Surgical tactics of iatrogenic esophageal injuries caused by medical and diagnostic interventions

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The aim of this study was to investigate reasons for iatrogenic esophagus injuries caused by medical and diagnostic interventions and to estimate the results of the treatment depending on their type, localization and the time interval from trauma.

Material and method. During last 30 years 90 patients with traumatic injuries of the esophagus were treated, among them - 36 with iatrogenic esophagus injuries due to medical and diagnostic interventions (40%). Most cases were from perforation after boogie of stricture (25) and cardiospasm (2), others - from stenting (6), upper endoscopy (3) and gastric probe (1).

Results. Conservative treatment was successful in two cases with blunt injury not longer than 2,5sm. Esophageal stenting was made in 3 cases. The attempt of clipping the esophageal defect was unsuccessful twice. The vacuum system was installed in one case. Esophageal trauma patients were more likely to require surgery (32, 86,7%) Ten patients underwent suturing of the wound. In the case of perforation the esophagus, narrowed due to stricture, the subtotal resection with gastroplasty through posterior mediastinum was made (7). At late receipt of 9 patients with purulent complications the treatment was limited to drainage of the mediastinum. Complications have developed in 8 cases: insolvency of sutures (3), esophageal-tracheal fistula (2), arrosive bleeding (2), pancreatonecrosis (1). The mortality was 34,2% (13) because of purulent complications (7), depletion (3) and bleeding (3).

Conclusion. The choice of operation of iatrogenic esophageal injuries depends on type, localization and time interval from trauma. The possibilities of using stenting, clipping and vacuum therapy of esophageal wounds require further research.

About the authors

Luidmila Kotelnikova

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Author for correspondence.
Email: splaksin@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО

Russian Federation

Sergei Plaksin

Email: splaksin@mail.ru

Evgehiy Sablin

Email: hirfpk159@gmail.ru

References

  1. Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В. Тактико-хирургические аспекты диагностики и лечения пациентов с инструментальной перфорацией пищевода. VII Международный конгресс «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии» (15-17 июня 2017 г.). Тезисы докладов. СПб. 2017; с.151-152
  2. Abu-Duff S., Shamji F., Ivanovic J., Villeneuve P.J., Gilbert S., Maziak D.E., Sundaresan R.S., Seely A.J. Esophagectomy in esophageal perforations: an analysis. 2016; 1: 34-40
  3. Aiolfi A., Inaba K., Recinos G., Khor D., Benjamin E.R., Lam L., Struwasser A., Asti E., Bonavina L., Demetrides D. Non-iatrogenic esophageal injury: a retrospective analysis from the National Trauma Data Bank. World J. Emerg. Surg. 2017; 27: 12-19.
  4. Bayram A.S., Erol M.M., Melek H., Colak M.A., Kermenli T., Gebitekin C. The success of surgery in the first 24 hours in patients with oesophageal perforation. Eurasian J. Med. 2015; 1: 41-47
  5. Law R., Deters J.L., Miller C.A., Marler R.J., Baron T.H. Endoscopic band ligation for closure of GI perforations in a porcine animal model. Gastrointest Endosc. 2014; 4: 717-722
  6. Law T.T., Chan J.Y., Chan D.K., Tong D., Wong I.Y., Chan F.S., Law S. Outcomes after oesophageal perforation: a retrospective cohort study of patients with different etiologies. Hong Kong Med. J. 2017; Mar 10. doi: 10.12809/hkmj 164942
  7. Loske G., Schorsch T., Dahm C., Martens E., Muller C. Iatrogenic perforation of oesophagus successfully treated with Endoscopic Vacuum Therapy. Endosc. Int. Open. 2015; 6: 547-551
  8. Massey S.R., Pitis A., Mehta D., Callaway M. Oesophageal perforation following perioperative transoesophageal echocardiography. Br. J. Anaest. 2000; 5: 643-646
  9. Schmidt A., Fuchs K.H., Caca K., Kullmer A., Meining A. The Endoscopic Treatment of Iatrogenic Gastrointestinal Perforation. Dtsch. Arztebl. Int. 2016; 8: 121-128
  10. Schweigert M., Sousa H.S., Solymosi N., Yankulov A., Fernandez M.J., Beattie R., Dubecz A., Rabl C., Law S., Tong D., Petrov D., Schabitz A., Stadlhuber R.J., Gumpp J., Ofner D., McGuigan J., Costa-Maia J., Witzigmann H., Stein H.J. Spotlight on oesophageal perforation: A multinational study using the Pittsburgh esophageal perforation severity scoring system. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2016: 4: 1002-1009
  11. Smallwood N.R., Fleshman J.W., Leeds S.G., Burdick J.S. The use of endoluminal vacuum (E-Vac) therapy in the management of upper gastrointestinal leaks and perforations. Surg. Endosc. 2016; 6: 2473-2480
  12. Tezcan O., Oruc M., Kuyumcu M., Demitras S., Yavuz C., Karahan O. Unexpected complication of oesophagoscopy: iatrogenic aortic injury in a child. Esophagus. 2017; 3: 1-6. doi: 10.1111/dote.12461

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Kotelnikova L., Plaksin S., Sablin E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».