Динамика основных маркеров белкового обмена и микроэлементов у пациентов с новой коронавирусной инфекцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Исследование динамики основных маркеров белкового обмена и микроэлементов у пациентов при новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. На базе Краевой клинической инфекционной больницы г. Перми

в 2021–2022 гг. проведено проспективное клинико-лабораторное исследование динамики основных маркеров белкового обмена и микроэлементов у 62 пациентов при новой коронавирусной инфекции, осложненной развитием пневмоний со среднетяжелым течением. На 1-й и 14-й дни госпитализации у всех пациентов выполнялись общие клинико-биохимические исследования, а также определение концентрации общего белка, альбумина, трансферрина, Fe, Zn и Cu. Статистическую обработку результатов проводили с использованием Microsoft Excel 2000 и Statistica 10.

Результаты. Зафиксировано снижение белков висцерального пула, указывающее на их активное потребление и формирование синдрома гиперметаболизма – гиперкатаболизма при среднетяжелом течении инфекции. Выявлен прогрессирующий дефицит Fe и Zn, коррелирующий с наличием жизнеугрожающих осложнений и летальными исходами.

Выводы. Таким образом, течение новой коронавирусной инфекции способствует развитию нарушений обмена веществ, а выявленный дефицит макро- и микроэлементов является предиктором тяжелого течения инфекции.

Об авторах

В. В. Николенко

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: vvn73@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9505-1569

доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней

Россия, Пермь

И. Н. Прелоус

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: pin197676@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4194-5783

кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи

Россия, Пермь

Е. В. Белкина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: infect-perm@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-6822-398X

ассистент кафедры инфекционных болезней

Россия, Пермь

П. А. Николенко

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: infect-perm@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-3067-5550

врач-ординатор, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом рентгенологии

Россия, Пермь

Н. Н. Воробьева

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: infect-perm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5384-5910

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней

Россия, Пермь

О. Н. Сумливая

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: vvn73@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0498-4900

доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней

Россия, Пермь

А. П. Неболсина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: infect-perm@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-3683-4367

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней

Россия, Пермь

А. М. Бубнов

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: vvn73@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0006-7596-0948

ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи

Россия, Пермь

В. Ю. Тетерин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: vvn73@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-2162-8111

кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Луфт В.М., Афончиков В.С., Дмитриев А.В., Ерпулева Е.В., Лапицкий А.В., Лекманов А.У., Луфт А.В., Назаров В.И., Попова Т.С., Расновская Н.Ф., Сергеева А.М., Тропская Н.С., Трофимов П.А., Шестопалов А.Е. Руководство по клиническому питанию. 3-е изд. М.: Арт-Экспресс. 2016; 492. / Luft V.M., Afonchikov V.S., Dmitriev A.V., Erpuleva E.V., Lapitsky A.V., Lekmanov A.U., Luft A.V., Nazarov V.I., Popova T.S., Rasnovskaya N.F., Sergeeva A.M., Tropskaya N.S., Trofimov P.A., Shestopalov A.E. Guide to Clinical Nutrition. 3rd ed. Mocsow: Art-Express 2016; 492 (in Russian).
  2. Николенко В.В., Николенко А.В., Миникеева М.Р. Изучение изменений нутритивного статуса у ВИЧ – позитивных пациентов с пневмониями, вызванными Streptococcus рneumoniaе. Пермский медицинский журнал. 2018; 4: 14–19. / Nikolenko V.V., Nikolenko A.V., Minikeyeva M.R. Study of changes in nutritional status in HIV-positive patients with pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae. Perm Medical Journal 2018; 4:14–19 (in Russian).
  3. Хубутия М.Ш., Поповой Т.С., Салтанова А.И. Парентеральное и энтеральное питание: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Khubutia M.Sh., Popova T.S., Saltanova A.I. Parenteral and enteral nutrition: National guidelines. Mocsow: GEOTAR-Media 2014 (in Russian).
  4. Velthuis A., Sjoerd H.E., Sims A. Zn2+ inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture. PLoS Pathogens. 2010; 6.
  5. Киселев С.В., Белова Е.В. Проблемы продовольственной безопасности и питания в России в современных условиях. Научные исследования экономического факультета. 2020; 1 (12): 70–91. / Kiselev S.V., Belova E.V. Problems of food security and nutrition in Russia in modern conditions. Scientific research of the Faculty of Economics 2020; 1 (12): 70–91 (in Russian).
  6. Мингазова Э.Н., Гуреев С.А. Значение микронутриентного статуса различных социальных групп населения при инфекционных рисках. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020; 3: 20–27. / Mingazova E.N., Gureev S.A. The significance of the micronutrient status of various social groups of the population in relation to infectious risks. Bulletin of the National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko 2020; 3: 20–27 (in Russian).
  7. Гречко А.В., Евдокимов Е.А., Котенко О.Н., Крылов К.Ю., Крюков Е.В., Луфт В.М., Никитюк Д.Б., Петриков С.С., Петрова М.В., Погожева А.В., Попова Т.С., Проценко Д.Н., Рык А.А., Свиридов С.В., Стародубова А.В., Стец В.В., Тармаева И.Ю., Тутельян В.А., Шарафетдинов Х.Х., Шестопалов А.Е., Яковлева А.В. Нутритивная поддержка пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 А.В. Клиническое питание и метаболизм 2020; 1 (2): 56–91. / Grechko A.V., Evdokimov E.A., Kotenko O.N., Krylov K.Yu., Kryukov E.V., Luft V.M., Nikityuk D.B., Petrikov S.S., Petrova M.V., Pogozheva A.V., Popova T.S., Protsenko D.N., Ryk A.A., Sviridov S.V., Starodubova A.V., Stets V.V., Tarmaeva I Yu., Tutelyan V.A., Sharafetdinov Kh. Kh., Shestopalov A.E., Yakovleva A.V. Nutritional support for patients with coronavirus infection COVID-19 A.V. Clinical nutrition and metabolism 2020; 1 (2): 56–91 (in Russian).
  8. Николенко В.В., Белкина Е.В., Прелоус И.Н., Якушева М.В., Зернина М.Г., Голикова Е.В. Изменения нутритивного статуса у вакцинированных и не вакцинированных пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19. Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы: сборник трудов XIV Ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского М. 2022; 122–123. / Nikolenko V.V., Belkina E.V., Prelous I.N., Yakusheva M.V., Zernina M.G., Golikova E.V. Changes in nutritional status in vaccinated and unvaccinated patients with COVID-19 coronavirus infection. In the book: Infectious diseases in the modern world: evolution, current and future threats. Collection of proceedings of the XIV Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases named after Academician V.I. Pokrovsky. Mocsow 2022; 122–123 (in Russian).
  9. Николенко В.В., Прелоус И.Н., Белкина Е.В., Воробьева Н.Н., Неболсина А.П. Изменения нутритивного статуса у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Забайкальский медицинский вестник 2022; 4:146–154. / Nikolenko V.V., Prelous I.N., Belkina E.V., Vorobyova N.N., Nebolsina A.P. Changes in nutritional status in patients with new coronavirus infection. Transbaikal Medical Bulletin 2022; 4: 146–154 (in Russian).
  10. Пасечник И.Н. Нутритивная поддержка больных коронавирусной инфекцией в критических состояниях. Анестезиология и реаниматология. 2020; 3: 70–75. / Pasechnik I.N. Nutritional support for patients with coronavirus infection in critical conditions. Anesthesiology and resuscitation 2020; 3: 70–75 (in Russian).
  11. Николенко А.В, Лейдерман И.Н., Николенко В.В. Скрининг ключевых маркеров обмена белка и микронутриентов у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии с острой патологией органов брюшной полости. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова 2019; 4: 81–87. /Nikolenko A.V., Leiderman I.N., Nikolenko V.V. Screening of key markers of protein and micronutrient metabolism in intensive care unit patients with acute pathology of the abdominal organs. Bulletin of Intensive Care named after A.I. Saltanova 2019; 4: 81–87 (in Russian).
  12. Лейдерман И.Н., Ярошецкий А.И. К вопросу о потребности в белке пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова 2018; 3: 59–66. / Leiderman I.N., Yaroshetsky A.I. On the issue of protein needs of patients in intensive care units and intensive care units. Bulletin of Intensive Care named after A.I. Saltanova 2018; 3: 59–66 (in Russian).
  13. Goncalves T.J.M., Goncalves S.E.A.B., Guarnieri A. et al. Association between low zinc levels and severity of acute respiratory distress syndrome by new coronavirus SARS-CoV-2. Nutr. Clin. Pract. 2021; 1 (36): 186–191.
  14. Громова О.А., Торшин И.Ю. Важность цинка для поддержания активности белков врожденного противовирусного иммунитета: анализ публикаций, посвященных COVID-19. Профилактическая медицина 2020; 3 (23): 131–139. / Gromova O.A., Torshin I.Yu. The importance of zinc in maintaining the activity of innate antiviral immune proteins: analysis of publications on COVID-19. Preventive medicine 2020; 3 (23): 131–139 (in Russian).
  15. Skalny A.V., Timashev P.S., Aschner M. Serum zinc, copper, and other biometals are associated with COVID-19 severity markers. Metabolites. 2021; 4 (11): 244.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Сопутствующие поражения систем у пациентов с COVID-19, %

Скачать (44KB)
3. Рис. 2. Динамика уровней маркеров белкового обмена на 1-й и 14-й дни госпитализации

Скачать (92KB)
4. Рис. 3. Динамика концентрации микроэлементов на 1-й и 14-й дни госпитализации Me (Q1; Q3)

Скачать (47KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».