Роль белков острой фазы в диагностике уремического панкреатита и деструктивного панкреатита у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии (программный гемодиализ)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определение концентрации β2-микроглобулина и α2-макроглобулина в сыворотке крови у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии (программный гемодиализ) для диагностики уремического панкреатита и/или деструктивного панкреатита.

Материалы и методы. Обследовано 52 пациента, госпитализированных в хирургическое отделение ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» и ГКБ № 3 г. Астрахани, и проведено исследование концентрации
β2-микроглобулина и α2-макроглобулина в сыворотке крови больных, поступивших в экстренном порядке с подозрением на уремический панкреатит и деструктивный панкреатит, которые получают заместительную почечную терапию (программный гемодиализ). В группу контроля включено 50 пациентов, проходящих лечение амбулаторно, находящихся на заместительной почечной терапии (программный гемодиализ). В исследование не включались пациенты с подозрением на панкреатит, не получающие заместительную почечную терапию. Период проводимого исследования – 2019–2021 гг.

Результаты. Концентрация сывороточного β2-микроглобулина статистически выше нормы у всех пациентов, получающие процедуры заместительной почечной терапии (программный гемодиализ) в анамнезе. Наиболее статистически высокая концентрация β2-микроглобулина выявлена при исследовании у пациентов при уремическом панкреатите (n = 34), и составил (30,0 ± 2,75 мг/л), по сравнению с концентрацией в сыворотке крови у пациентов при деструктивном панкреатите (8,0 ± 0,51 мг/л). Концентрация α2-макроглобулина статистически ниже при деструктивном панкреатите (n = 18) и составляет (615 ± 161 мг/л), по сравнению с уремическим панкреатитом (980 ± 216 мг/л). В контрольной группе «амбулаторных» пациентов (n = 50), получающих процедуры заместительной почечной терапии (программный гемодиализ), статистически значимых концентраций в сыворотке крови
β2-микроглобулина и α2-макроглобулина не выявлено.

Выводы. Установлена четкая зависимость концентрации β2-микроглобулина и α2-макроглобулина от степени выраженности уремического панкреатита и деструктивного панкреатита. Получены статистически высокие цифры концентрации β2-микроглобулина у больных с уремическим панкреатитом, а уровень α2-макроглобулина был статистически низким при деструктивном панкреатите.

Об авторах

Казим Гусейнович Гасанов

Астраханский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nazim.gasanov.1985@mail.ru

заочный аспирант кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

Россия, Астрахань

Виктор Ардоваздович Зурнаджьянц

Астраханский государственный медицинский университет

Email: zurviktor@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета

Россия, Астрахань

Элдар Абдурагимович Кчибеков

Астраханский государственный медицинский университет

Email: Eidar_76@inbox.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

Россия, Астрахань

М. И. Шихрагимов

Астраханский государственный медицинский университет

Email: nazim.gasanov.1985@mail.ru

ассистент кафедры хирургических болезней педиатрического факультета

Россия, Астрахань

Список литературы

  1. Земченков А.Ю., Томилина Н.А. «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недостаточности (о новом разделе K/DOQI по диагностике, классификации и оценке тяжести хронических заболеваний почек. Нефрология и диализ 2004; 3: 204–220.
  2. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология 2012; 16 (1): 1–4.
  3. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Есаян А.М. Хроническая болезнь почек: Дальнейшее развитие концепции и классификации. Нефрология 2007; 11 (4): 7–15.
  4. Томилина Н.А., Андрусев А.М., Перегудова Н.Г., Шинкарев М.Б. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 2010–2015 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества. Нефрология и диализ 2017; 19 (4): 1–95.
  5. Webster A.C., Nagler E.V., Morton R.L., Masson P. Chronic Kidney Disease. National Library of Medicine 2017; 389: 1238–1252.
  6. Абрамова Е.Э., Королева И.Е., Тов Н.Л., Мовчан Е.А., Наборщиков Д.А. Факторы риска летальных исходов у больных на гемодиализе. Journal of Siberian Medical Sciences 2015; 6: 15.
  7. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2011 гг. Нефрология и диализ 2014; 16 (1): 13–29.
  8. Рябов С.И. Лечение хронической почечной недостаточности. СПб.: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова 1997; 96–97.
  9. Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: ВИТАР 1996; 140–187.
  10. Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Острый панкреатит. Клиническая хирургия. Национальное руководство 2009; 2: 196–229.
  11. Гельфанд Б.Р., Заболотских И.Б. Интенсивная терапия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР – Медиа 2017; 928.
  12. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines.IAP/APA evidence-based guidelines for the management ofacute pancreatitis. Pancreatology 2013; 13: 1–15, available at: https://doi.org/10.1016/j.pan .2013.07.063.
  13. Логаніхіна К.Ю., Гордієнко К.П., Козаренко Т.М. Роль мультидетекторної комп’ютерної томографії у діагностиці острого панкреатита. Клiнiчна хiрургiя 2014; 10: 13–15.
  14. Луцева О.А., Зурнаджьянц В.А., Кчибеков Э.А, Мусагалиев А.А., Коханов А.В. Возможности сывороточных индикаторных ферментов в дифференциальной диагностике атипичных форм острого аппендицита. Вестник хирургической гастроэнтерологии 2018; 5: 611–612.
  15. Thoeni R.F. The revised Atlanta classification of acutepancreatitis: its importance for the radiologist and its effecton treatment. Radiology 2012; 262 (3): 751–764, available at: https://doi.org/10.1148/radiol. 11110947.
  16. Илюкевич Г.В., Смирнова Л.А. Ферропротеины как маркеры системного воспалительного ответа при остром распространенном перитоните. Весцi НАН Беларусi. Cер. мед-бiял. навук 2002; 2: 23–25.
  17. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. Медицина 2000; 346–388.
  18. Северина Е.С. Биохимия. М.: ГЭОТАР – Медиа 2003; 779.
  19. Deegens J., Wetzels J. Fractional excretion of high- and low-molecular weight proteins and outcome in primary focal segmental glomerulosclerosis. Clin Nephrol 2007; 68 (4): 201–208.
  20. Matsuo N. Clinical impact of a combined therapy of peritoneal dialysis and hemodialysis. Clin Nephrol 2010; 74 (3): 209–213.
  21. Колина И.Б., Ставровская Е.В., Шилов Е.М. Дислипидемия и хронические прогрессирующие заболевания почек. Терапевтический архив 2004; 76 (9): 75–78.
  22. Поляков Д.С., Шавловский М.М. Молекулярные основы β2-микроглобулярного амилоидоза. Медицинский академический журнал 2014; 14 (1): 24–41.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гасанов К.Г., Зурнаджьянц В.А., Кчибеков Э.А., Шихрагимов М.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».