Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии ПЕРВИЧНЫЕ И РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ С ДВУСТОРОННИМ ОТКЛЮЧЕНИЕМ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- Авторы: Никитин Н.А.1, Авдеева М.М.1
-
Учреждения:
- Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия
- Выпуск: Том 30, № 5 (2013)
- Страницы: 40-47
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/3303
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30540-47
- ID: 3303
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценить результаты двустороннего отключения двенадцатиперстной кишки при первичных и реконструктивных вмешательствах на желудке. Материалы и методы. Проведен анализ двустороннего отключения двенадцатиперстной кишки при первичных и реконструктивных вмешательствах на желудке у 29 больных. Показанием к двустороннему отключению двенадцатиперстной кишки в 23 случаях были тяжелые формы хронических нарушений дуоденальной проходимости, в 6 – короткая приводящая кишка после резекции желудка по Бильрот-II. Включение двенадцатиперстной кишки в пассаж пищеварительных соков во всех случаях осуществлено посредством поперечного дуоденоеюнального анастомоза. У 16 больных использован антиперистальтический вариант анастомоза (в 4 наблюдениях через тонкокишечную вставку), в 13 – изоперистальтический (в 1 случае через тонкокишечную вставку). Результаты. В раннем послеоперационном периоде умерли 2 (6,9%) паицента. 27 больных в течение 3–8 суток проходили лечение в условиях реанимационного отделения. В комплекс лечебных мероприятий включали энтеральное зондовое питание и стимуляцию перистальтики аппаратом «Эндотон». Отдаленные результаты методом анкетирования изучены у 19 пациентов в срок от 1 года до 16 лет. Выводы. В отдаленном периоде лучшие результаты получены у больных с изоперистальтическим вариантом дуоденоеюнального анастомоза.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Николай Александрович Никитин
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия
Мария Михайловна Авдеева
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров, Россия
Email: mashabalzac@mail.ru
Список литературы
- Витебский Я. Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение постгастрорезекционных синдромов. Челябинск: ЮУКИ 1984: 152.
- Гервазиев В. Б. Хирургическое лечение хронического нарушения дуоденальной проходимости. Хирургия 1995; 6: 43–47.
- Крылов Н. Н., Мухаммед М. Х. Существует ли оптимальный вариант гастроэнтероанастомоза после дистальной субтотальной резекции желудка? Хирургия 2012; 8: 83–86.
- Кузнецов В. А., Федоров И. В. Двустороннее отключение двенадцатиперстной кишки в реконструктивной хирургии желудка. Хирургия 1991; 3: 60–64.
- Меньков А. В., Королев А. С., Стрельцов А. А., Родин А. Г. Реконструктивная резекция желудка в модификации Ру как операция выбора при осложненной пептической язве оперированного желудка. Медицинский альманах 2012; 2 (21): 145–147.
- Михайлов А. П., Данилов А. М., Сигуа Б. В. Диагностика и лечение повреждений двенадцатиперстной кишки. Вестник хирургии 2006; 3: 106–109.
- Нестеренко Ю. А., Ступин В. А., Федоров А. В., Богданов А. Е. Хроническая дуоденальная непроходимость. М.: Медицина 1990; 240.
- Овчинников В. А., Меньков А. В. Выбор способа хирургического лечения пептических язв оперированного желудка. Хирургия 2000; 11: 15–18.
- Петров В. П., Бадуров Б. Ш., Хабурзания А. К. Резекция желудка по Ру. М.: ПИК ВИНИТИ 1998; 212.
- Постолов П. М., Полянцев А. А. Способ лечения декомпенсированной хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1988; 3: 116–117.
- Репин В. Н., Репин М. В., Ефимова Н. С. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки. Пермь: Издатель И. Максарова 2009; 232.
- Сергеев И. В., Баулин Н. А., Парамонова Т. И. О целесообразности применения дуоденоеюностомии при хронической дуоденальной непроходимости. Хирургия 1991; 12: 98–101.
- Сдукос Н. Т. Хирургическое лечение щелочного гастрита. Хирургия 1991; 9: 60–63.
- Le Blanc-Louvery I., Ducrotte P., Chayvialle J. A., Coquerel A., Michot F., Teniere P. Distal gastrectomy and Roux-Y limb in the rat: plasma motilin, pancreatic polypeptide concentrations, and duodenal motility. Dis. Sci. 2000; 45 (8): 1525–1530.
- Nunobe S., Okaro A., Sasako M., Fukagawa T., Katai H., Sano T. Billroth 1 versus Roux-en-Y reconstructions: a quality-of-life survey at 5 years. Int. J. Clin. Oncol. 2007; 12: 433–439.
- Sah B. K., Zhu Z. G., Chen M. M., Xiang M., Chen J., Yan M., Lin Y. Z. Effect of surgical work volume on postoperative complication: superiority of specialized center in gastric cancer treatment. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (1): 41–47.
- Shinoto K., Ochai T., Suzuki T., Okazumi S., Ozaci M. Effectivness of Roux-en-Y Reconstruction after distal gastrectomy based on assessment of biliary kinetics. Surg. Today 2003; 33: 169–177.
Дополнительные файлы
