Неблагополучные материнские исходы: возрастная структура и территориальное распределение
- Авторы: Берсенева С.Н.1, Исаева Н.В.2, Падруль М.М.2, Черкасова Е.В.3
-
Учреждения:
- Перинатальный центр Пермской краевой клинической больницы
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Министерство здравоохранения Пермского края
- Выпуск: Том 39, № 5 (2022)
- Страницы: 132-138
- Раздел: Профилактическая и социальная медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/112490
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj395132-138
- ID: 112490
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Анализ и оценка факторов, связанных с возрастом и территориальным распределением, у женщин с неблагополучными материнскими исходами.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ данных официальной статистки о всех случаях неблагополучных материнских исходов (умерших женщин и женщин с neаr-miss – «едва не умерших») по возрасту и структуре по месту жительства (город, село) в сопоставлении с родильницами с благополучными исходами в Пермском крае (ПК), Приволжском федеральном округе (ПФО) и Российской Федерации (РФ) за 1997–2020 гг.
Результаты. В возрастной структуре умерших женщин в ПК основную долю (по 46,7 %) занимали женщины в возрасте 20–29 и 30–39 лет, что отличалось от группы сравнения. Среди родильниц с благополучными исходами в ПК, ПФО и РФ на первом месте находились женщины в возрасте 20–29 лет – 59,3; 62,5 и 60,2 % соответственно, что в 1,3 раза выше соответствующей доли при материнской смертности (МС). На втором месте были женщины 30–39 лет – 29,6; 27,9 и 29,1 % соответственно, что в 1,6 раза меньше относительно умерших женщин соответствующего возраста. Доля юных родильниц 15–19 лет составил 9,2; 7,7 и 8,9 % соответственно, что в 1,4 раза выше, чем у погибших женщин.
Возрастная структура женщин с несостоявшейся материнской смертностью (НМС) незначительно отличалась от таковой у умерших женщин и существенно – от всех родильниц в ПК, ПФО, РФ. Так, по среднемноголетним данным основную долю женщин с НМС составили женщины, возраст которых 20–29 лет – 51,8 %. Доля родильниц в возрасте 20–29 лет в ПК, ПФО и РФ составила соответственно 59,3; 62,5 и 60,2 %. На втором месте в ПК – женщины с НМС в возрасте 30–39 лет – 31,5 %. Доля родильниц в возрасте 30–39 лет в ПК, ПФО и РФ равна соответственно 29,6; 27,9 и 29,1 %. На третьем месте юные родильницы с НМС в возрасте 15–19 лет – 14,8 %, доля таких пациенток в ПК, ПФО и РФ равна 9,2; 7,7 и 6,6 % соответственно.
Среди умерших женщин по среднемноголетним данным преобладала доля городских жительниц – 60,0 %. В сельской местности доля умерших женщин – 40,0 %.
По месту жительства доля женщин с НМС не отличалась от соответствующих данных в группе МС и составила 57,4 % в городе и 42,6 % в селе. В ПК, ПФО и РФ среди всех родильниц данное соотношение составило 72,7 и 27,3 %; 71,6 и 28,4 %; 73,3 и 26,7 % соответственно на всех сравниваемых территориях.
Выводы. Группами риска при МС и НМС явились женщины в возрасте 20–29 лет, жительницы города и села, повышенного риска – сельские женщины в возрасте 30–39 лет.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
С. Н. Берсенева
Перинатальный центр Пермской краевой клинической больницы
Автор, ответственный за переписку.
Email: bers.s2014@yandex.ru
акушер-гинеколог
Россия, ПермьН. В. Исаева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: bers.s2014@yandex.ru
профессор, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № 1
Россия, ПермьМ. М. Падруль
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: bers.s2014@yandex.ru
профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1
Россия, ПермьЕ. В. Черкасова
Министерство здравоохранения Пермского края
Email: bers.s2014@yandex.ru
доктор медицинских наук, заместитель начальника управления по организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможению, реабилитации и паллиативной помощи, начальник отдела по родовспоможению и организации репродуктивных технологий
Россия, ПермьСписок литературы
- Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: нац: руководство. М.: ГЕОТАР-Медиа 2009; 1200.
- Что кроется за цифрами. Исследование случаев материнской смертности и осложнений в целях обеспечения безопасной беременности. Бюллетень ВОЗ. Департамент репродуктивного здоровья 2004; 176.
- Oliveira L.C., Ribeiro A.A., Gesta D. Obitas fetais e neonateis entre casos de near-miss vnaterno. Revista de Associocio Medica Brasileira 2013; 59 (5): 487.
- Camargo S., Pacagnella R.C., Cecatti J.G. et al. Subsequent reproductive outcome in women who have experienced a potentially life-threatening condition or a maternal near miss during pregnancy. Clinics (Sao Paulo) 2011; 8 (66): 1367–1372.
- Souza J.P., Cecatti J.G., Haddad S.M. et al. On behalf of the Brazilian Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity Group and Brazilian Network for Surveillance of Severe Maternal Morbidity / The WHO Maternal Near-Miss Approach and the Maternal Severity Index Model (MSI): Tools for Assessing the Management of Severe Maternal Morbidity. PLoS One 2012; 7 (8): e44129.
Дополнительные файлы
