Динамическая электронейростимуляция в лечении остеоартрита коленных суставов
- Авторы: Кадочникова Е.Ю.1, Лесняк О.М.2
-
Учреждения:
- ГБУЗ Свердловской области «Нижнесергинская Центральная районная больница»
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 22, № 4 (2018)
- Страницы: 31-36
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/RFD/article/view/11045
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD2018431-36
- ID: 11045
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Чрескожная электронейростимуляция является доказанным методом купирования хронической боли. Динамическая электронейростимуляция — современный вид чрескожной электронейростимуляции, заключающийся в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки слабыми (200–400 мкА) низкочастотными (10–200 Гц) импульсами электрического тока, форма которых зависит от динамики изменения полного электрического сопротивления (импеданса) в подэлектродном участке кожи. Проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 132 пациентов. Согласно полученным результата, динамическая электронейростимуляция приводила к быстрому снижению интенсивности боли в коленном суставе в среднем на 5–8 мм по визуально-аналоговой шкале уже сразу по окончании процедуры при отсутствии динамики боли на фоне процедуры, проводимой плацебо-аппаратом. После завершения курса лечения из 10 процедур в течение месяца последующего наблюдения интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале у пациентов группы динамическая электронейростимуляция была ниже, чем в группе плацебо. Снижение интенсивности боли сопровождалось также уменьшением времени теста «Встань и иди» и улучшением альгофункционального индекса Лекена. Статистически значимая разница между группами по времени теста «Встань и иди» появилась к концу курса терапии и сохранялась в течение месяца после его окончания. Показано, что динамическая электронейростимуляция является эффективным и безопасным методом уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава у пациентов с остеоартритом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Екатерина Юрьевна Кадочникова
ГБУЗ Свердловской области «Нижнесергинская Центральная районная больница»
Автор, ответственный за переписку.
Email: kadoch-ka1@yandex.ru
врач общей практики
Россия, Нижние Серги, Свердловская областьОльга Михайловна Лесняк
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: olga.m.lesnyak@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры семейной медицины
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Ревматические заболевания у взрослого населения в федеральных округах России // Научно-практическая ревматология. - 2014. - Т. 52. - № 1. - С. 5-7. [Balabanova RM, Erdes SF. Rheumatic diseases in the adult population in federal districts of Russia. Science-practical rheumatology. 2014;52(1):5-7. (In Russ.)]
- Насонов Е.Л. Остеоартроз (остеоартрит). В кн.: Ревматология: клинические рекомендации / Под ред. Е.Л. Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - С. 99-111. [Nasonov EL. Osteoartroz (osteoartrit). In: Revmatologiya: klinicheskie rekomendatsii. Ed. by E.L. Nasonov. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. P. 99-111. (In Russ.)]
- Чичасова Н.В. Проблема боли при остеоартрозе // Лечащий врач. - 2007. - № 2. - С. 50-56. [Chichasova NV. Problema boli pri osteoartroze. Practitioner. 2007;(2):50-56. (In Russ.)]
- Хитров Н.А. Полиморфизм болевого синдрома при остеоартрозе, обезболивающая и противовоспалительная терапия // Трудный пациент. - 2011. - Т. 9. - № 4. - С. 49-53. [Khitrov NA. Polimorfizm bolevogo sindroma pri osteoartroze, obezbolivayushchaya i protivovospalitel’naya terapiya. Trudnyy patsient. 2011;9(4):49-53. (In Russ.)]
- Лыткина К.А., Сидорова Л.В., Воробьев П.А., и др. Качество жизни больных остеартрозом // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - № 5. - С. 54-60. [Lytkina KA, Sidorova LV, Vorob’ev PA, et al. Osteoarthritis patients’ quality of life. Health care standardization problems. 2007;(5):54-60. (In Russ.)]
- Osiri M, Welch V, Brosseau L, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2000(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.
- Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / Под ред. Г.Н. Пономаренко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Fizicheskaya i reabilitatsionnaya meditsina: natsional’noe rukovodstvo. Ed. by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)]
- Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов / Под ред. О.М. Лесняк. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. [Osteoartrit. Diagnostika i vedenie bol’nykh osteoartritom kolennykh i tazobedrennykh sustavov. Ed. by O.M. Lesnyak. Moscow: GEOTAR-Media; 2006. (In Russ.)]
- Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике» // Современная ревматология. - 2015. - Т. 9. - № 1. - С. 4-23. [Karateev AE, Nasonov EL, Yakhno NN, et al. Klinicheskie rekomendatsii “Ratsional’noe primenenie nesteroidnykh protivovospalitel’nykh preparatov (NPVP) v klinicheskoy praktike”. Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):4-23. (In Russ.)] doi: 10.14412/1996-7012-2015-1-4-23.
- Разумов А.Н., Василенко А.М., Бобровницкий И.П., и др. Динамическая электронейростимуляция: учебное пособие для врачей. - Екатеринбург, 2008. [Razumov AN, Vasilenko AM, Bobrovnitskiy IP, et al. Dinamicheskaya elektroneyrostimulyatsiya: uchebnoe posobie dlya vrachey. Ekaterinburg; 2008. (In Russ.)]
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. - М.: Литтерра, 2003. [Ratsional’naya farmakoterapiya revmaticheskikh zabolevaniy: rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachey. Ed. by V.A. Nasonova, E.L. Nasonov Moscow: Litterra; 2003. (In Russ.)]
- Rutjes AW, Nuesch E, Sterchi R, et al. Transcutaneous electrostimulation for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2009(4):CD002823. doi: 10.1002/14651858.CD002823.pub2.
- Allen RJ. Physical agents used in the management of chronic pain by physical therapists. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2006;17(2):315-345. doi: 10.1016/j.pmr.2005.12.007.
- Vance CG, Rakel BA, Blodgett NP, et al. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on pain, pain sensitivity, and function in people with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2012;92(7):898-910. doi: 10.2522/ptj.20110183.
- Chen LX, Zhou ZR, Li YL, et al. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Patients With Knee Osteoarthritis: Evidence From Randomized-controlled Trials. Clin J Pain. 2016;32(2):146-154. doi: 10.1097/AJP.0000000000000233.
- Johnson MI. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). Research to support clinical practice. Oxford: Oxford University Press, 2015.
- Ng MM, Leung MC, Poon DM. The effects of electro-acupuncture and transcutaneous electrical nerve stimulation on patients with painful osteoarthritic knees: a randomized controlled trial with follow-up evaluation. J Altern Complement Med. 2003;9(5):641-649. doi: 10.1089/107555303322524490.
- Практическое руководство по динамической электронейростимуляции / Под ред. С.Ю. Рявкина. - Екатеринбург: Токмас-Пресс, 2011. [Prakticheskoe rukovodstvo po dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii. Ed. by S.Y. Ryavkin. Ekaterinburg: Tokmas-Press; 2011. (In Russ.)]
- Корышев В.И., Поляев Б.А., Орус Оол В.К. Восстановительное лечение остеоартроза коленных суставов методом динамической электронейростимуляции // Вестник восстановительной медицины. - 2009. - № 4. - С. 45-49. [Koryshev VI, Polyaev BA, Orus Ool VK. Vosstanovitel’noe lechenie osteoartroza kolennykh sustavov metodom dinamicheskoy elektroneyrostimulyatsii. Vestnik vosstanovitel’noy meditsiny. 2009;(4):45-49. (In Russ.)]
- Лесняк О.М., Кадочникова Е.Ю., Алексеева Л.И., и др. Эффективность динамической электронейростимуляции при остеоартрозе коленных суставов (результаты многоцентрового рандомизированного исследования). // Научно-практическая ревматология. - 2015. - Т. 53. - № 3. - С. 281-288. [Lesnyak OM, Kadochnikova EY, Alekseeva LI, et al. Efficiency of dynamic electroneurostimulation in knee osteoarthritis: Results of a multicenter randomized study. Science-practical rheumatology. 2013;53(3):281-288. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
