К вопросу о деградации хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра при повреждении внутреннего мениска коленного сустава
- Авторы: Денисов А.С.1, Загорак Д.П.2
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.
- Выпуск: Том 35, № 6 (2018)
- Страницы: 16-22
- Раздел: Клинические исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/PMJ/article/view/10895
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj35616-22
- ID: 10895
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявить влияние состояния соединительной ткани и массы тела пациента на развитие повреждения хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедренной кости при разрыве внутреннего мениска.
Материалы и методы. Исследование проводилось на 85 пациентах, проходивших артроскопическое лечение коленного сустава по поводу повреждения внутреннего мениска. Степень повреждения хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра оценивалась по классификации Outerbridge (1961). Массу тела рассчитывали по индексу массы тела, кг/м2. Для оценки эластичности соединительной ткани использовали способ экспресс-диагностики диспластического состояния соединительнотканных структур в условиях амбулаторной травматолого-ортопедической службы.
Результаты. Избыточная масса тела, а также низкая эластичность соединительной ткани провоцируют разрушение хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедренной кости. Пациенты с дисплазией соединительной ткани более устойчивы к разрушению хрящевой ткани. Группа риска повреждения хрящевой ткани – это лица с низкой эластичностью соединительной ткани и ожирением.
Выводы. При разрыве внутреннего мениска в первые 6 месяцев после травмы у большинства пациентов встречается повреждение хрящевой ткани внутреннего мыщелка бедра. Наиболее благоприятным для исхода является состояние, при котором у пациента нормальная масса тела. Диспластическое состояние соединительной ткани несколько нивелирует повреждающий фактор за счет повышенной эластичности хрящевой ткани. Наиболее неблагоприятной является ситуация, при которой у пациента избыточная масса тела и низкая эластичность соединительной ткани. Для данной группы пациентов наиболее оптимальным вариантом является госпитализация и артроскопическое лечение по экстренным показания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
А. С. Денисов
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: zdp1785@yandex.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
Россия, 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская 26Д. П. Загорак
Краевая больница им. академика Вагнера Е.А.
Автор, ответственный за переписку.
Email: zdp1785@yandex.ru
врач травматолог-ортопед
Россия, г. БерезникиСписок литературы
- Болезни суставов: руководство для врачей. Под ред. В.И. Мазурова. СПб.: Спецлит 2008; 256–263.
- Дейкало В.П., Болобошко К.Б. Структура травм и заболеваний коленного сустава. Новости хирургии 2007; 1: 27–31.
- Дисплазия соединительной ткани. Под ред. Т.И. Кадуриной, B.M. Горбуновой. СПб.: Элби 2009; 85–94.
- Биохимия: учеб. для вузов. Под ред. Е.С. Северина. М.: ГЭОТАР-Медиа 2003; 687–700.
- Четина Е.В. Активация металлопротеиназ матрикса и дифференцировки хондроцитов, сопровождающая индукцию расщепления коллагена под действием коллагенового пептида в хряще здоровых людей. Научно-практическая ревматология 2010; 5: 47–53.
- Чичасова Н.В. Клиническое обоснование применения различных форм препарата «Терафлекс» при остеоартрозе. Современная ревматология 2010; 4: 59–63
- Bozic K.J., Cramer B., Albert T.J. Medicare and the orthopaedic surgeon: challenges in providing, financing, and accessing musculoskeletal care for the elderly. JBJS 2010; 6: 1568–1574.
- Obesity: preventing and managing the global epidemic. World Health Organization 2000; 894: 8–11
- Outerbridge R.E. The etiology of chondromalacia patellae. The Journal of bone and joint surgery. British 1961; 4: 752–757.
Дополнительные файлы
