Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии ОСЛОЖНЕНИЯ РАННЕГО ПЕРИОДА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
- Авторы: Щеколова Н.Б.1, Ладейщиков В.М.1, Зубарева Н.С.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 33, № 3 (2016)
- Страницы: 25-30
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/5665
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj33325-30
- ID: 5665
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение осложнений раннего периода травматической болезни при множественных повреждениях опорно-двигательной системы. Материалы и методы. Детализированы основные осложнения раннего периода травматической болезни (ТБ) у 83 пострадавших с множественными повреждениями опорно-двигательной системы. Оценивали стандартные показатели клинического и биохимического анализа крови, ее вязкость и токсичность, интенсивность болевого синдрома и вегетативную дисфункцию. Результаты. Постгеморрагическая анемия в 1-е сутки травмы зарегистрирована у 15 (18 %) больных. На 3-и сутки количество больных с анемией увеличивалось до 20 (24 %), но к концу раннего периода уменьшилось до 10 (12 % больных). Значительные изменения вязкости крови выявляли на 3-5-е сутки ТБ. Максимальной величины токсичность крови достигала на 7-10-е сутки после травмы опорно-двигательной системы. Жировая эмболия развивалась у 3,6 % (3 чел.), тромбоэмболические осложнения - у 6 % (5 чел.). Местные гнойные осложнения диагностировали у 11 больных (13 %) к концу раннего периода ТБ. У 5 (6 %) больных выявлена инфекция мочевыводящих путей. В течение первых трех суток травмы у 77 человек превалировал болевой синдром (92,7 %). У 18 (21 %) больных диагностировали психоневрологические расстройства. Выводы. 1. Течение раннего периода травматической болезни у пострадавших с множественными травмами опорно-двигательной системы осложняется анемией, нарушением реологических свойств и токсичностью крови. Наиболее опасными являются тромбоэмболические осложнения и жировая эмболия. 2. Психоневрологические осложнения являются вторичными, в основном связаны с вегетативной дисфункцией и интоксикацией, характеризуют уровень адаптационных возможностей организма при множественных травмах опорно-двигательной системы и требуют своевременной коррекции.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Борисовна Щеколова
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: nb_sh@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Вячеслав Михайлович Ладейщиков
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнерадоктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования
Надежда Сергеевна Зубарева
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнерааспирант кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Список литературы
- Бондаренко А.В., Пелеганчук В.А., Герасимова О.А. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможности ее снижения. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2004; 3: 49-52.
- Кравцов Ю.И., Шевченко К.В., Кравцова Е.Ю. Роль стрессобусловленных нейроэндокринных нарушений и тканевой гипоксии в танатогенезе травматических внутричерепных гематом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2015; 5 (115): 91-93.
- Ладейщиков В.М. Оптимизация диагностики и комплексного лечения пострадавших с сочетанными травмами: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Самара 2008; 44.
- Селезнев С.А., Багненко С.Ф., Шапота Ю.Б., Курыгин А.А. Травматическая болезнь и ее осложнения. СПб.: Политехника 2004; 414.
- Соколов В.А. Дорожно-транспортные травмы: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009; 173.
- Устьянцева И.М. Лабораторная диагностика при политравме. Политравма 2008; 4: 51-59.
- Щеколова Н.Б., Зубарева Н.С. Патогенетические механизмы, клинические особенности и принципы лечения неврологических нарушений при множественных повреждениях опорно-двигательной системы. Уральский медицинский журнал 2015; 5 (130): 85-89.
- Щеколова Н.Б., Ладейщиков В.М. Церебральная патология при сочетанных и множественных повреждениях. Пермский медицинский журнал 2007; 4 (24): 31-34.
- Щеколова Н.Б., Мудрова О.А., Зубарева Н.С. Динамика клинико-лабораторных изменений у пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями опорно-двигательной системы. Пермский медицинский журнал 2015; 4 (32): 57-62.
- Щеколова Н.Б., Ненахова Я.В., Зубарева Н.С. Анализ летальности, ошибки и осложнения при лечении пострадавших с множественными и сочетанными травмами. Уральский медицинский журнал 2015; 7 (130): 127-131.
- Щеколова Н.Б. Структура, динамика, рациональная коррекция церебральных нарушений при сочетанных и множественных повреждениях. Уральский медицинский журнал 2012; 13: 14-18.
- Delany H.M., Berlin A.W. Multiple trauma. New York State J Med 1983; 7 (83): 710-730.
- Phipps A.B., Byrne M.K. Brif intervention for secondery trauma revien and recommendations. J Stress and Health 2003; 3 (19): 139-147.
- Regehr Ch., Hill I., Knott T. Social support, self-efficacy and trauma in recruits and experienced firefighters. J Stress and Health 2003; 4 (19): 189-193.
Дополнительные файлы
