К вопросу о деградации хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра при повреждении внутреннего мениска коленного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выявить влияние состояния соединительной ткани и массы тела пациента на развитие повреждения хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедренной кости при разрыве внутреннего мениска.

Материалы и методы. Исследование проводилось на 85 пациентах, проходивших артроскопическое лечение коленного сустава по поводу повреждения внутреннего мениска. Степень повреждения хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра оценивалась по классификации Outerbridge (1961). Массу тела рассчитывали по индексу массы тела, кг/м2. Для оценки эластичности соединительной ткани использовали способ экспресс-диагностики диспластического состояния соединительнотканных структур в условиях амбулаторной травматолого-ортопедической службы.

Результаты. Избыточная масса тела, а также низкая эластичность соединительной ткани провоцируют разрушение хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедренной кости. Пациенты с дисплазией соединительной ткани более устойчивы к разрушению хрящевой ткани. Группа риска повреждения хрящевой ткани – это лица с низкой эластичностью соединительной ткани и ожирением.

Выводы. При разрыве внутреннего мениска в первые 6 месяцев после травмы у большинства пациентов встречается повреждение хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра. Наиболее благоприятным для исхода является состояние, при котором у пациента нормальная масса тела. Диспластическое состояние соединительной ткани несколько нивелирует повреждающий фактор за счет повышенной эластичности хрящевой ткани. Наиболее неблагоприятной является ситуация, при которой у пациента избыточная масса тела и низкая эластичность соединительной ткани. Для данной группы пациентов наиболее оптимальным вариантом является госпитализация и артроскопическое лечение по экстренным показания.

Об авторах

А. С. Денисов

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: zdp1785@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии

Россия, 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская 26

Д. П. Загорак

Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.

Автор, ответственный за переписку.
Email: zdp1785@yandex.ru

врач травматолог-ортопед

Россия, г. Березники

Список литературы

  1. Болезни суставов: руководство для врачей. Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Спецлит 2008; 256–263.
  2. Дейкало В.П., Болобошко К.Б. Структура травм и заболеваний коленного сустава. Новости хирургии 2007; 1: 27–31.
  3. Дисплазия соединительной ткани. Под ред. Т.И. Кадуриной, B.M. Горбуновой. СПб.: Элби 2009; 85–94.
  4. Биохимия: учеб. для вузов. Под ред. Е.С. Северина. М.: ГЭОТАР-Медиа 2003; 687–700.
  5. Четина Е.В. Активация металлопротеиназ матрикса и дифференцировки хондроцитов, сопровождающая индукцию расщепления коллагена под действием коллагенового пептида в хряще здоровых людей. Научно-практическая ревматология 2010; 5: 47–53.
  6. Чичасова Н.В. Клиническое обоснование применения различных форм препарата «Терафлекс» при остеоартрозе. Современная ревматология 2010; 4: 59–63
  7. Bozic K.J., Cramer B., Albert T.J. Medicare and the orthopaedic surgeon: challenges in providing, financing, and accessing musculoskeletal care for the elderly. JBJS 2010; 6: 1568–1574.
  8. Obesity: preventing and managing the global epidemic. World Health Organization 2000; 894: 8–11
  9. Outerbridge R.E. The etiology of chondromalacia patellae. The Journal of bone and joint surgery. British 1961; 4: 752–757.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Денисов А.С., Загорак Д.П., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».