НАРУШЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ФУНКЦИИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Изучены изменения вегетативной регуляции и функции сосудистого эндотелия при остром коронарном синдроме с верифицированным гемодинамически значимым сужением коронарных артерий и без такового. Обследовано 169 больных с острым коронарным синдром. По результатам коронароангиографии больные были разделены на две группы: больные с гемодинамически значимым атеросклерозом коронарных артерий и больные без гемодинамически значимого стеноза коронарных артерий. Исследование функционального состояния ВНС проводилось по методике Р. М. Баевского в покое и при проведении холодовой пробы. Определяли показатели сосудистого эндотелия, включая содержание циркулирующих эндотелиоцитов, метаболитов NO в крови, фактора Виллебранда и эндотелийзависимую вазодилатацию. Выявлено, что при отсутствии гемодинамически значимого сужения коронарных артерий имеет место большая выраженность вегетативных дисфункций. Наличие выраженной как симпатикотонии, так и парасимпатикотонии сопряжено с увеличением степени эндотелиальной дисфункции. Одним из механизмов развития острого коронарного синдрома у больных без гемодинамически значимого атеросклеротического стеноза коронарных артерий является взаимодействие вегетативной нервной системы и эндотелия с развитием продолжительного вазоспазма.

Об авторах

Виктор Робертович Вебер

Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого

Email: Viktor.Veber@novsu.ru
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН. Ректор 173000 Великий Новгород, ул. Санкт-Петербургская, д. 41

Кайрат Рахманиевич Карибаев

Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан

кандидат медицинских наук, доцент. Руководитель Кардиологического Центра Алматы

Данияр Индемесович Маханов

Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан

заведующий отделением интервенционной кардиологии Алматы

Список литературы

  1. Yuan M. J., Pan Y. S., Hu W. G. et al. A pilot study of prognostic value of non-invasive cardiac parameters for major adverse cardiac events in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention // Int. J. Clin. Exp. Med.- 2015.- Vol. 8 (12).- P. 22440-22449.
  2. Işcen S. Prognostic factors in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation // Arq. Bras. Cardiol.- 2013.- Vol. 101 (4).- P. 373-374.
  3. Schäfer D., Nil M., Herzig D., Eser P. et al. Good reproducibility of heart rate variability after orthostatic challenge in patients with a history of acute coronary syndrome // J. Electrocardiol.- 2015.- Vol. 48 (4).- P. 696-702.
  4. Баевский Р. М. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом // Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения.- М.: Медицина, 1976.- С. 161-175.
  5. Ибатов А. Д., Сыркин А. Л., Вейн А. М. и др. Особенности вегетативной регуляции и эмоционального статуса у больных ишемической болезнью сердца с различной выраженностью болевого синдрома // Клиническая медицина.- 2003.- Т. 81, № 12.- С. 36-40.
  6. Люсов В. А., Волов Н. А., Гордеев И. Г. и др. Динамика показателей вариабельности ритма сердца в клинике острого периода инфаркта миокарда // Российский кардиологический журнал.- 2007.- № 3 (65).- С. 31-35.
  7. Суворова И. А., Говорин А. В., Зайцев Д. Н. Вегетативные нарушения и дисфункция эндотелия у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология.- 2008.- Т. 48, № 10.- С. 10-12.
  8. Harris P. R., Sommargren C. E., Stein P. K. et al. Heart rate variability measurement and clinical depression in acute coronary syndrome patients: narrative review of recent literature // Neuropsychiatr Dis Treat.- 2014.- Vol. 10.- P. 1335-1347.
  9. Cieslik-Guerra U. I., Fila M. et al. Correlation between the activity of the autonomic nervous system and endothelial function in patients with acute coronary syndrome // Pol. Arch. Med. Wewn.- 2014.- Vol. 124 (10).- P. 509-515.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Вебер В.Р., Карибаев К.Р., Маханов Д.И., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».