Том 22, № 4 (2018)

Статьи

Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями

Баринова А.Н.

Аннотация

В статье подробно изложены современные данные о диагностике и лечении вульгарных угрей. Особое внимание уделено дифференциальной диагностике акне. Описаны методы лечения акнеформных заболеваний, а также современные подходы к лечению акне с акцентом на системную терапию пероральными контрацептивами, изотретиноином, антибиотиками и системными кортикостероидами. Приведены алгоритмы выбора терапии и рекомендации по предотвращению рецидивов.

Российский семейный врач. 2018;22(4):5-18
pages 5-18 views

Опыт оптимизации работы городской поликлиники, основанной на принципах бережливого производства и информатизации

Григорович М.С., Стариков А.В., Войтко С.Н., Койкова Л.А., Некрасова Н.Ю.

Аннотация

Представлен опыт и итоги первого этапа внедрения принципов бережливости в работу крупной городской поликлиники в рамках реализации пилотного проекта Министерства здравоохранения «Бережливая поликлиника». В учреждении было проведено перераспределение пространства, внедрен электронный документооборот, оптимизирована работа регистратуры. Благодаря этим преобразованиям сократилось время ожидания в очередях и сдачи анализов крови, упростилась запись к терапевту и другим специалистам, увеличилось время работы врача непосредственно с пациентом, что позволило обслуживать гораздо больше пациентов при том же количестве ресурсов, сберечь время медицинского персонала и пациентов, а также повысить их удовлетворенность.

Российский семейный врач. 2018;22(4):19-24
pages 19-24 views

Поражение височной кости при костной болезни Педжета как причина тугоухости у лиц пожилого и старческого возраста

Иванов С.А., Журавский С.Г.

Аннотация

Костная болезнь Педжета является локальным нарушением ремоделирования костной ткани. Характер осложнений заболевания зависит от особенностей вовлеченных участков, в которых развиваются функциональные и структурные нарушения. К наиболее распространенным неврологическим осложнениям относится двухстороннее снижение остроты слуха из-за поражения височных костей. Клиническая картина тугоухости у пациентов с костной болезнью Педжета очень похожа на пресбиакузис. Прогрессирующее снижение слуха можно стабилизировать при эффективном лечении костной болезни Педжета. Пациентам с тяжелой степенью тугоухости следует рекомендовать кохлеарную
имплантацию.

Российский семейный врач. 2018;22(4):25-30
pages 25-30 views

Динамическая электронейростимуляция в лечении остеоартрита коленных суставов

Кадочникова Е.Ю., Лесняк О.М.

Аннотация

Чрескожная электронейростимуляция является доказанным методом купирования хронической боли. Динамическая электронейростимуляция — современный вид чрескожной электронейростимуляции, заключающийся в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки слабыми (200–400 мкА) низкочастотными (10–200 Гц) импульсами электрического тока, форма которых зависит от динамики изменения полного электрического сопротивления (импеданса) в подэлектродном участке кожи. Проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 132 пациентов. Согласно полученным результата, динамическая электронейростимуляция приводила к быстрому снижению интенсивности боли в коленном суставе в среднем на 5–8 мм по визуально-аналоговой шкале уже сразу по окончании процедуры при отсутствии динамики боли на фоне процедуры, проводимой плацебо-аппаратом. После завершения курса лечения из 10 процедур в течение месяца последующего наблюдения интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале у пациентов группы динамическая электронейростимуляция была ниже, чем в группе плацебо. Снижение интенсивности боли сопровождалось также уменьшением времени теста «Встань и иди» и улучшением альгофункционального индекса Лекена. Статистически значимая разница между группами по времени теста «Встань и иди» появилась к концу курса терапии и сохранялась в течение месяца после его окончания. Показано, что динамическая электронейростимуляция является эффективным и безопасным методом уменьшения боли и улучшения функции коленного сустава у пациентов с остеоартритом.

Российский семейный врач. 2018;22(4):31-36
pages 31-36 views

Опасное и вредное потребление алкоголя среди лиц повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией

Плавинский С.Л., Ладная Н.Н., Зайцева Е.Е., Баринова А.Н.

Аннотация

Проведено изучение распространенности опасного и вредного потребления алкоголя в группах населения повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией методами выборки, формируемой респондентами, и выборки «время — место» в семи регионах Российской Федерации. Показано, что распространенность опасного и вредного потребления алкоголя высокая, хотя есть и региональные отличия: самая высокая — 89,96 % (95 % ДИ 87,14–92,78 %) выявлена у потребителей инъекционных наркотиков в Томске, самая низкая — 43,31 % (95 % ДИ 37,03–49,59 %) среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, в Санкт-Петербурге. В целом у примерно двух третей представителей всех групп было обнаружено опасное и вредное потребление алкоголя. В качестве показателя сексуального рискованного поведения был выбран ответ на вопрос об использовании презервативов. Была отмечена гетерогенность между регионами, особенно выраженная в группе секс-работников. При метааналитическом суммировании наблюдалась тенденция к более рискованному поведению у лиц с опасным и вредным потреблением алкоголя во всех группах, хотя и не достигавшая принятого уровня достоверности ввиду большой распространенности опасного и вредного потребления алкоголя. Полученные данные показывают необходимость включения скрининга на опасное и вредное потребление алкоголя в программы комплексной профилактики ВИЧ-инфекции в группах повышенного риска.

Российский семейный врач. 2018;22(4):37-48
pages 37-48 views

Проблемы общей врачебной практики в материалах XXVIII Национального конгресса по болезням органов дыхания (16-19 октября 2018 г., Москва)

Бримкулов Н.Н., Белевский А.С.

Аннотация

В статье освещены проблемы взаимоотношений врачей общей врачебной практики и специалистов-пульмонологов, которые были обсуждены в рамках XXVIII Национального конгресса по болезням органов дыхания, прошедшего в Москве 16–19 октября 2018 г. Изложены основные положения докладов школы «Вопросы пульмонологии в работе врача общей практики», освещена деятельность Ассоциации русскоязычных специалистов по респираторной медицине, направленная на разработку подходов к решению проблем пульмонологии в общей врачебной практике.

Российский семейный врач. 2018;22(4):49-52
pages 49-52 views


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».