Острый постманипуляционный панкреатит после вмешательств на большом дуоденальном сосочке (экспериментальное исследование)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Исследовать морфологические проявления и особенности воздействия соединения «L-17» на течение острого постманипуляционного панкреатита тяжелой степени в эксперименте.

Материалы и методы. Использованы крысы массой 250–300 г. Проведено 40 операций по созданию модели ОПП на крысах. В группу контроля вошло 20 крыс с ОПП без медикаментозного воздействия. В экспериментальную группу – 20 крыс с ОПП на фоне введения «L-17» в дозе 40 мг/кг один раз в сутки.

Результаты. Во всех случаях применения данной модели ОПП у крыс отмечено развитие острого панкреатита. Проведенные морфологические исследования показали соответствие ОПП у крыс в эксперименте критериям тяжелой степени течения острого панкреатита, с развитием гнойного перитонита и некротического парапанкреатита с морфологическими проявлениями системного воспаления во всех исследованных органах (с летальностью 70 %). Применение нового «L-17» при ОПП у крыс в эксперименте показало уменьшение риска развития как гнойного перитонита, так и гнойно-некротического парапанкреатита, снижение летальности в 2 раза (с 70 до 30 %). Выявлен новый эффект «L-17» – предупреждение некроза островков Лангерганса. Исследование клеточного состава воспалительного инфильтрата показало снижение активности воспалительного процесса.

Выводы. Показана эффективность новой ранжированной по степени тяжести модели ОПП на крысах. Соединение «L-17» облегчает тяжесть течения ОПП, снижая риск развития различных гнойных осложнений и системного воспаления.

Об авторах

М. А. Ранцев

Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: r-ma@bk.ru
ORCID iD: 0009-0001-6515-7231
SPIN-код: 7422-3786

кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии, колопроктологии и эндоскопии

Россия, Екатеринбург

М. И. Прудков

Уральский государственный медицинский университет

Email: r-ma@bk.ru

доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный хирург Уральского Федерального округа, заведующий кафедрой кафедры хирургии, колопроктологии и эндоскопии

Россия, Екатеринбург

О. Н. Чупахин

Институт органического синтеза имени И.Я. Постовского Уральского отделения академии наук России

