Предикторы развития аномальных моделей суточного ритма артериального давления у больных гипертонической болезнью, перенесших новую коронавирусную инфекцию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить предикторы развития аномальных моделей суточного ритма артериального давления (АД) у больных гипертонической болезнью (ГБ), перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ).

Материалы и методы. Настоящая работа представляет собой сравнительное клиническое исследование одних тех же больных ГБ до и после перенесенной НКВИ с ретроспективной оценкой данных. В течение 2 лет среди 842 больных с факторами сердечно-сосудистого риска в настоящее исследование в соответствии с критериями включения и невключения было определено 70 пациентов с ГБ с целевыми уровнями офисного АД, при домашнем мониторировании и при проведении суточного мониторирования АД (СМАД) на фоне постоянной антигипертензивной терапии, у которых после НКВИ при проведении СМАД зарегистрированы аномальные модели суточного ритма АД. Всем больным ГБ было выполнено комплексное обследование до и после НКВИ.

Результаты. После перенесенной НКВИ у более чем у 50 % больных ГБ, у которых до ее развития были достигнуты целевые диапазоны офисного АД, при домашнем измерени и СМАД на фоне постоянной антигипертензивной терапии при высокой приверженности лечению показатели АД не были в целевых значениях, вариабельность АД была выше допустимых значений, а у 73 % больных среднесуточное пульсовое АД было выше 53 мм рт. ст. Аномальные модели суточного ритма АД у больных ГБ после НКВИ были выявлены у 61,5 %: non-dipper – у 28,6 %; night-dipper – у 21,9 %, маскированная ночная АГ – у 17,1 %.

Выводы. Придикторную значимость развития аномальных моделей суточного ритма АД у больных ГБ после НКВИ проявили три качественных показателя: скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по цистатину С < 60 мл/мин/1,73м2, сосудистый плечелодыжечный индекс (CAVI) > 9 и высокая частота полиморфизма гена AGT – генотип Т/T (у 54,3 % пациентов).

Об авторах

Н. М. Сюзева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8754-2950

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

О. В. Масалкина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3364-0591

кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

Н. А. Козиолова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7003-5186

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

А. И. Чернявина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: nakoziolova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0051-6694

доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Davis H.E., McCorkell L., Vogel J.M., Topol E.J. Long COVID: Major findings, mechanisms and recommendations. Nat. Rev. Microbiol. 2023; 21: 133–146. doi: 10.1038/s41579-022-00846-2.
  2. Bielecka E., Sielatycki P., Pietraszko P., Zapora-Kurel A., Zbroch E. Elevated Arterial Blood Pressure as a Delayed Complication Following COVID-19-A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2024; 25 (3): 1837. doi: 10.3390/ijms25031837.
  3. Schmidt-Lauber C., Alba Schmidt E., Hänzelmann S., Petersen E.L., Behrendt C.A., Twerenbold R. et al. Increased blood pressure after nonsevere COVID-19. J Hypertens. 2023; 41 (11): 1721–1729. doi: 10.1097/HJH.0000000000003522.
  4. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал 2020; 25 (3): 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786 / Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V., Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Baranova E.I. et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology 2020; 25 (3): 3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786 (in Russian).
  5. Gorbunov V.M. Position of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in modern practice. Cardiovascular Therapy and Prevention 2022; 21 (12): 3456. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3456.
  6. Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A. et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023; 41 (12): 1874–2071. doi: 10.1097/HJH.0000000000003480.
  7. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., Бурминский Д.С., Лепилкина Т.А., Рупчев Г.Е., Кибитов А.А. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина 2023; 26 (4): 7–14. doi: 10.17116/profmed2023260417 / Morozova M.A., Potanin S.S., Beniashvili A.G., Burminsky D.S., Lepilkina T.A., Rupchev G.E., Kibitov A.A. Validation of the Russian-language version of the Hospital Anxiety and Depression Scale in the general population. Preventive medicine 2023; 26 (4): 7–14. doi: 10.17116/profmed20232604177 (in Russian).
  8. Ogungbe O., Gilotra N.A., Davidson P.M., Farley J.E., Himmelfarb C.R.D., Post W.S., Commodore-Mensah Y. Cardiac postacute sequelae symptoms of SARS-CoV-2 in community-dwelling adults: Cross-sectional study. Open Heart. 2022; 9: e002084. doi: 10.1136/openhrt-2022-002084.
  9. Cohen K., Ren S., Heath K., Dasmariñas M.C., Jubilo K.G., Guo Y., Lipsitch M., Daugherty S.E. Risk of persistent and new clinical sequelae among adults aged 65 years and older during the post-acute phase of SARS-CoV-2 infection: Retrospective cohort study. BMJ. 2022; 376: e068414. doi: 10.1136/bmj-2021-068414.
  10. Jennifer K., Shirley S.B.D., Avi P., Daniella R.-C., Naama S.S., Anat E.Z., Miri M.-R. Post-acute sequelae of COVID-19 infection. Prev. Med. Rep. 2023; 31: 102097. doi: 10.1016/j.pmedr.2022.102097.
  11. Cénat J.M., Blais-Rochette C., Kokou-Kpolou C.K., Noorishad P.-G., Mukunzi J.N., McIntee S.-E., Dalexis R.D., Goulet M.-A., Labelle P.R. Prevalence of symptoms of depression, anxiety, insomnia, posttraumatic stress disorder, and psychological distress among populations affected by the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2021; 295: 113599. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113599.
  12. Akpek M. Does COVID-19 Cause Hypertension? Angiology. 2022; 73: 682–687. doi: 10.1177/00033197211053903.
  13. Podzolkov V., Bragina A., Tarzimanova A., Vasilyeva L., Shvedov I., Druzhinina N. et al. Association of COVID-19 and Arterial Stiffness Assessed using Cardiovascular Index (CAVI). Curr Hypertens Rev. 2024; 20 (1): 44–51. doi: 10.2174/0115734021279173240110095037.
  14. Gómez-Sánchez L, Tamayo-Morales O., Suárez-Moreno N., Bermejo-Martín J.F., Domínguez-Martín A., Martín-Oterino J.A. et al. ICOPER investigators group. Relationship between the structure, function and endothelial damage, and vascular ageing and the biopsychological situation in adults diagnosed with persistent COVID (BioICOPER study). A research protocol of a cross-sectional study. Front Physiol. 2023; 14: 1236430. doi: 10.3389/fphys.2023.1236430.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. ROC-кривая для СКФcys < 60 мл/мин/1,73 м2 как предиктора развития аномальных моделей суточного ритма АД у больных ГБ после НКВИ (AUG = 0,873 ± 0,073, p = 0,005; чувствительность – 81 %, специфичность – 76 %); False Positive Fraction – ложноположительный результат, TruePositive Fraction – ложноотрицательный результат

Скачать (187KB)
3. Рис. 2. ROC-кривая для индекса CAVI как предиктора развития аномальных моделей суточного ритма АД у больных ГБ после НКВИ (AUG = 0,794 ± 0,071, p = 0,002; чувствиительность – 78 %, специфичность – 84 %); False Positive Fraction – ложноположительный результат, TruePositive Fraction – ложноотрицательный результат

Скачать (189KB)
4. Рис. 3. ROC-кривая для полиморфизма гена AGT – генотип Т/T как предиктора развития аномальных моделей суточного ритма АД у больных ГБ после НКВИ (AUG = 0,906 ± 0,043, p < 0,001; чувствительность – 88 %, специифичность – 80 %); False Positive Fraction – ложноположительный результат, TruePositive Fraction – ложноотрицательный результат

Скачать (130KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».