Experience of managing neonates and breastfed in-fants with grade IV bilateral hydronephrosis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

To analyze the clinical cases of four patients with grade IV bilateral hydronephrosis. Ultrasound examination of the urinary system was used as the main examination method. During the first stage of surgical treatment, all children underwent preliminary urinary diversion; a month later, the results were assessed. The result of the preliminary urinary diversion was the implementation of the Heines-Andersen-Kucher reconstructive operation. According to the control ultrasound performed a month after the nephrostomy, pelvis on the nephrostomy was reduced in all cases, parenchyma thickness increased by an average of 4.5 times, improvement in intragranular blood flow was noted. Evaluation of the effectiveness of pyeloplasty was carried out according to three criteria: restoration of urodynamics, restoration of kidney function and the presence of infectious complications. The parenchyma of the operated kidney grew by an average of 3 times, the pelvis decreased by an average of 3.5 times. Restoration of intrarenal blood flow to the cortical layer, inclusive, was noted in 5 of 8 renal units. Before pyeloplasty, there were marked changes in the renal parenchyma and a decrease in its function by an average of 34 ± 14 %; a year after reconstructive surgery, the changes became moderate, there was an improvement in renal function, a decrease in function by 25 ± 10 %. In our opinion, the starting method for providing urgent surgical care to neonates and breastfed infants with grade IV GN is preliminary urinary diversion, which allows us to determine the functional reserve of the renal parenchyma, delay reconstructive surgery, thereby giving time for the restoration of renal function and avoiding organ-carrying surgery.

About the authors

S. N. Nikolaev

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Children's City Clinical Hospital named after N.F. Filatov

Email: ss181219@mail.ru

MD, PhD, pediatric surgeon of Highest Qualification Category, Head of Center of Urology and Reproductive Health, Professor of Department of Pediatric Surgery

Russian Federation, Moscow

S. V. Sergeeva

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Author for correspondence.
Email: ss181219@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1602-988X

pediatric surgeon, postgraduate student, Department of Pediatric Surgery

Russian Federation, Moscow

L. B. Menovshchikova

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Children's City Clinical Hospital named after N.F. Filatov

Email: ss181219@mail.ru

MD, PhD, pediatric surgeon of Highest Qualification Category, pediatric urologist-andrologist, Professor of Department of Pediatric Surgery

Russian Federation, Moscow

M. V. Levitskaya

Children's City Clinical Hospital named after N.F. Filatov

Email: ss181219@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, pediatric surgeon of Highest Qualification Category, Neonatal and Preterm Infants Unit

Russian Federation, Moscow

V. S. Shumikhin

Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov; Children's City Clinical Hospital named after N.F. Filatov

Email: ss181219@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, pediatric surgeon of Highest Qualification Category, Head of Neonatal and Preterm Infants Unit, Associate Professor of Department of Pediatric Surgery

Russian Federation, Moscow

N. O. Erokhina

Children's City Clinical Hospital named after N.F. Filatov

Email: ss181219@mail.ru

pediatric surgeon, Neonatal and Preterm Infants Unit

Russian Federation, Moscow

A. G. Burkin

Children’s City Clinical Hospital named after Z.A. Bashlyaeva

Email: ss181219@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, pediatric urologist-andrologist, Head of Pediatric Urology-Andrology and Planned Surgery Unit

Russian Federation, Moscow

References

  1. Beknazarov Dj.B., Agzamkhodjaev S.D., Abdullaev Z.B., Sanginov S.A. Results of congenital hydronephrosis surgical correction in infants. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care 2018; 8 (1); 31–35 (in Russian).
  2. Pavlova V.S., Kryuchko D.S., Podurovskaya Yu.L., Pekareva N.A. Congenital anomalies of the kidney and urinary tract: an analysis of modern diagnostic principles and prognostically significant markers of renal tissue damage. Neonatology: News, Opinions, Training 2018; 6 (2): 78–86 (in Russian).
  3. Sizonov V.V. Diagnostics segment pyeloureteral obstruction in children. Urology herald 2016; 4: 56–120 (in Russian).
  4. Yuliaa A., Winyarda P. Management of antenatally detected kidney malformations. Early Human Development 2018; 126: 38–46.
  5. Onen A. An alternative grading system to refine the criteria for severity of hydroneprosis and optimal treatment guidelines in neonates with primary UPJ-type hydroneprosis. J Pediatr Urol 2007; 3 (3): 200–205.
  6. Braga L., McGrath M., Farrokhyar F., Jegatheeswaran K., Lorenzo A. Associations of Initial Society for Fetal Urology Grades and Urinary Tract Dilatation Risk Groups with Clinical Out-comes in Patients with Isolated Prenatal. The journal of urology 2017; 197: 831–837.
  7. Babu R., Vittalraj P., Sundaram S., Manjusha M.P., Ramanan V., Sai V. Comparison of different pathological markers in predicting pyeloplasty out-comes in children. Journal of Pediatric Surgery 2019; 55 (8): 1–5.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure 1. Ultrasound of the kidneys of the fetus at 34 weeks of gestation in B-mode

Download (9KB)
3. Figure 2. Intraoperative picture. Laparoscopic approach. Stenotic pyelourethral segment. JJ stent does not pass the stenotic zone

Download (8KB)
4. Figure 3. Dynamics of the increase in the thickness of the parenchyma and contraction of the PAP of the renal pelvis before nephrostomy and in the follow-up

Download (14KB)
5. Figure 4. Pyelourethral segment. Masson's stain with aniline blue. Magnification × 10. Hypoplasia and randomness of myocytes

Download (23KB)

Copyright (c) 2021 Nikolaev S.N., Sergeeva S.V., Menovshchikova L.B., Levitskaya M.V., Shumikhin V.S., Erokhina N.O., Burkin A.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».