Effectiveness and safety of combination antiretroviral therapy schemes for acute HIV infection

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To conduct a comparative study of efficacy and safety of treatment with nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) – phosphazide and tenofovir in patients with acute HIV infection.

Materials and methods. A comparative study to evaluate the efficacy and safety of domestic drugs phosphazide and tenofovir in combination antiretroviral therapy regimens for acute HIV infection was conducted for 48 weeks in Perm Regional Center for AIDS and Infectious Diseases in 2017-2019. A total of 28 patients, divided into 2 groups, were included into the study. All patients underwent early diagnosis of HIV infection using enzyme immunoassay, immunoblotting, detection of HIV DNA and RNA by polymerase chain reaction (PCR); indicators of cellular immunity were determined – the level of CD4 + lymphocytes, assessment of clinical status before the start of the prescribed combination antiretroviral treatment and after 2, 4, 12, 24, 36 and 48 weeks.

Results. High virological, immunological, clinical efficacy and safety of the use of antiretroviral therapy (ART) regimens containing phosphazide or tenofovir in combination with lamivudine and efavirenz in the treatment of the acute stage of HIV infection have been demonstrated. These drugs can be recommended for use in the first-line therapy.

Conclusions. The conducted study allows us to recommend the scheme of using phosphazide in combination with lamivudine and efavirenz for the first-line therapy in HIV-infected patients. Further optimization of antiretroviral therapy of HIV infection based on phosphazide involves creation of a combination of fixed doses with a frequency of use once a day for the treatment of HIV/AIDS as new dosage forms.

About the authors

E. S. Ivanova

Perm Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases

Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8756-9854

PhD (Medicine), Head of the Department of Medical Care

Russian Federation, Perm

V. S. Sheludko

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7080-9142

PhD (Medicine), Specialist of the Department of Research Activities

Russian Federation, Perm

N. N. Vorobjeva

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5384-5910

DSc (Medicine), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Perm

M. A. Okishev

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9461-7145

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Perm

V. V. Nikolenko

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: okishev_mikhail@mail.ru

DSc (Medicine), Professor of the Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Perm

O. N. Sumlivaya

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0498-4900

DSc (Medicine), Professor of the Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Perm

V. V. Semerikov

Perm Regional Clinical Infectious Diseases Hospital

Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5346-8104

DSc (Medicine), Head of the Department of Epidemiology

Russian Federation, Perm

V. Yu. Teterin

Ye.A. Vagner Perm State Medical University

Email: okishev_mikhail@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-2162-8111

