Профилактика нозокомиальной пневмонии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии: обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор литературы по профилактике нозокомиальной пневмонии, имеющей высокую частоту в отделении реанимации и интенсивной терапии, тяжелые осложнения (до 52,1 % случаев) и летальность.

Показаны факторы риска нозокомиальной пневмонии и множественной устойчивости к антимикробным препаратам; цель и программа профилактики, направленные на снижение вероятности контаминации и инфицирования пациентов; необходимость проведения эпидемиологического наблюдения за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, и соблюдения принципов асептики и антисептики медицинским персоналом; обеспечение профилактики орофарингеальной колонизации и аспирации; методы своевременной вертикализации больных, перенесших острую церебральную недостаточность любой этиологии, стимулирующей спирометрии, дыхательной гимнастики и массажа грудной клетки.

Об авторах

Л. А. Паначева

Новосибирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: LAP232@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. ATS. Hospital-acquired pneumonia in adults. Am J Respir Crit. Care Med 1995; 153: 1711–1717.
  2. Fiel S. Guidelines and Critical Pathways for Severe Hospital-Acquired Pneumonia. Chest 2001; 119 (2): 412S–418S.
  3. Sydnor E., Perl T. Hospital epidemiology and infection control in acute-care settings. Clin Microbiology Reviews 2011; 24 (1): 141–173.
  4. Chiurazzi C., Torres A., Motos-Galera A. Early Identification of Ventilator-associated Pneumonia Causative Pathogens: Focus on the Value of Gram-stain Examination. Annual update in Intensive Care and Emergency Med 2015: 3–14.
  5. Chalmers J.D., Taylor J.K., Singanayagam A., Fleming G.B., Akram A.R., Mandal P., Choudhury G., Hill A.T. Epidemiology, antibiotic therapy, and clinical outcomes in healthcare-associated pneumonia. Clinical Infectious Dis 2011; 53 (2): 107–113.
  6. Sinan E., Pincus С., Higgins В., Woodhead М. Diagnosis and management of community and hospital acquired pneumonia in adults: summary of NICE guidance. BMJ 2014; 349: g6722.
  7. Torres A., Niederman M.S., Chastre J., Ewig S., Fernandez-Vandellos P., Hanberger H., Kollef M., Li Bassi G., Luna C.M., Martin-Loeches I., Paiva J.A., Read R.C., Rigau D., Timsit J.F., Welte T., Wunderink R. International ERS/ ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Eur Respir J 2017; 50 (3): 1700582.
  8. Sopena N., Sabrià M. Multicenter study of hospital-acquired pneumonia in non-ICU patients. Chest 2005; 127: 213–219.
  9. Masterton R.G., Galloway А., French G., Street М., Armstrong J., Brown Е., Cleverley J., Dilworth Р., Fry С., Gascoigne A. D., Knox А., Nathwani D., Spencer R., Wilcox М. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: Report of the Working Party on Hospital-Acquired Pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J of Antimicrobial Chemotherapy 2008; 62: 5–34.
  10. Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Милюкова И.А., Генфальд Е.Б. Эпидемиология и нозологическая структура нозокомиальных инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара. Инфекции в хирургии 2014; 12 (4): 24–36.
  11. Falcone М., Venditti М., Shindo Y., Kollef М.Н. Healthcare-associated pneumonia: Diagnostic Criteria and distinction from community-acquired pneumonia. International J of Infectious Dis 2011; 15 (2011): e545–e550.
  12. Murri R., De Pascale G. The challenge of identifying resistant-organism pneumonia in the emergency department: still navigating on the erie canal? Clin Infect Dis 2012; 54 (2): 199.
  13. Нозокомиальная пневмония у взрослых: российские национальные рекомендации. Под ред. Б.Р. Гельфанда. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство 2016; 176.
  14. Асланов Б.И., Зуева Л.П., Любимова А.В., Колосовская Е.Н., Долгий А.А., Осьмирко Т.В. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. М. 2014; 58.
  15. Coppadoro A., Thomas J.G., Berra L. Endotracheal Tube Biofilm and Ventilator-Associated Pneumonia. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2013, 579–587.
  16. Bearman G., Bryant K., Leekha S., Mayer J., Munoz-Price L.S., Murthy R., Palmore T., Rupp M.E., White J. Healthcare personnel attire in non-operating-room settings. Infect Control Hosp Epidemiol 2014; 35 (2): 107–121.
  17. Klompas M. Ventilator-Associated Conditions Versus Ventilator-Associated Pneumonia: Different by Design. Curr Infect Dis Rep 2014; 16: 430–437.
  18. Rosenthal V.D., Mehta Y., Maki D., Leblebicioglu H. International Nosocomial Infection Control Consortiu (INICC) report, data summary of 43 countries for 2007–2012. Device-associated module. Am J Infect Control 2012; 33 (7): 392–397.
  19. Nair G.B., Niederman M.S. Ventilator-associated pneumonia prevention: response to Silvestri et al. Article in Intensive Care Medicine 2015; 41: 34–48.
  20. Nascimento J.P., Módolo N.S.P., Andrade S., Guimarães M.M.F. Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. Braz LG El Dib R 2014; 213: 302–306.
  21. Goff D.A., File T.M. The Evolving Role of Antimicrobial Stewardship in Management of Multidrug Resistant Infections. Infect Dis Clin North Am 2016; 30 (2): 539–551.
  22. Кузьменков А.Ю., Трушин И.В., Авраменко А.А., Эйдельштейн М.В., Дехнич А.В., Козлов Р.С. AMRMAP: интернет-платформа мониторинга антибиотикорезистентности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017; 19 (2): 84–90.
  23. Koulenti D., Tsigou E., Rello J. Nosocomial pneumonia in 27 ICUs in Europe: perspectives from the EU-VAP/CAP study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2017; 36: 1999–2006.
  24. Белоцерковский Б.З., Проценко Д.Н., Гельфанд Е.Б. Антибактериальная терапия нозокомиальной пневмонии в эпоху роста резистентности к карбапенемам. Анестезиология и реаниматология 2018; 5: 22–35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Паначева Л.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».