Анализ связи концентрации метаболитов витамина D в плазме крови и рака поджелудочной железы. Опыт одного центра

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проанализировать уровни дегидрохолекальциферола у пациентов с различными формами злокачественных новообразований поджелудочной железы и хроническим панкреатитом. Раннее выявление злокачественных новообразований имеет важное практическое значение для улучшения результатов лечения.

Материалы и методы. В когортное исследование включены данные 160 пациентов, прошедших обследование и лечение в ФГБУ РНЦРХТ им акад. А.М. Гранова в период с 2018 по 2022 г. В основную группу включены 89 пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом рака поджелудочной железы без метастазов. В группу контроля включен 71 пациент с установленным диагнозом хронического панкреатита. Контроль концентрации витамина D выполняли до начала лечения.

Результаты. Размер опухолевого узла при локализации патологического процесса в головке поджелудочной железы варьировался от 2,1 до 6,3 см. В подгруппе больных с опухолевым поражением головки поджелудочной железы декомпрессия желчных протоков в связи с механической желтухой была выполнена у 43 (82,6 %) человек. При сравнительной оценке показателей концентрации 25(ОН)D у 36 (69,2 %) человек основной группы установлены различные степени снижения концентрации витамина D в плазме крови. Наиболее часто выраженный дефицит витамина D диагностирован у пациентов с локализацией опухоли в головке поджелудочной железы (8 (15,9 %) больных). Из 37 пациентов с расположением опухолевого узла в теле/хвосте у 25 (67,5 %) определены нормальные значения уровня витамина D в плазме крови, а у 12 (13,4 %) – выявлены различные степени снижения концентрации витамина D. У 2 (16,6 %) больных диагностирован выраженный дефицит витамина D, у 7 (58,3 %) – дефицит витамина D, еще у 3 (25 %) – недостаточность. В контрольной группе исследования у 12 (16,9 %) пациентов определено снижение уровня витамина D. Выраженный дефицит витамина D диагностирован у 3 (4,2 %), дефицит витамина D – у 4 (5,6 %), а недостаточность витамина D – у 7 (9,8 %), нормальные значения данного показателя зарегистрированы у 57 (80,2 %) человек.

Выводы. Учитывая полученные нами данные о достоверной связи дефицита и недостаточности витамина D и раком головки поджелудочной железы, а также данные литературы, можно сделать предположение о перспективе использования данного показателя в качестве маркера раннего выявления ЗНО ПЖ у пациентов групп риска.

Об авторах

Владислав Евгеньевич Моисеенко

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика А.М. Гранова; Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: tmpr@inbox.ru

кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог отделения хирургии № 2, доцент кафедры радиологии и хирургических технологий факультета последипломного образования

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Сергей Александрович Попов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: kizeta@bk.ru

кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог, заведующий отделением хирургии № 2

Россия, Санкт-Петербург

Александр Васильевич Павловский

Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: prof.pavlovskiy@mail.ru

доктор медицинских наук, врач-хирург, онколог отделения хирургии № 2

Россия, Санкт-Петербург

Евгения Сергеевна Удовиченко

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика А.М. Гранова

Автор, ответственный за переписку.
Email: prosko111girl@gmail.com

клинический ординатор отделения хирургии № 2

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Анатольевич Гранов

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий
имени академика А.М. Гранова; Первый Санкт-Петербургский медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: dmitriigranov@gmail.com

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель, заведующий кафедрой радиологии и хирургических технологий факультета последипломного образования

