Протезирование створок аортального клапана с использованием аутоперикада как альтернативный подход к лечению стеноза аортального клапана: обзор литературы

При дегенеративных пороках аортального клапана основным методом лечения является иссечение измененных створок с имплантацией искусственного клапана. Чаще всего используют механические и биологические протезы. У каждого типа протезов имеются недостатки, связанные как с техникой имплантации, так и с необходимой медикаментозной поддержкой для его функционирования. Пациентам с имплантированным механическим протезом необходима пожизненная антикоагулятная терапия и постоянный контроль показателей свертывания крови, где, с одной стороны, присутствуют риски возникновения тромбоэмболических, а с другой – геморрагических осложнений. Особенностью биологических протезов является высокая склонность к дегенерации и необходимость повторных вмешательств, особенно у пациентов молодого возраста, поэтому имплантация таких протезов преимущественно проводится возрастным пациентам. Несмотря на непрерывное изменение и модификацию искусственных клапанов, идеального протеза аортального клапана на сегодняшний день не существует. Различные попытки протезировать створки аортального клапана искусственными и биологическими материалами не увенчались успехом и не получили широкого распространения. В 2007 г. Shigeyuki Ozaki предложил методику протезирования створок аортального клапана аутоперикардом, обработанным 0,6 % раствором глютарового альдегида. Несмотря на обнадеживающие среднесрочные результаты, эта операция пока не получила широкого распространения среди кардиохирургов в связи со сложной операционной техникой и отсутствием отдаленных результатов. На основании изучения мировой литературы, опыта различных кардиохирургических центров по данной тематике, а также результатов собственного опыта возникла необходимость систематизировать результаты операции Ozaki, представленные в последних публикациях у пациентов с патологией аортального клапана.