ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИЗОЛЯЦИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ишемической болезнью сердца И ПАТоЛОГИЕЙ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ результатов изоляции левого предсердия в лечении фибрилляции предсердий при ишемической болезни сердца и патологии митрального клапана. Материалы и методы. Ретроспективно были проанализированы истории болезней 100 пациентов, прооперированных за период с января 2009 по декабрь 2012 г. Все больные подверглись процедуре изоляции левого предсердия «Левопредсердный лабиринт» в сочетании с коррекцией патологии митрального клапана. Результаты. В раннем послеоперационном периоде умерли 4 пациента. Средняя длительность и полнота динамического наблюдения составили 11,3 ± 2,5 мес. (от 0,5 до 15 мес.), 93,75 % соответственно. Отсутствие фибрилляции предсердий и острых нарушений мозгового кровообращения в первый послеоперационный год было у 75 (98,7 %) пациентов. По результатам многофакторного регрессионного анализа независимыми предикторами возврата фибрилляции или трепетания предсердий на 6-й и 12-й месяцы послеоперационного периода являлись увеличение диаметра фиброзного кольца митрального клапана и недостаточность трикуспидального клапана, равная 2+ и выше. Выводы. Изоляция левого предсердия «Левопредсердный лабиринт» для лечения фибрилляции предсердий в сочетании с коррекцией патологии митрального клапана является эффективным методом восстановления синусового ритма по итогам раннего периода наблюдения, и ее результаты сопоставимы с результатами других модификаций процедуры «Лабиринт».

Об авторах

Ваграм Борикович Арутюнян

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова

кандидат медицинских наук, заведующий отделением 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35, тел. 8(342)239-87-36

Ваге Ашотович Чрагян

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова

Email: doc-vahe@mail.ru
кандидат медицинских наук, заведующий отделением 614013, г. Пермь, ул. Маршала Жукова, 35, тел. 8(342)239-87-36

Список литературы

  1. Бокерия Л.А., Базаев В.А., Филатов А.Г. Изолированная форма фибрилляции предсердий. Анналы аритмологии 2006; 2: 39-47. Б
  2. окерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Муратов Р.М. Опыт хирургического лечения фибрилляции предсердий в сочетании с коррекцией порока митрального клапана. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003; 6: 12-17.
  3. Atrial fibrillation: current understandings and research imperatives. The National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Atrial Fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 22:1830-1834.
  4. Beukema W.P., Sie H.T., Misier A.R., Delnoy P.P. Predictive factors of sustained sinus rhythm and recurrent atrial fibrillation after a radiofrequency modified maze procedure. Eur J Cardiothorac Surg 2008; 34: 771-775.
  5. Cox J.L., Boineau J.P., Schuessler R.B. Modification of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. II. Surgical technique of the maze III procedure. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 110: 485-495.
  6. Fukuda J. et al. Ann. Thorac. Surg 1998; 65: 1566-1569.
  7. Fuster V., Ryden L.E., Asinger R.W. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation; executive summary. J Am Coll Cardiol 2001; 38: 1231-1266.
  8. Johnson D.C. Early experience with the modified maze operation for atrial fibrillation with and without mitral valve surgery. Aust Assoc J Cardiac Thorac Surg 1992; 1: 13-16.
  9. Imai K., Sueda T., Orihashi K. Clinical analysis of results of a simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation. Ann Thorac Surg 2001; 71: 577-581.
  10. Izumoto H., Kawazoe K., Kitahara H., Kamata J. Operative results after the Cox-Maze procedure combined with a mitral valve operation. Ann Thorac Surg 1998; 66: 800-804.
  11. Kamata J., Kawazoe K., Izumoto H. Predictors of sinus rhythm restoration after Cox Maze procedure concomitant with other cardiac operations. Ann Thorac Surg 1997; 64: 394-398.
  12. Ki-Bong K.K., Jae-Hak H.K. et al. Modifications of the Cox-Maze III procedure. Ann Thorac Surg 2012; 71: 816-822.
  13. Kim Y.H., Lee S.-C., Her A.Y. Preoperative left atrial volume index is a predictor of successful sinus rhythm restoration and maintenance after the maze operation. J Thorac Cardiovasc Surg 2010; 134: 448-453.
  14. Raanani E., Albage A., David T.E. The efficacy of the Cox-Maze procedure combined with mitral valve surgery: a matched control study. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 19: 438-442.
  15. Shyu K.-G., Cheng J.-J., Chen J.-J. Recovery of atrial function after atrial compartment operation for chronic atrial fibrillation in mitral valve disease. J Am Coll Cardiol 1994; 24: 392-398.
  16. Sueda T., Nagata H. Efficacy of a simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation in mitral valve operations. Ann Thorac Surg 1997; 63: 1070-1075.
  17. Szalay Z.A., Skwara W., Kloevekorn W.P. Long-term follow-up after the mini-maze procedure. Ann Thorac Surg 2004; 77: 1277-1281.
  18. Tager R., Skudicky D., Mueller U. et al. Long-term follow-up of rheumatic patients undergoing left-sided valve replacement with tricuspid, annuloplasty validity of preoperative echocardiographic criteria in the decision to perform tricuspid annuloplasty. Am J Cardiol 1998; 81: 1013-1016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Арутюнян В.Б., Чрагян В.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).