Анализ клинического случая ведения пациентки с интраоперационной травмой мочевого пузыря

Осуществлен анализ клинического случая ведения пациентки с интраоперационной травмой мочевого пузыря. Изучены результаты обследования и лечения больной С., 39 лет. Причинами ятрогенной травмы мочевого пузыря в данном клиническом случае послужили следующие: наличие двух операций на мочевом пузыре в детстве, выраженный спаечный процесс малого таза, невозможность предусмотреть атипичную локализацию мочевого пузыря, спаянного с передней брюшной стенкой. Выраженный спаечный процесс, кроме перенесенных в анамнезе оперативных вмешательств, мог быть обусловлен также и эндометриозом, не диагностированном и не пролеченным у данной больной.

Своевременное направление пациентки на консультацию к гинекологу с проведением УЗИ органов малого таза позволило бы выявить у нее наличие эндометриоза, провести его своевременное лечение и избежать формирования эндометриоидной кисты больших размеров, потребовавшей проведения оперативного лечения. В данном клиническом случае обращает на себя внимание отсутствие междисциплинарного подхода к ведению данной пациентки, дефекты диспансерного наблюдения. Несмотря на возникшее осложнение, проведение этапов операции совместно с урологом, адекватно назначенная в послеоперационном периоде терапия по поводу профилактики рецидива эндометриоза, реабилитация в условиях отделения урологии позволили добиться удовлетворительного течения послеоперационного периода, восстановления функции мочевого пузыря и купирования клинических проявлений эндометриоза.