Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Особенности нейропсихологического статуса и структуры ночного сна у детей с синдромом обструктивных апноэ
- Авторы: Калашникова Т.П.1, Ястребова А.В.1, Анисимов Г.В.2
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Первый медико-педагогический центр «Лингва Бона»
- Выпуск: Том 34, № 5 (2017)
- Страницы: 55-62
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/7282
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj34555-62
- ID: 7282
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить клинические особенности сна и его структуры по данным ночного полисомнографического исследования и особенности развития высших корковых функций у детей с синдромом обструктивных апноэ/гипопноэ сна (СОАГС). Материалы и методы. Проведено клиническое, нейропсихологическое и полисомнографическое обследование 25 детей с СОАГС в дошкольном возрасте. Группу сопоставления составили 10 здоровых детей. Клиническое исследование сна проводилось по специально разработанной авторской анкете сна. Оценка состояния высших корковых функций осуществлялась с применением нейропсихологического исследования, адаптированного для детского возраста (Э.Г. Симерницкая). Результаты. Выявлены некоторые особенности организации сна у детей с обструктивными ночными апноэ. Продемонстрировано сокращение продолжительности стадии дремоты, уменьшение продолжительности фазы быстрого сна, сокращение количества циклов сна и вегетативные нарушения в виде учащения эпизодов тахикардий, свидетельствующих о симпатикотонии во время ночного сна. Кинестетическая диспраксия имела место в 76 % наблюдений у детей с апноэ. Различия уровня тревожности зарегистрированы в крайних значениях индекса тревожности (ИТ). ИТ выше 50 % расценивается как высокий, выявлен у 72 % пациентов с СОАГС. Высокая продуктивность и устойчивость внимания ( S = 1,00-1,25) отмечаются у 35 % детей контрольной группы, в группе с СОАС данный показатель составил 4 %. Выводы. Принципиальным является уменьшение продолжительности фазы быстрого сна у детей с апноэ. Не только храп является маркером СОАГС, апноэ может иметь место без выраженного сопутствующего храпа. Требует обсуждения роль соединительнотканной дисплазии в формировании СОАГС. Формирующаяся на этом фоне мышечная гипотония может усиливать сужение верхних дыхательных путей, особенно в фазу быстрого сна, и провоцировать эпизоды апноэ/гипопноэ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Павловна Калашникова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: tpkalashnikova@rambler.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии им. В.П.Первушина 614000, г.Пермь, ул. Петропавловская, 26
Анна Викторовна Ястребова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнерааспирант кафедры неврологии им. В.П.Первушина 614000, г.Пермь, ул. Петропавловская, 26
Григорий Владимирович Анисимов
Первый медико-педагогический центр «Лингва Бона»кандидат медицинских наук, директор 614007, г. Пермь, ул. В. Каменского, 4б
Список литературы
- Aubertin G. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil chez l’enfant. Rev Pneumol Clin 2013; 69 (4): 229-236. doi: 10.1016/j.pneumo.2013.05.004, available at: https://www.researchgate.net/publication/259132896_Le_syndrome_d %27apnees_obstructives_ du_sommeil_chez_l %27enfant
- Caspari S.S., Strand E.A., Kotagal S., Bergqvist C. Obstructive sleep apnea, seizures, and childhood apraxia of speech. Pediatr Neurol 2008; 38 (6): 422-425. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2008.03.002
- Cielo C.M., Silvestre J., Paliga J.T., Maguire M., Gallagher P.R., Marcus C.L., Taylor J.A. Utility of screening for obstructive sleep apnea syndrome in children with craniofacial disorders. Plast Reconstr Surg 2014; 134 (3): 434e-441e.
- Constantin E., Low N.C.P., Dugas E., Karp I., O'Loughlin J. Association between childhood sleep-disordered breathing and disruptive behavior disorders in childhood and adolescence. Behav Sleep Med 2015; 13 (6): 442-454.
- Daurat A., Sarhane M., Tiberge M. Obstructive sleep apnea syndrome and cognition: A review. Neurophysiol Clin 2016; 46 (3): 201-215. doi: 10.1016/j.neucli.2016.04.002
- Devita M., Montemurro S., Ramponi S., Marvisi M., Villani D., Raimondi M.C. Obstructive sleep apnea and its controversial effects on cognition. J Clin Exp Neuropsychol 2016; 15: 1-12.
- Glicksman A., Hadjiyannakis S., Barrowman N., Walker S., Hoey L., Katz S.L. Body Fat distribution ratios and obstructive sleep apnea severity in youth with obesity. Behav Sleep Med 2015; 13 (6): 442-454.
- Gozal D., Khalyfa A., Capdevila O.S., Kheirandish-Gozal L., Khalyfa A.A., Kim J. Cognitive function in prepubertal children with obstructive sleep apnea: a modifying role for NADPH oxidase p22 subunit gene polymorphisms? Antioxid Redox Signal 2012; 16 (2): 171-177.
- Guilleminault C., Connolly S.J., Winkle R.A. Cardiac arrhythmia and conduction disturbances during sleep in 400 patients with sleep apnea syndrome. Am J Cardiol 1983; 52: 490-494.
- Halbower A.C., Degaonkar M., Barker P.B., Earley C.J., Marcus C.L., Smith P.L., Prahme M.C., Mahone E.M. Childhood obstructive sleep apnea associates with neuropsychological deficits and neuronal brain injury. PLoSmedicine 2006; 3: e301.
- Idiazábal-Alecha M.Á., Fernández-Prats M. Sleep-disordered breathing in early childhood: their neurocognitive repercussions. Rev Neurol 2014; 58 (10): S83-8.
- Katz E.S., Mitchell R.B., D'Ambrosio C.M. Obstructive sleep apnea in infants. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 805-816.
- Kumar R., Chavez A.S., Macey P.M., Woo M.A., Yan-Go F.L., Harper R.M. Altered global and regional brain mean diffusivity in patients with obstructive sleep apnea. J Neurosci Res 2012; 90: 2043-2052.
- Licis A. Sleep Disorders: assessment and treatment in preschool-aged children. Child Adolesc Psychiat Clin N Am 2017; 26 (3): 587-595.
- Memon J., Manganaro S. Apnea, snoring and obstructive sleep, CPAP. StatPearls Publishing 2017, available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK441909/.
Дополнительные файлы
