Long-term effectiveness and safety of antiepileptic drugs in children and adults

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: To conduct a retrospective comparative analysis of the efficacy and safety of epilepsy therapy with antiepileptic drugs.

MATERIALS AND METHODS: The analysis of the treatment of 428 patients with epilepsy at the Children’s City Hospital No. 8 in Kazan, receiving antiepileptic drugs.

RESULTS: It was found that valproic acid is more effective in the treatment of idiopathic generalized epilepsies compared to focal epilepsies (p = 0.0006). Valproate and carbamazepine were the most effective in the treatment of focal epilepsy with short- and long-term follow-up. Valproic acid is more effective than topiramate (p = 0.02), oxcarbazepine (p = 0.003), and levetiracetam (p = 0.003) in the treatment of focal epilepsy in short- and long-term follow-up. Carbamazepine is more effective than topiramate (p = 0.01), oxcarbazepine (p = 0.02), and levetiracetam (p = 0.001) in the treatment of focal epilepsy in long-term follow-up. It was revealed that more often they complained about side effects when using carbamazepine (63.2%). Levetiracetam was found to be better tolerated compared to valproate (p = 0.0006) and carbamazepine (p = 0.0006). Topiramate is better tolerated than carbamazepine (p = 0.02) and valproate (p = 0.03). Oxcarbazepine is better tolerated than carbamazepine in women (p = 0.04).

CONCLUSIONS: When choosing an antiepileptic drug, it is necessary to be guided by the principle: first the basic, and then the drugs of the next generations, in the future, rely on information about the tolerability of the drug. It is necessary to evaluate the therapeutic effect of antiepileptic drugs with long-term observation, and use the criterion of “complete absence of seizures” as an indicator of the effectiveness of drugs.

About the authors

Roza M. Shaimardanova

A.Yu. Ratner’s Pediatric City Hospital

Author for correspondence.
Email: roza.shaimardanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6287-8896
SPIN-code: 8819-3304

neurologist

Russian Federation, 11, Galeeva str., Kazan, 420061

Rimma G. Gamirova

Kazan (Volga Region) Federal University; Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

Email: r-gamirov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8582-592X
SPIN-code: 2604-6583

 
 
 
Russian Federation, Kazan; Kazan

References

  1. Jones JK, Tilson HH, Lewis JD. Pharmacoepidemiology: defining the field and its core content. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2012;21(7):677–689. doi: 10.1002/pds.3198
  2. Wise L. Risks and benefits of (pharmaco)epidemiology. Ther Adv Drug Saf. 2011;2(3):95–102. doi: 10.1177/2042098611404920
  3. Yur’ev KL. Noveishie – tret’ego pokoleniya – protivoehpilepticheskie preparaty. Ukrainskii meditsinskii zhurnal. 2012;(4):90. (In Russ.)
  4. Andersen M. Research on drug safety and effectiveness using pharmacoepidemiological databases. J Internal Med. 2014;275(6):548–550. doi: 10.1111/joim.12235
  5. Iyer A, Marson A. Pharmacotherapy of focal epilepsy. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(11):1543–1551. doi: 10.1517/14656566.2014.922544
  6. Bruen BK, Ku L, Burke MF, Buntin MB. More than four in five office-based physicians could qualify for federal electronic health record incentives. Health Aff (Millwood). 2011;30(3):472–480. doi: 10.1377/hlthaff.2010.0932
  7. Glauser T, Ben-Menachem E, Bourgeois B, et al. ILAE treatment guidelines: Evidence-based analysis of antiepileptic drug efficacy and effectiveness as initial monotherapy for epileptic seizures and syndromes. Epilepsia. 2006;47(7):1094–1120. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00585.x
  8. Nevitt SJ, Sudell M, Weston J, et al. Antiepileptic drug monotherapy for epilepsy: a network meta-analysis of individual participant data. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(15):12. doi: 10.1002/14651858.CD011412.pub3
  9. Geng H, Wang C. Efficacy and safety of oxcarbazepine in the treatment of children with epilepsy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:685–695. doi: 10.2147/NDT.S130269
  10. Nicolson A, Appleton RE, Chadwick DW, et al. The relationship between treatment with valproate, lamotrigine, and topiramate and the prognosis of the idiopathic generalized epilepsies. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004;75:75–79.
  11. Hu Y, Huang Y, Quan F, et al. Comparison of the retention rates between carbamazepine and valproate as an initial monotherapy in Chinese patients with partial seizures: A ten-year follow-up, observational study. Seizure-Eur J Epilep. 2011;20(3):208–213. doi: 10.1016/j.seizure.2010.11.020
  12. Bertsche A, Neininger MP, Dahse AJ, et al. Initial anticonvulsant monotherapy in routine care of children and adolescents: levetiracetam fails more frequently than valproate and oxcarbazepine due to a lack of effectiveness. Eur J Pediatr. 2014;173(1):87–92. doi: 10.1007/s00431-013-2125-1
  13. Zhu F, Lang SY, Wang XQ, et al. Long-term Effectiveness of Antiepileptic Drug Monotherapy in Partial Epileptic Patients: A 7-year Study in an Epilepsy Center in China. Chin Med J (Engl). 2015;128(22):3015–3022. doi: 10.4103/0366-6999.168968
  14. Nevitt SJ, Sudell M, Tudur Smith C, et al. Topiramate versus carbamazepine monotherapy for epilepsy: an individual participant data review. Cochrane Database Syst Rev. 2019;24:6: CD012065. doi: 10.1002/14651858.CD012065.pub3
  15. Zeng QY, Fan TT, Zhu P, et al. Comparative Long-Term Effectiveness of a Monotherapy with Five Antiepileptic Drugs for Focal Epilepsy in Adult Patients: A Prospective Cohort Study. PLoS One. 2015;6(10):7: e0131566. doi: 10.1371/journal.pone. 0131566.

Copyright (c) 2021 Shaimardanova R.M., Gamirova R.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».