Aortic valve leaflet replacement using autopericardium as an alternative approach of aortic valve stenosis treatment: literature review

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Regarding degenerative defects of the aortic valve, the main method of treatment is dissection of malformed leaflets and placement of prosthetic valve. In most cases, mechanical and biological prostheses are used. Each type of prosthesis has shortcomings related to both the implantation technique and essential medication support to keep it functioning. Patients with implanted mechanical prosthesis need lifelong anticoagulation therapy and constant monitoring of blood coagulation rates, where on the one hand there is a risk of occurring thromboembolic complications, and on the other hand – haemorrhagic complications. The peculiarity of biological prostheses is a high probability of degeneration and the need for re-operation, especially in young patients, therefore the implantation of such prostheses is mainly carried out in elderly patients. Despite continuous change and modification of artificial valves, the ideal aortic valve prosthesis does not exist today. Various attempts to replace aortic valve leaflets with artificial and biological materials have not succeeded or gained great recognition. In 2007, Shigeyuki Ozaki introduced a technique to replace the aortic valve leaflets with an autopericardium treated with 0.6 % glutar aldehyde solution. Inspite of the encouraging mid-term results, this surgery has not yet become widespread among cardiac surgeons due to the complicated operating technique and lack of long-term results. Considering the research of literature, experience of different cardiosurgical centers in this field as well as our own experience, there is a need to systematize the results of Ozaki procedure, among patients with aortic valve pathology, presented in the recent publications.

About the authors

M. N. Askadinov

Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov

Email: sophialilothia@gmail.com

cardiovascular surgeon

Russian Federation, Perm

B. K. Kadyraliev

Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov

Email: sophialilothia@gmail.com

Candidate of Medical Sciences, cardiovascular surgeon

Russian Federation, Perm

S. H. Lilotkhia

Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov; E.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: sophialilothia@gmail.com

postgraduate student, cardiovascular surgeon

Russian Federation, Perm

O. G. Musaev

Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov

Email: sophialilothia@gmail.com

cardiovascular surgeon

Russian Federation, Perm

V. B. Arutyunyan

Federal Center for Cardiovascular Surgery named after S.G. Sukhanov

Email: sophialilothia@gmail.com

MD, PhD, Head of Cardiovascular Unit № 1, cardiovascular surgeon

Russian Federation, Perm

References

  1. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Matsuyama T. et al. Aortic valve reconstruction using self-developed aortic valve plasty system in aortic valve disease. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011; 12 (4): 550–553. doi: 10.1510/icvts.2010.253682
  2. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Takatoh M. et al. A total of 404 cases of aortic valve reconstruction with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147 (1): 301–306. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.11.012
  3. Komiya T. Aortik valve repair update. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2015; 63 (6): 309–319. doi: 10.1007/s11748-015-0523-1
  4. Mazzitelli D., Stamm C., Rankin J.S., Pfeiffer S., Fishlein T., Pirk J. et al. Leaflet reconstructive techniques for aortic valve repair. Ann Thorac Surg 2014; 98 (6): 2053–2060. doi: 10.1016/j.athoracsur.2014.06.052
  5. Liu X., Han L., Song Z., Tan M., Gong D., Xu Z. Aortic valve replacement with autolo- gous pericardium: Long-term follow-up of 15 patients and in vivo histopathological changes of autologous pericardium. Interact. Cardiovasc Thorac Surg 2013; 16 (2): 123–128. doi: 10.1093/icvts/ivs441
  6. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Takatoh M. et. al. Aortic valve reconstruction using autologous pericardium for ages over 80 years. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2014; 22 (8): 903–908. doi: 10.1177/0218492314520748
  7. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Hagiwara S. et al. Aortic valve reconstruction using autologous pericardium for aortic stenosis. Circ J 2015; 79 (7): 1504–1510. doi: 10.1253/circj.CJ-14-1092
  8. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Kiyohara N. Midterm outcomes after aortic valve neocuspidization with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg 2018; 155 (6): 2379–2387. doi: 10.1016/j.jtcvs.2018.01.087
  9. Ozaki S. Ozaki Procedure: 1,100 patients with up to 12 years of follow-up. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovas- cular Surgery 2019; 27 (4): 454. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2019.01904
  10. Akiyama S., Iida Y., Shimura K. et al. Midterm outcome of aortic valve neocuspidization for aortic valve stenosis with small annulus. General thoracic and cardiovascular surgery 2020; 68 (8): 762–767. doi: 10.1007/s11748-020-01299-1
  11. Reuthebuch O., Koechlin L., Schurr U., Grapow M., Fassl J., Eckstein F.S. Aortic valve replacement using autologous pericardium: single centre experience with the Ozaki technique. Swiss Med Wkly 2018; 148: w14591. doi: 10.4414/smw.2018.14591
  12. Iida Y., Fujii S., Akiyama S., Sawa S. Early and mid-term results of isolated aortic valve neocuspidization in patients with aortic stenosis. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2018; 66 (11): 648–652. doi: 10.1007/s11748-018-0976-0
  13. Nguyen D.H., Vo A.T., Le K.M., Vu T.T., Nguyen T.T., Vu T.T. et al. Minimally Invasive Ozaki procedure in aortic valve disease: the preliminary results. Innovations (Phila) 2018; 13 (5): 332–337. DOI:10.1097/ IMI.0000000000000556
  14. Mourad F., Shehada S.E., Lubarski J., Serrano M., Demircioglu E., Wendt D. et al. Aortic valve construction using pericardial tissue: short-term singlecentre outcomes. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2019; 28 (2): 183–190. doi: 10.1093/icvts/ivy230
  15. Krane M., Boehm J., Prinzing A., Lange R. Excellent hemodynamic results in patients undergoing the Ozaki procedure for aortic valve reconstruction within the first year. Thorac Cardiovasc Surg 2019; 67 (1): 1–100. doi: 10.1055/s-0039-1678893
  16. Kwak Y.J., Ahn H., Choi J.W., Kim K.H. Long-term results of the leaflet extension technique for rheumatic aortic regurgitation: a 20-year follow-up. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2019; 52 (1): 9–15. doi: 10.5090/kjtcs.2019.52.1.9
  17. Ahn H., Kim K.H., Kim Y.J. Midterm results of leaflet extension technique in aortic regurgitation. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 21 (3): 465–469. doi: 10.1016/s1010-7940(01)01150-2
  18. Jeong D.S., Kim K.H., Ahn H. Long-term results of the leaflet extension technique in aortic regurgitation: thirteen years of experience in a single center. Ann Thorac Surg 2009; 88 (1): 83–89. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.04.011

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure: 1. Autopericardium treated with 0.6% glutaroldehyde solution

Download (57KB)
3. Figure: 2. Cutting out the valves from the autopericardium: a - measuring and drawing an image of the non-valves with the corresponding values according to the template; b - cutting out the valves from the autopericardium; c - ready-made sash from autopericardium

Download (134KB)
4. Figure: 3. Echocardiographic images after surgery: a and b - show adequate coaptation of the valves; c and d - represent the opening of the valve flap

Download (60KB)

Copyright (c) 2021 Askadinov M.N., Kadyraliev B.K., Lilotkhia S.H., Musaev O.G., Arutyunyan V.B.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».