Email: r-ma@bk.ru

доктор химических наук, академик РАН, научный руководитель

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Karyampudi A., Nabi Z., Reddy D.N. Risk Factors and Prevention of Post-endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: An Update. EMJ. 2021; 6 (4): 96–108.
  2. Akshintala V.S., Goenka M.K., Kamal A., Rai V.K., Ghosh S., Talukdar R., Khashab M.A., N. Kalloo A.N., Reddy D.N., Singh V., Dhaka N., Sinha S., Kochha R. Sa 1386 Risk Factors for Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) Pancreatitis in High-Risk Patients: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Study. GIE. 2017; 85 (5): AB219-AB220. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.489
  3. Cahyadi O., Tehami N., de-Madaria E., Siau K. Post-ERCP Pancreatitis: Prevention, Diagnosis and Management. Medicina (MDPI). 2022; 58 (9): 1261. doi: 10.3390/medicina58091261
  4. Freeman M.L., DiSario J.A., Nelson D.B., Fennerty M.B., Lee J.G., Bjorkman D.J., Overby C.S., Aas J., Ryan M.E., Bochna G.S., Shaw M.J., Snady H.W., Erickson R.V., Moore J.P., Roel J.P. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a prospective, multicenter study. Gastrointest Endosc. 2001; 54 (4): 425–34. doi: 10.1067/mge.2001.117550
  5. Mohammed A.O., Ahmed E.A., Omar A.S., Hussein El-A. Risk factors for post-ERCP pancreatitis a prospective multicenter study in Upper Egypt. Egypt J Surg. 2015; 34 (1): 1–10. doi: 10.4103/1110-1121.153364
  6. Perdigoto D.N., Gomes D., Almeida N., Mendes S., Alves A.R., Camacho E., Tomé L. Risk Factors for Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis in the Indomethacin Era – A Prospective Study. GE Port J Gastroenterol. 2019; 26 (3): 176–183. doi: 10.1159/000492313
  7. Ribeiro I.B., Silvino do Monte Junior E., Neto A.A. M., Proença I.M., Hourneaux de Moura D.T., Minata M.K., Ide E., Lera dos Santos M.E., Luz G.O., Matuguma S.E., Cheng S., Baracat R., Hourneaux de Moura E.G. Pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A narrative review. World J Gastroenterol. 2021; 27 (20): 2495–2506. DOI: 10.3748 % 2Fwjg.v27.i20.2495
  8. Syrén E., Eriksson S., Enochsson L., Eklund A., Sandblom G. Risk factors for pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography. BJS Open. 2019; 3 (4): 485–489. doi: 10.1002/bjs5.50162
  9. Cotton P.B., Garrow D.A., Gallagher J., Romagnuolo J. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years. Gastrointest Endosc. 2009; 70 (1): 80–88. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.039
  10. Anderson M.A., Fisher L., Jain R., Evans J.A., Appalaneni V., Ben-Menachem T., Cash B.D., Decker G.A., Early D.S., Fanelli R.D. Complications of ERCP. Gastrointest Endosc. GIE. 2012; 75 (3): 467–473. DOI: 10.1016/
  11. j.gie.2011.07.010
  12. Matsubayashi H., Fukutomi A., Kanemoto H., Maeda A., Matsunaga K., Uesaka K., Otake Y., Hasuike N., Yamaguchi Y., Ikehara H., Kohei Takizawa K., Yamazaki K., Ono H. Risk of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography and endoscopic biliary drainage. HPB (Oxford). 2009; 11 (3): 222–228. DOI: 10.1111 % 2Fj.1477-2574.2008.00020.x
  13. Andriulli A., Loperfido S., Napolitano G., Niro G., Valvano M.R., Spirito F., Pilotto A., Forlano R. Incidence rates of post-ERCP complications: a systematic survey of prospective studies. Am J Gastroenterol. 2007; 102 (8): 1781–1788. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01279.x
  14. Dubravcsik Z., Hritz I., Szepes A., Madácsy L. Risk factors of post-ERCP pancreatitis in high-risk patients despite prevention with prophylactic pancreatic stents. Scand J Gastroenterol. 2020; 55 (1): 95–99. doi: 10.1080/00365521.2019.1701069
  15. Köseoğlu H., Solakoğlu T., Başaran M., Özer Sarı S., Tahtacı M., Yaman S., Selvi E., Ersoy O. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: it depends on the ERCP indication. Acta Gastroenterol Belg. 2020; 83 (4): 598–602.
  16. Arslan U., Cayci H.M., Doğan G., Erdogdu U.E., Tardu A., Yiğit D., Firat Y.D., Şansal M. Post-ERCP complications, risk factors and management of complica-tions. Laparosc Endosc Surg Sci. 2021; 28 (2): 93–98. doi: 10.14744/less.2021.58966
  17. Lin Y., Liu X., Cao D.-Q., Tang J.-H., Wen J.-J., Li T.-F., Liu P.-F., Xia T.-S. Analysis of risk factors and prevention strategies of post-ERCP pancreatitis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017; 21 (22): 5185–5190. doi: 10.26355/eurrev_201711_13838
  18. Colton J.B., Curran C.C. Quality indicators, including complications, of ERCP in a community setting: a prospective study. Gastrointest Endosc. 2009; 70 (3): 457–67. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.022
  19. Chen J.J., Wang X.M., Liu X.Q., Li W., Dong M., Suo Z.W., Ding P., Li Y. Risk factors for post-ERCP pancreatitis: a systematic review of clinical trials with a large sample size in the past 10 years. Eur J Med Res. 2014; 19 (1): 26. DOI: 10.1186 % 2F2047-783X-19-26
  20. Чупахин О.Н., Сидорова Л.П., Петрова Н.М. и др. Замещенные 5R1, 6R2 1,3,4-тиадиазин-2 амины и фармацевтические композиции в качестве фармакологически активных средств, обладающих антикоагулянтным и антиагрегантным действием. Патент РФ № 2 259 371, С2 МПК7 С 07 D 417/12, 417/04, A61 K 31/549, A61 P 7/02; Заявл. 05.05.2033; Опубл. 27.08.2009; Бюллетень № 24.
  21. Грибунов Ю.П., Баранов Г.А., Давыдовская Т.И., Скалозуб О.И. Патоморфологическая оценка эффективности современной иммунотерапии хирургического сепсиса. Кремлевская медицина 2012; 2: 69–74.
  22. Pioli P.D. Plasma Cells, the Next Generation: Beyond Antibody Secretion. Front. Immunol. 2019; 10: 2768. doi: 10.3389/fimmu.2019.02768.
  23. Dang V.D., Hilgenberg E., Ries S., Shen P., Fillatreau S. From the regulatory functions of B cells to the identification of cytokine-producing plasma cell subsets. Curr Opin Immunol 2014; 28: 77–83. doi: 10.1016/j.coi.2014.02.009.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Поджелудочная железа, некроз панкреатического островка, 7-е сутки, контрольная группа. Окр. гематоксилином и эозином, ув. ×200

Скачать (415KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Поджелудочная железа, жизнеспособный панкреатический островок, 7-е сутки, экспериментальная группа с соединением «L-17». Окр. гематоксилином и эозином, ув. ×200

Скачать (421KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».