Исследование динамики проявления симптомов болезни Альцгеймера на фоне COVID-19 в отделении для лечения COVID-19 № 5 ГБУЗ ГКБ № 2 имени Ф.Х. Граля
- Авторы: Каракулова Ю.В.1, Соколова Е.С.1,2, Паламаренко М.А.1,2, Корякин Е.С.1,2, Новиков А.А.1, Трушникова Т.Н.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля
- Выпуск: Том 38, № 2 (2021)
- Страницы: 111-119
- Раздел: Случай из практики
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/58168
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj382111-119
- ID: 58168
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проанализирован случай из клинической практики, исследованы закономерность, динамика психоневрологических симптомов у пациента со среднетяжелой формой течения новой коронавирусной инфекции с сопутствующим нейродегенеративным заболеванием – болезнью Альцгеймера.
Пациентка П., 73 года, была доставлена бригадой СМП в остром состоянии в ГБУЗ ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля с диагнозом «COVID-19, вирус идентифицирован». На момент поступления пенсионерка, имела инвалидность 2-й группы по поводу нейродегенеративного заболевания – болезни Альцгеймера. При проведении МСКТ головы, были выявлены: внутренняя, открытая заместительная гидроцефалия, умеренно выраженный двусторонний лейкоареоз, церебральная атрофия, преобладающая в височно-теменной области, что характерно для болезни Альцгеймера.
Результаты проведенных тестов показали снижение когнитивного статуса. В тесте с цифрами во втором случае пациентка не смогла найти требуемую цифру за необходимое время. При проведении «теста рисования часов» в динамике при 2-й попытке было потрачено около 7 мин, отмечена еще худшая способность к рисованию, наблюдалась апраксия. Результат теста «6СIT» во второй попытке, проводимой перед выпиской, стал хуже: пациентка смогла ответить лишь на один из четырех заданных вопросов, тогда как в первой попытке, проводимой после поступления в стационар, она смогла ответить на два вопроса из четырех. На момент выписки у пациентки отмечаются более выраженные когнитивные нарушения, чем при поступлении в стационар. Также сохраняются эмоциональная лабильность, нервозность, тревожность.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юлия Владимировна Каракулова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: julia.karakulova@mail.ru
профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии и медицинской генетики
Россия, ПермьЕлизавета Сергеевна Соколова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля
Email: e-li1999@mail.ru
студентка IV курса лечебного факультета
Россия, ПермьМария Александровна Паламаренко
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля
Автор, ответственный за переписку.
Email: maria.palamarenko@mail.ru
студентка IV курса лечебного факультета
Россия, ПермьЕгор Сергеевич Корякин
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера; Городская клиническая больница № 2 имени Ф.Х. Граля
Email: egor-koryakin1998@mail.ru
студент IV курса лечебного факультета
Россия, ПермьАнатолий Андреевич Новиков
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: toliknovik2000@mail.ru
студент IV курса лечебного факультета
Россия, ПермьТатьяна Николаевна Трушникова
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: trushnikova.t@mail.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии и медицинской генетики
Россия, ПермьСписок литературы
- Adeel S. Zubair et al. Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease 2019. JAMA Neurology. 2020; May.
- Chen T., Wu D., Chen H. et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study. BMJ 2020; 368.
- Cheng S.K.-W., Tsang J.S.-K., Ku K.-H., Wong C.-W., Ng Y.-K. Psychiatric complications in patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) during the acute treatment phase: a series of 10 cases. Br J Psychiatry 2004; 184: 359–360.
- Huang K.J., Wu I.J., Theron M. et al. An interferon-γ-related cytokine storm in SARS patients. J Med Virol 2005; 75:185–194.
- Kim J.E., Heo J.H., Kim H.O. et al. Neurological complications during treatment of middle east respiratory syndrome. J Clin Neurol 2017; 13: 227–233.
- Mao L., Wang M., Chen S. et al. Neurological manifestations of hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study. MedRxiv 2020.
- Scarmeas N, Honig LS, Choi H, et al. Seizures in Alzheimer disease: Who, when, and how common? Arch Neurol 2009; 66: 992.
- Salluh J.I.F., Wang H., Schneider E.B. et al. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. BMJ 2015; 350:1–10.
Дополнительные файлы