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. American Cancer Society. Cancer facts & figures: Special section–Pancreatic cancer. Atlanta, GA 2013, available at: https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2013.html.
  2. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии 2016; 62 (4): 60–61.
  3. Моисеенко В.Е., Павловский А.В., Попов С.А., Ковенко А.Е., Соловьева Л.А., Семенов К.Н., Шаройко В.В., Гранов Д.А. Витамин D и рак поджелудочной железы: влияние на онкогенез, перспективы использования в диагностике и лечении. Медицинский алфавит 2022; 1 (5): 29–37.
  4. Apperly F.L. The relation of solar radiation to cancer mortality in North America. Cancer Res. 1941; 1: 191–195.
  5. Tran B., Whiteman D.C., Webb P.M., Fritschi L., Fawcett J., Risch H.A., Lucas R., Pandeya N., Schulte A., Neale R.E. Queensland Pancreatic Cancer Study Group. Association between ultraviolet radiation, skin sun sensitivity and risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol 2013; 37 (6): 886–92. doi: 10.1016/j.canep.2013.08.013
  6. Giovannucci E., Liu Y., Rimm E.B., Hollis B.W., Fuchs C.S., Stampfer M.J., Willett W.C. Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men. J Natl Cancer Inst 2006; 98 (7): 451–9. doi: 10.1093/jnci/djj101
  7. May Cho, Parvin F. Peddi, Kevin Ding, Ling Chen, Denise Thomas, Jian Wang, Albert C Lockhart, Benjamin Tan & Andrea Wang-Gillam. Vitamin D deficiency and prognostics among patients with pancreatic adenocarcinoma. Journal of Translational Medicine 2013; 11: 206.
  8. Pubudu Bulathsinghala, Kostas N. Syrigos, and Muhammad W. Saif. Role of Vitamin D in the Prevention of Pancreatic Cancer. J Nutr Metab 2010; 2010: 721365.
  9. Garland C.F., Garland F.C. Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer. Int J Epidemiol 1980; 9 (3): 227–231. doi: 10.1093/ije/9.3.227
  10. Easty D.J., Farr C.J., Hennessy B.T. New Roles for Vitamin D Superagonists: From COVID to Cancer. Front Endocrinol (Lausanne) 2021; (12): 644298. doi: 10.3389/fendo.2021.644298
  11. Melek K.E., Hasan M., Seyda G., Mukremin U., Fatma Y.M., Hasan S. More sunlight exposure may improve the overall survival in patients with pancreas cancer. Journal of Oncological Sciences 2016; 2 (2–3): 73–76. doi: 10.1016/j.jons.2016.08.002
  12. Waterhouse M., Risch H.A., Bosetti C., Anderson K.E., Petersen G.M., Bamlet W.R., Cotterchio M., Cleary S.P., Ibiebele T.I., La Vecchia C., Skinner H.G., Strayer L., Bracci P.M., Maisonneuve P., Bueno-de-Mesquita H.B., Zaton Ski W., Lu L., Yu H., Janik-Koncewicz K., Polesel J., Serraino D., Neale R.E. Pancreatic Cancer Case–Control Consortium (PanC4). Vitamin D and pancreatic cancer: a pooled analysis from the Pancreatic Cancer Case-Control Consortium. Ann Oncol 2015; 26 (8): 1776–1783. doi: 10.1093/annonc/mdv236
  13. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Современные представления о физиологической роли витамина D у здоровых и больных детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2008; 87 (4): 124–129.
  14. Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D. Вопросы современной педиатрии 2013; 12: 20–25.
  15. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Трошина Е.А. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы эндокринологи 2021; 67 (2): 84–92.
  16. Wolpin B.M., Ng K., Bao Y. Plasma 25-hydroxyvitamin D and risk of pancreatic cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2012; 21 (1): 82–91. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-11-0836
  17. Forrest K.Y., Stuhldreher W.L. Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adults. Nutr Res 2011; 31: 48–54. 10.1016/j.nutres.2010.12.001.
  18. Giovannucci E. Vitamin D and cancer incidence in the Harvard cohorts. Ann Epidemiol 2009; 19: 84–88. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.12.002.
  19. Kimmie Ng., Jeffrey A. Meyerhardt, Kana Wu, Diane Feskanich, Bruce W. Hollis, Edward L. GiovannucciCharles S. Fuchs. Circulating 25-Hydroxyvitamin D Levels and Survival in Patients With Colorectal Cancer. Journal of Clinical Oncology 2008; 26: 18.
  20. Klapdor S., Richter E., Klapdor R. Vitamin D status and per-oral vitamin D supplementation in patients suffering from chronic pancreatitis and pancreatic cancer disease. Anticancer Res 1991; 32: 8–13.
  21. Armstrong T., Strommer L., Ruiz-Jasbon F. Pancreaticoduodenectomy for peri-ampullary neoplasia leads to specific micronutrient deficiencies. Pancreatology 2007; 7: 37–44. doi: 10.1159/000101876.
  22. Thilo Hackert, Kerstin Schütte and Peter Malfertheiner. The Pancreas: Causes for Malabsorption. Viszeralmedizin 2014; 30 (3): 190–197.
  23. Wesa K., Cronin A., Segal N.H. Serum 25-hydroxy vimtain D (vit D) and surviavl in colorectal cancer (CRC): a retrospecitve analysis (abstract 3615). J Clin Oncol. 2010; 28: 289–295
  24. Newton-Bishop J.A., Beswick S., Randerson-Moor J. Serum 25-hydroxyvitamin D3 levels are associated with breslow thickness at presentation and survival from melanoma. J Clin Oncol. 2009; 27: 5439–44. doi: 10.1200/JCO.2009.22.1135

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Распределение пациентов групп исследования в соответствии с уровнем витамина D в плазме крови

Скачать (100KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».