Comparative analysis of survival rates in patients with renal cell carcinoma and level i-ii tumor thrombus of the renal vein and inferior vena cava undergoing open versus laparoscopic surgical treatment

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To compare recurrence-free survival and long-term oncological outcomes in patients with Renal Cell Carcinoma (RCC) and level I–II tumor thrombus of the renal vein and inferior vena cava undergoing laparoscopic versus open nephrectomy with thrombectomy.

Materials and Methods. 100 patients with histologically confirmed RCC and level I–II tumor thrombus of the renal vein and inferior vena cava (according to Mayo classification) treated at the A.M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies from 2007 to 2024 were included into this retrospective study. Fifty patients underwent open surgery and in fifty patients laparoscopic procedures were performed, with stratification based on clinical and morphological parameters. Progression-free survival served as the primary endpoint. Kaplan – Meier analysis and Cox proportional hazards regression were used to assess prognostic factors.

Results. Mean progression-free survival was 58.9±4 months in the open surgery group versus 59.1 ± 4 months in the laparoscopic group; the differences were not statistically significant (c2=0.2916; p=0.5892; HR=0.84; 95% CI: 0.43–1.61). Lymph node metastasis (N1) was associated with significantly worse survival (HR=24.80; p<0.0001). Advanced thrombus (level II) was an independent negative prognostic factor (HR=7.79; p<0.0001).

Conclusions. Laparoscopic nephrectomy with thrombectomy for RCC patients with level 0-II venous tumor thrombus demonstrated oncological outcomes comparabl to open surgery and may be considered an acceptable alternative when adhering to oncological principles. Lymph node involvement and thrombus extent remain key prognostic factors affecting recurrence-free survival.

About the authors

M. K. Mirzabekov

A.M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies

Author for correspondence.
Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-8365-7672
SPIN-code: 5892-4003

Postgraduate Student of the Department of Radiology, Surgery and Oncology

Russian Federation, Saint Petersburg

O. A. Bogomolov

A.M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5860-9076
SPIN-code: 6554-4775

PhD (Medicine), Associate Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, Chief Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

M. I. Shkolnik

A.M. Granov Russian Research Center for Radiology and Surgical Technologies

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0589-7999
SPIN-code: 4743-9236

DSc (Medicine), Associate Professor, Professor of the Department of Radiology, Surgery and Oncology, Chief Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

N. V. Trukhacheva

Altai State Medical University

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7894-4779
SPIN-code: 3515-5231

PhD (Pedagogy), Associate Professor of the Department of Physics and IT

Russian Federation, Barnaul

N. D. Tikhonsky

Altai State Medical University

Email: Musabek.mirzabekoff@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7525-277X
SPIN-code: 4983-2377