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

Russian Federation, Perm

References

  1. Кравченко А.В., Орлова-Морозова Е.А., Шимонова Т.Е., Козырев О.А., Нагимова Ф.Я., Захарова Н.Г., Иванова Э.С., Куимова У.А., Ефремова О.А., Сонин Д.Б., Чернова О.Э., Тонких О.С., Яковлев А.А., Курина Н.В., Покровский В.В., Бычко В.В., Востокова Н.В., Зозуля О.В. Эффективность и безопасность нового российского ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы элсульфавирина в сочетании с тенофовиром/эмтрицитабином – многоцентровое сравнительное исследование с эфавирензом у пациентов с ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших лечение. Инфекционные болезни 2017; 15 (3): 3–11. doi: 10.20953/1729-9225-2017-3-5-13 / Kravchenko A.V. Orlova-Morozova E.A. SHimonova T.E. Kozyrev O.A. Nagimova F. IA. Zakharova N.G. Ivanova E.S. Kuimova U.A. Efremova O.A. Sonin D.B. CHernova O.E. Tonkikh O.S. IAkovlev A.A. Kurina N.V. Pokrovskii V.V. Bychko V.V. Vostokova N.V. Zozulia O.V. Efficacy and safety of the new Russian non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor elsulfavirin in combination with tenofovir/emtricitabine – a multicenter comparative study with efavirenz in treatment-naïve patients with HIV infection. Infectious diseases 2017; 15 (3): 3–11. doi: 10.20953/1729-9225-2017-3-5-13 (in Russian).
  2. Martin Hoenigl, Susan J. Little How can we detect HIV during the acute or primary stage of infection? Expert Rev Mol Diagn 2016; 16 (10): 1049–1051. doi: 10.1080/14737159.2016.1226805
  3. Филиппов П.Г., Огиенко О.Л., Тишкевич О.А. Острая ВИЧ-инфекция и гиперактивация иммунной системы: клинический случай развития гемофагоцитарного синдрома. Инфекционные болезни 2021; 10 (1): 98–104. doi: 10.33029/2305-3496-2021-10-1-98-104 / Filippov P.G. Ogienko O.L. Tishkevich O.A. Acute HIV infection and hyperactivation of the immune system: a clinical case of the development of hemophagocytic syndrome. Infectious diseases 2021; 10 (1): 98–104. doi: 10.33029/2305-3496-2021-10-1-98-104 (in Russian).
  4. Khoury G., Framentin R., Solomon A. Human immunodeficiency virus persistence and t-cell activation in blood, recial, and lymph node tissue in human immunodeficiency virus-infected individuals receiving suppressive antiretroviral therapy. J Infect Dis 2017; 215: 911–919. doi: 10.1093/infdis/jix039
  5. Cjlby D.J., Trautmann L., Pinyakom S. Rapid HIV RNA rebound after antiretroviral treatment interruption in persons durably suppressed in Fiebig I acute HIV infection Nat Med 2018; 24 (7): 924–926. doi: 10.1038/b41591-018-0026-6.
  6. Richard M. Selik, Laurie Lindey. Viral loads within 6 weeks after diagnosis of HIV infection in early and later stages: observational study using national surveillance data. Division of HIV/AIDS and Prevention, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention. Atlanta, GA, United States. doi: 10.2196/10770
  7. De Paula H.H.S., Ferreira F.G.G., Caetano D.G., Delatorre E., Teixeira S.L.M., Coelho L.E., Joao E.G., de Andrade M.M., Cardoso S.W., Grinsztejn B., Veloso V.G., Morgado M.G., Guimaraes M.L., Cortes F.H. Reduction of inflammation and T cell activation after 6 months of cART initiation during acute, but not early chronic HIV-1 infection. Retrovirology 2018; 15: 76. doi: 10.1186/s12977-018-0458-6
  8. Toussova J.V., Kozlov A.P., Verevochkin S.V., Lancaster K.E., Shaboltas A.V., Masharsky A., Dukhovlinova E., Miller W.C., Hoffman I.F. A Cohort approach to real-time detection of acute HIV infections among people who inject drugs in St. Petersburg, Russia. Aids Research and Human Retroviruses 2018; 34 (3): 261–268. doi: 10.1089/aid.2017.0076
  9. Manak V.V., Eller L.A., Valia J., Jagodzinski L.L., Trichavaroj R., Oundo J., Lueer C., Cham F., de Souza M., Nichael N.L., Robb V.L., Peel S.A. Identification of acute HIV-1 infection by hologic aptima HIV-1 RNA qualitative assay. Journal of Clinical Microbiology 2017; 55 (7): 2064–2073. PMID: 28424253. PMCID: PMC5483908. doi: 10.1128/JCM.00431-17
  10. Gu W.M., Hu Y., Hu W.Z., Xu B. Dynamic changes in biomarkers in acute human immunodeficiency virus infection: a case report. BMC Res Notes 2017; 10: 65. doi: 10.1186/s13104-017-2392-4
  11. Griffin D.O. The diagnosis of symptomatic acute antiretroviral syndrome during the window period with antigen/antibody testing and HIV viral load. Idcases 2018; 12: 157–160. doi: 10.1016/j.idcr.2018.05.011
  12. Ульянова Я.С., Капустин Д.В., Краснова Е.И., Проворова В.В., Хохлова Н.И. Оценка эффективности лечения больных острой ВИЧ-инфекцией с использованием в схеме антиретровирусной терапии элсульфавирина Лечащий врач 2021; 6: 52–55. doi: 10.51793/OS.2021.24.6.011 / Ulianova IA. S., Kapustin D.V., Krasnova E.I., Provorova V.V., KHokhlova N.I. Evaluation of the effectiveness of treatment of patients with acute HIV infection using elsulfavirin in the antiretroviral therapy regimen. Attending doctor 2021; 6: 52–55. doi: 10.51793/OS.2021.24.6.011 (in Russian).
  13. Гудилина Н.А., Сибиряков А.В., Механошина Н.В., Иванова Э.С., Ростова Н.Б., Файзрахманов Р.А. Использование кластерного анализа при разработке подходов по выбору и назначению схем лечения ВИЧ-инфицированным пациентам. Бюллетень сибирской медицины 2017; 3 (16): 52–60. doi: 10.20538/1682-0363-2017-3-52-60 / Gudilina N.A., Sibiriakov A.V., Mekhanoshina N.V., Ivanova E.S., Rostova N.B., Faizrakhmanov R.A. The use of cluster analysis in developing approaches to selecting and prescribing treatment regimens for HIV-infected patients. Bulletin of Siberian Medicine 2017; 3 (16): 52–60. doi: 10.20538/1682-0363-2017-3-52-60 (in Russian).
  14. Гудилина Н.А., Иванова Э.С., Ростова Н.Б. Рациональная антиретровирусная терапия ВИЧ-инфицированных: мнение медицинских специалистов. Проблемы гигиены, здравоохранения и истории медицины 2018; 26: 411–414. doi: 10.32687/0869-866X-2018-26-6-411-414 / Gudilina N.A., Ivanova E.S., Rostova N.B. Rational antiretroviral therapy for HIV-infected people: the opinion of medical specialists. Problems of hygiene, health care and history of medicine 2018; 26: 411–414. doi: 10.32687/0869-866X-2018-26-6-411-414 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Indicators of HIV RNA viral load dynamics during different treatment periods

Download (65KB)
3. Fig. 2. Median values in treatment dynamics: a – haemoglobin (g/l); b – erythrocytes (· 1012/l)

Download (168KB)

Copyright (c) 2025 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».