Исследование динамики проявления симптомов болезни Альцгеймера на фоне COVID-19 в отделении для лечения COVID-19 № 5 ГБУЗ ГКБ № 2 имени Ф.Х. Граля

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализирован случай из клинической практики, исследованы закономерность, динамика психоневрологических симптомов у пациента со среднетяжелой формой течения новой коронавирусной инфекции с сопутствующим нейродегенеративным заболеванием – болезнью Альцгеймера.

Пациентка П., 73 года, была доставлена бригадой СМП в остром состоянии в ГБУЗ ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля с диагнозом «COVID-19, вирус идентифицирован». На момент поступления пенсионерка, имела инвалидность 2-й группы по поводу нейродегенеративного заболевания – болезни Альцгеймера. При проведении МСКТ головы, были выявлены: внутренняя, открытая заместительная гидроцефалия, умеренно выраженный двусторонний лейкоареоз, церебральная атрофия, преобладающая в височно-теменной области, что характерно для болезни Альцгеймера.

Результаты проведенных тестов показали снижение когнитивного статуса. В тесте с цифрами во втором случае пациентка не смогла найти требуемую цифру за необходимое время. При проведении «теста рисования часов» в динамике при 2-й попытке было потрачено около 7 мин, отмечена еще худшая способность к рисованию, наблюдалась апраксия. Результат теста «6СIT» во второй попытке, проводимой перед выпиской, стал хуже: пациентка смогла ответить лишь на один из четырех заданных вопросов, тогда как в первой попытке, проводимой после поступления в стационар, она смогла ответить на два вопроса из четырех. На момент выписки у пациентки отмечаются более выраженные когнитивные нарушения, чем при поступлении в стационар. Также сохраняются эмоциональная лабильность, нервозность, тревожность.

Об авторах

Юлия Владимировна Каракулова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: julia.karakulova@mail.ru

профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии и медицинской генетики

Россия, Пермь

Елизавета Сергеевна Соколова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля

Email: e-li1999@mail.ru

студентка IV курса лечебного факультета

Россия, Пермь

Мария Александровна Паламаренко

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля

Автор, ответственный за переписку.
Email: maria.palamarenko@mail.ru

студентка IV курса лечебного факультета

Россия, Пермь

Егор Сергеевич Корякин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля

Email: egor-koryakin1998@mail.ru

студент IV курса лечебного факультета

Россия, Пермь

Анатолий Андреевич Новиков

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: toliknovik2000@mail.ru

студент IV курса лечебного факультета

Россия, Пермь

Татьяна Николаевна Трушникова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: trushnikova.t@mail.ru

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии и медицинской генетики

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Adeel S. Zubair et al. Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease 2019. JAMA Neurology. 2020; May.
  2. Chen T., Wu D., Chen H. et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ 2020; 368.
  3. Cheng S.K.-W., Tsang J.S.-K., Ku K.-H., Wong C.-W., Ng Y.-K. Psychiatric complications in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) during the acute treatment phase: a series of 10 cases. Br J Psychiatry 2004; 184: 359–360.
  4. Huang K.J., Wu I.J., Theron M. et al. An interferon-γ-related cytokine storm in SARS patients. J Med Virol 2005; 75:185–194.
  5. Kim J.E., Heo J.H., Kim H.O. et al. Neurological complications during treatment of middle east respiratory syndrome. J Clin Neurol 2017; 13: 227–233.
  6. Mao L., Wang M., Chen S. et al. Neurological manifestations of hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study. MedRxiv 2020.
  7. Scarmeas N, Honig LS, Choi H, et al. Seizures in Alzheimer disease: Who, when, and how common? Arch Neurol 2009; 66: 992.
  8. Salluh J.I.F., Wang H., Schneider E.B. et al. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. BMJ 2015; 350:1–10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Зависимость психоневротических симптомов в период 11.12.2020–19.12.2020

Скачать (41KB)
3. Рис. 2. «Тест с цифрами»: а – необходимо найти цифру 0; б – необходимо найти цифру 7

Скачать (108KB)
4. Рис. 3. «Тест рисования часов»: а – первая попытка. Точная копия с помощью графического редактора оригинального рисунка пациентки; б – вторая попытка. Точная копия с помощью графического редактора оригинального рисунка пациентки

Скачать (21KB)

© Каракулова Ю.В., Соколова Е.С., Паламаренко М.А., Корякин Е.С., Новиков А.А., Трушникова Т.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».