Surgical tactics in iatrogenic damages of esophagus caused by treatment and diagnostic interventions

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To analyze the causes of iatrogenic damages of esophagus, estimate the surgical tactics depending on the type and localization of perforation and terms of hospitalization.

Materials and methods. Medical documentation of 89 patients with esophageal damages of various etiology was analyzed. Iatrogenic damages of esophagus were diagnosed in 37 (41,6%) patients.

Results. The most frequent cause of esophageal perforation during treatment and diagnostic manipulations was gullet bougienage for cicatrical strictures and cardiospasm. This diagnosis was based on pains, occurring after treatment and diagnostic manipulations, which critically increased after taking liquid or food, appearance of soft tissue emphyzema of the neck and mediastinal emphysema. Presence of contrast substance leakage in roentgenoscopy permitted to determine the localization and size of esophageal defect. During the recent years, in case of diagnostic difficulties or late admission to hospital, computed tomography was used. The terms of starting treatment and complications developed substantially determined its volume and surgical tactics. Accordingly, different medical techniques were undertaken.

Conclusions. Along with traditional interventions, stenting, clipping of esophageal wounds and vacuum therapy can be used to treat iatrogenic damages, indications to which need further study.

About the authors

S. A. Plaksin

Academician Ye. A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: splaksin@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО

Russian Federation, Perm

L. P. Kotelnikova

Academician Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: splaksin@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургии ФДПО

Russian Federation, Perm

E. E. Sablin

Perm Regional Clinical Hospital

Email: splaksin@mail.ru

врач-торакальный хирург

Russian Federation, Perm

References

  1. Дробязгин е.а., чикинев ю.в. Тактико-хирургические аспекты диагностики и лечения пациентов с инструментальной перфорацией пищевода. Vii международный конгресс «актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии» (15-17 июня 2017 г.): тезисы докладов. Спб. 2017; 151-152.
  2. Abu-duff s., shamji f., ivanovic j., villeneuve p.j., gilbert s., maziak d.e., sundaresan r.s., seely a.j. Esophagectomy in esophageal perforations: an analysis. 2016; 1: 34-40, available at: https://www.researchgate.net/profile/saleh_abu-daff.
  3. Aiolfi a., inaba k., recinos g., khor d., benjamin e.r., lam l., struwasser a., asti e., bonavina l., demetrides d. Non-iatrogenic esophageal injury: a retrospective analysis from the national trauma data bank. World j emerg surg 2017; 27: 12-19.
  4. Bayram a.s., erol m.m., melek h., colak m.a., kermenli t., gebitekin c. The success of surgery in the first 24 hours in patients with oesophageal perforation. Eurasian j med 2015; 1: 41-47.
  5. Law r., deters j.l., miller c.a., marler r.j., baron t.h. Endoscopic band ligation for closure of gi perforations in a porcine animal model. Gastrointest endosc 2014; 4: 717-722.
  6. Law t.t., chan j.y., chan d.k., tong d., wong i.y., chan f.s., law s. Outcomes after oesophageal perforation: a retrospective cohort study of patients with different aetiologies. Hong kong med j 2017; 10: 231-238. doi: 10.12809/hkmj 164942
  7. Loske g., schorsch t., dahm c., martens e., muller c. Iatrogenic perforation of oesophagus successfully treated with endoscopic vacuum therapy. Endosc int open 2015; 6: 547-551.
  8. Massey s.r., pitis a., mehta d., callaway m. Oesophageal perforation following perioperative transoesophageal echocardiography. Br j anaest 2000; 5: 643-646.
  9. Schmidt a., fuchs k.h., caca k., kullmer a., meining a. The endoscopic treatment of iatrogenic gastrointestinal perforation. 2016; 8: 121-128.
  10. Schweigert m., sousa h.s., solymosi n., yankulov a., fernandez m.j., beattie r., dubecz a., rabl c., law s., tong d., petrov d., schabitz a., stadlhuber r.j., gumpp j., ofner d., mcguigan j., costa-maia j., witzigmann h., stein h.j. Spotlight on oesophageal perforation: a multinational study using the pittsburgh esophageal perforation severity scoring system. J thorac cardiovasc surg 2016: 4: 1002-1009.
  11. Smallwood n.r., fleshman j.w., leeds s.g., burdick j.s. The use of endoluminal vacuum (e-vac) therapy in the management of upper gastrointestinal leaks and perforations. Surg endosc 2016; 6: 2473-2480.
  12. Tezcan o., oruc m., kuyumcu m., demitras s., yavuz c., karahan o. Unexpected complication of oesophagoscopy: iatrogenic aortic injury in a child. Cardiovascular journal of africa 2016, available at: https://www.researchgate.net/publication/304990751_unexpected_complication_of_oesophagoscopy_iatrogenic_aortic_injury_in_a_child.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Plaksin S.A., Kotelnikova L.P., Sablin E.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».