Lecturer of the Department of Physics and IT

Russian Federation, Barnaul

References

  1. Трушкин Р.Н., Исаев Т.К., Соколов А.А. Особенности этиологии, патогенеза и эпидемиологии почечно-клеточного рака трансплантированной почки. Вестник трансплан¬тологии и искусственных органов 2024; 26 (4): 61–68. / Trushkin R.N., Isaev T.K., Sokolov A.A. Features of the etiology, pathogenesis and epidemiology of renal cell carcinoma in kidney transplant recipients. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs 2024; 26 (4): 61–68. doi: 10.15825/1995-1191-2024-4-61-68 (in Russian).
  2. Bray F., Laversanne M., Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Soerjomataram I., Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024; 74 (3): 229–263. doi: 10.3322/caac.21834
  3. Заридзе Д.Г., Мукерия А.Ф., Шаньгина О.В. Факторы риска почечно-клеточного рака. Сибирский онкологический журнал 2018; 17 (5): 77–86. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-5-77-86 / Zaridze D.G., Mukeriya A.F., Shangina O.V. Risk factors of renal cell carcinoma. Siberian Journal of Oncology 2018; 17 (5): 77–86. doi: 10.21294/1814-4861-2018-17-5-77-86 (in Russian).
  4. Choueiri T.K., Halabi J.B., Atkins R.M. et al. Adjuvant pembrolizumab after nephrectomy in renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2021; 385 (8): 683–694. doi: 10.1056/NEJMoa2106391
  5. Capitanio U., Montorsi P. Epidemiology of renal cell carcinoma. Eur Urol. 2019; 75 (1): 74–84. doi: 10.1016/j.eururo.2018.08.036
  6. Ljungberg B., Albiges L., Abu-Ghanem Y. et al. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2022 update. Eur Urol. 2022; 82 (4): 399–410. doi: 10.1016/j.eururo.2022.07.001
  7. Saad A.M., Gad M.M., Al-Husseini M.J. et al. Trends in renal cancer incidence and mortality in the United States: a SEER-based analysis, 1975–2015. Clin Genitourin Cancer 2019; 17 (1): e36–e48. doi: 10.1016/j.clgc.2018.09.013
  8. Linehan W.M., Ricketts C.J. The metabolic basis of kidney cancer: genetics, pathogenesis and targets. Nat Rev Urol. 2020; 17: 255–272. doi: 10.1038/s41585-020-0282-2
  9. Атдуев В.А., Амоев З.В., Данилов А.А. и др. Хирургическое лечение рака почки с протяженными тромбами нижней полой вены: осложнения и отдаленные результаты. Онкоурология 2017; 1: 37–44. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-37-44 / Atduev V.A., Amoev Z.V., Danilov A.A. et al. Surgical treatment of renal cancer with extended thrombi of the inferior vena cava: complications and long-term results. Onkourologiya 2017; 1: 37–44. doi: 10.17650/1726-9776-2017-13-1-37-44 (in Russian).
  10. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. и др. Факторы прогноза непосредственных результатов тромбэктомии у больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом. Онкоурология 2014; 3: 31–39. doi: 10.17650/1726-9776-2014-10-3-31-39 / Davy¬dov M.I., Matveev V.B., Volkova M.I. et al. Prognostic factors of early results of thrombectomy in patients with renal cancer and venous tumor thrombosis. Onkourologiya 2014; 3: 31–39. doi: 10.17650/1726-9776-2014-10-3-31-39 (in Russian).
  11. Chatzkel J., Sharma A., Moreira K.S., et al. Approaches to treating high risk and advanced renal cell carcinoma (RCC): key trial data that impacts treatment decisions in the clinic. Res Rep Urol. 2024; 161–176. doi: 10.2147/RRU.S410890
  12. Powles T., Plimack E.R., Soulieres D., et al. Atezolizumab plus bevacizumab versus sunitinib in untreated metastatic renal cell carcinoma: IMmotion151 study. Lancet Oncol. 2020; 21 (10): 1386–1399. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30437-3
  13. Гаас М.Я., Каприн А.Д., Костин А.А., и др. Хирургическое лечение пациентов с местным рецидивом рака почки. Прогностические факторы выживаемости. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2025; 14 (3): 20–24. doi: 10.17116/onkolog20251403120 / Gaas M.Ya., Kaprin A.D., Kostin A.A., et al. Surgical management of patients with local recurrence of renal cancer. Prognostic factors of survival. P.A. Herzen Journal of Oncology 2025; 14 (3): 20–24. doi: 10.17116/onkolog20251403120 (in Russian).
  14. Bartell S.M., Vieira V.M. Critical review on PFOA, kidney cancer, and testicular cancer. J Air Waste Manag Assoc. 2021; 71 (6): 663–679. doi: 10.1080/10962247.2021.1887272
  15. Bukavina L., Chapman J.L., George B.J. et al. Epidemiology of renal cell carcinoma: 2022 update. Eur Urol. 2022; 82 (5): 529–542. doi: 10.1016/j.eururo.2022.06.006
  16. Motzer R.J., Rini B.I., McDermott D.F. et al. Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib in advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2018; 378: 1277–1290. doi: 10.1056/NEJMoa1712126
  17. Bex A., Albiges L., Ljungberg B. et al. Updated European Association of Urology guidelines on renal cell carcinoma: immune-based therapies for metastatic RCC. Eur Urol. 2023; 83 (3): 242–254. doi: 10.1016/j.eururo.2022.11.022
  18. Chandrasekar T., Klaassen B., Wallis M. et al. Collaborative review: factors influencing treatment decisions for patients with a localized solid renal mass. Eur Urol. 2021; 80 (5): 575–588. doi: 10.1016/j.eururo.2021.08.001
  19. Di Franco G., Palmeri M., Sbrana A., Gianardi D., Furbetta N., Guadagni S., Bianchini M., Stefanini G., Adamo G., Pollina L.E. et al. Renal cell carcinoma: the role of radical surgery on different patterns of local or distant recurrence. Surg Oncol. 2020; 35: 106–113. doi: 10.1016/j.suronc.2020.08.002
  20. Psutka S.P., Heidenreich M., Boorjian S.A., Bailey G.C., Cheville J.C., Stewart-Merrill S.B., Thompson R.H. Renal fossa recurrence after nephrectomy for renal cell carcinoma: prognostic features and oncological outcomes. BJU Int. 2017; 119 (1): 116–127. doi: 10.1111/bju.13620

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Cumulative survival function according to the Cox model with average values ​​of covariates in patients with RCC

Download (16KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Curves of recurrence-free survival in patients with RCC: a – depending on the type of surgical approach (laparotomy vs. laparoscopy); b – depending on the involvement of regional lymph nodes (N0 vs. N1); c – depending on the degree of tumor thrombosis (levels 0, I, II according to Mayo)

Download (133KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».