Компрессионный сшиватель кишечника: разработка и первый клинический опыт применения в онкохирургии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Разработка и применение в клинике новой технологии формирования циркулярного компрессионного шва для улучшения результатов хирургического лечения больных раком толстой кишки. Материалы и методы. Нами был разработан компрессионный сшиватель кишечника (КСК). Проведено экспериментальное обоснование компрессионного шва толстой кишки устройством. В основу клинического исследования легли результаты оперативного лечения больных раком толстой кишки. Всего был прооперирован 71 пациент, каждому формировали толстокишечные анастомозы по типу «конец в конец» с помощью КСК. В исследование вошли плановые и экстренные операции. Результаты. Среднее время, необходимое для формирования толстокишечного анастомоза, составило 5,8 ± 0,25 мин. Отторжение компрессионных устройств происходило в сроки от 8 до 12 суток, среднее время элиминации составило 9,6 ± 1,63 суток. Послеоперационное осложнение возникло у 1 (1,4 %) больного. Летальных исходов не было. Также были изучены отдаленные функциональные результаты. Выводы. Применение КСК оказалось простым при формировании анастомоза, эффективным, надежным, с хорошими непосредственными и отдаленными функциональными результатами.

Об авторах

Артём Александрович Власов

Курганский областной онкологический диспансер, г. Курган

Email: droncovlasov@shadrinsk.net
к.м.н., врач-онколог, зам. главного врача по клинико-экспертной работе

Андрей Владимирович Важенин

Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск

зав. кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ЮУГМУ. Член-корр. РАМН. Д.М.Н. Профессор.

Валерий Васильевич Плотников

Тюменская государственная медицинская академия, г. Тюмень

Д.М.Н. Профессор кафедры клинических дисциплин ФПК и ППС

Александр Владимирович Власов

Шадринская больница скорой медицинской помощи, г. Шадринск

зав. онкологическим отделением

Сергей Владимирович Федоров

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация

д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии и стационарзамещающих технологий ИПО

Список литературы

  1. Гатауллин И. Г., Городнов С. В., Жинов А. В. Профилактика послеоперационных гемореологических и гемоциркуляторных нарушений у больных колоректальным раком. Вопросы онкологии 2013; 59 (3) (приложение): 564.
  2. Молокова О. А., Баженов Д. В., Соловьев Г. С. Морфогенез провизорного органа-регенерата при компрессионных анастомозах пищеварительного канала. Морфология 2011; 140 (5): 101.
  3. Кечеруков А. И., Алиев Ф. Ш., Чернов И. А. Применение устройств с эффектом памяти формы в хирургии желудочно-кишечного тракта. Проблемы, перспективы. Материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. Томск: НПП МИЦ 2007; 39-41.
  4. Коновалов Д. Ю., Каган И. И., Есипов В. К. Клиническая и эндоскопическая оценка заживления микрохирургических анастомозов ободочной кишки. Морфология 2008; 134 (5): 75.
  5. Berho M., Wexner S. D., Botero-Anug A. M., Pelled D., Fleshman J. W. Histopathologic advantages of compression ring anastomosis healing as compared with stapled anastomosis in a porcine model: a blinded comparative study. Dis. Colon. Rectum 2014; 57 (4): 506-513.
  6. Bretagnol F., Troubat H., Laurent C., Zerbib F., Saric J., Rullier E. Long-term functional results after sphincter-saving resection for rectal cancer. Gastroenterol. Clin. Biol. 2004; 28: 155-159.
  7. Byrne C. M., Uraiqat A. A., Phillips R. K. A systematic stapling defect - a potential cause of 'anastomotic' leak after restorative proctocolectomy. Colorectal. Dis. 2008; 10 (3): 286-288.
  8. Forshaw M. J., Maphosa G., Sankararajah D., Parker M., Stewart M. Endoscopic alternatives in managing anastomotic strictures of the colon and rectum. Tech. coloproctol. 2006; 10: 21-27.
  9. Krasniqi A., Gashi-Luci L., Krasniqi S. A comparison of three single layer anastomotic techniques in the colon of the rat. Int. J. Surg. 2009; 7 (1): 31-35.
  10. Lim C. B., Goldin R. D., Darzi A., Hanna G. B. Characterization of materials eliciting foreign body reaction in stapled human gastrointestinal anastomoses. Br. J. Surg. 2008; 95 (8): 1044-1050.
  11. Neutzling C. B., Lustosa S. A., Proenca I. M., da Silva E. M., Matos D. Stapled versus handsewn methods for colorectal anastomosis surgery. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 2 (15): 2.
  12. Orit Kaidar-Person, Rosenthal R. J., Wexner S. D., Szomstein S., Person B. Compression anastomosis: history and clinical considerations. Am. J. Surg. 2008; 195 (6): 818-826.
  13. Zbar A., Nir Y., Weizman A., Rabau M., Senagore A. Compression anastomosis in colorectal surgery: a review. Tech. Coloproctol. 2012; 6: 187-199.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Власов А.А., Важенин А.В., Плотников В.В., Власов А.В., Федоров С.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».