i protivovospalitel’naya terapiya. Trudnyy patsient. 2011;9(4):49-53. (In Russ.)]
  5. Лыткина К.А., Сидорова Л.В., Воробьев П.А., и др. Качество жизни больных остеартрозом // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 5. - С. 54-60. [Lytkina KA, Sidorova LV, Vorob’ev PA, et al. Osteoarthritis patients’ quality of life. Health care standardization problems. 2007;(5):54-60. (In Russ.)]
  6. Osiri M, Welch V, Brosseau L, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2000(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.
  7. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsional’noe rukovodstvo. Ed. by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)]
  8. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / Под ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. [Osteoartrit. Diagnostika i vedenie bol’nykh osteoartritom kolennykh i tazobedrennykh sustavov. Ed. by O.M. Lesnyak. Moscow: GEOTAR-Media; 2006. (In Russ.)]
  9. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» // Современная ревматология. - 2015. - Т. 9. - № 1. - С. 4-23. [Karateev AE, Nasonov EL, Yakhno NN, et al. Klinicheskie rekomendatsii “Ratsional’noe primenenie nesteroidnykh protivovospalitel’nykh preparatov (NPVP) v klinicheskoy praktike”. Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):4-23. (In Russ.)] doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23.
  10. Разумов А.Н., Василенко А.М., Бобровницкий И.П., и др. Динамическая электронейростимуляция: учебное пособие для врачей. - Екатеринбург, 2008. [Razumov AN, Vasilenko AM, Bobrovnitskiy IP, et al. Dinamicheskaya elektroneyrostimulyatsiya: uchebnoe posobie dlya vrachey. Ekaterinburg; 2008. (In Russ.)]
  11. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. - М.: Литтерра, 2003. [Ratsional’naya farmakoterapiya revmaticheskikh zabolevaniy: rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey. Ed. by V.A. Nasonova, E.L. Nasonov Moscow: Litterra; 2003. (In Russ.)]
  12. Rutjes AW, Nuesch E, Sterchi R, et al. Transcutaneous electrostimulation for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2009(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.pub2.
  13. Allen RJ. Physical agents used in the management of chronic pain by physical therapists. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2006;17(2):315-345. doi: 10.1016/j.pmr.2005.12.007.
  14. Vance CG, Rakel BA, Blodgett NP, et al. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, pain sensitivity, and function in people with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2012;92(7):898-910. doi: 10.2522/ptj.20110183.
  15. Chen LX, Zhou ZR, Li YL, et al. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Patients With Knee Osteoarthritis: Evidence From Randomized-controlled Trials. Clin J Pain. 2016;32(2):146-154. doi: 10.1097/AJP.0000000000000233.
  16. Johnson MI. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Research to support clinical practice. Oxford: Oxford University Press, 2015.
  17. Ng MM, Leung MC, Poon DM. The effects of electro-acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation on patients with painful osteoarthritic knees: a randomized controlled trial with follow-up evaluation. J Altern Complement Med. 2003;9(5):641-649. doi: 10.1089/107555303322524490.
  18. Практическое руководство по динамической электронейростимуляции / Под ред. С.Ю. Рявкина. - Екатеринбург: Токмас-Пресс, 2011. [Prakticheskoe rukovodstvo po dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii. Ed. by S.Y. Ryavkin. Ekaterinburg: Tokmas-Press; 2011. (In Russ.)]
  19. Корышев В.И., Поляев Б.А., Орус Оол В.К. Восстановительное лечение остеоартроза коленных суставов методом динамической электронейростимуляции // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - № 4. - С. 45-49. [Koryshev VI, Polyaev BA, Orus Ool VK. Vosstanovitel’noe lechenie osteoartroza kolennykh sustavov metodom dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii. Vestnik vosstanovitel’noy meditsiny. 2009;(4):45-49. (In Russ.)]
  20. Лесняк О.М., Кадочникова Е.Ю., Алексеева Л.И., и др. Эффективность динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). // Научно-практическая ревматология. - 2015. - Т. 53. - № 3. - С. 281-288. [Lesnyak OM, Kadochnikova EY, Alekseeva LI, et al. Efficiency of dynamic electroneurostimulation in knee osteoarthritis: Results of a multicenter randomized study. Science-practical rheumatology. 2013;53(3):281-288. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Кадочникова Е.Ю., Лесняк О.М., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».