КИСТОЗНАЯ ГИГРОМА ШЕИ ПЛОДА: ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Выполнено исследование ультразвуковых характеристик кистозной гигромы шеи (КГШ) плода, целью которого было совершенствование ультразвуковой диагностики этой патологии в ранние сроки беременности для улучшения перинатальных исходов. Проанализированы данные о 355 случаях КГШ. Установлено, что частота пренатального выявления кистозной гигромы шеи плода в МГЦ составляет 2,2 на 1000 плодов, существенно превалируя над частотой выявления любых других аномалий плода. Объемная доля КГШ в структуре врожденных пороков развития составляет более 62,8%. Кистозная гигрома выявляется у беременных более молодого возраста, младше 29 лет, наиболее часто в возрасте 16-24 лет. Нормальный кариотип плода при КГШ установлен в 38,5% случаев, из которых 51,7% детей родились здоровыми. Независимо от срока выявления кистозной гигромы шеи плода передне задний размер до 4 мм является прогностически благоприятным признаком исхода беременности. На основании полученных результатов с целью повышения эффективности дородового выявления врожденной и наследственной патологии для региональных центров пренатальной диагностики предложен комплексный алгоритм диагностики состояния плода при визуализации КГШ в любые сроки беременности.

Об авторах

Татьяна Николаевна Трофимова

Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН; Институт экспериментальной медицины

Email: Trofimova-TN@avaclinic.ru
доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник; ведущий научный сотрудник Института экспериментальной медицины, главный врач «АВА-ПЕТЕР» и «Скандинавия»

Дмитрий Валентинович Воронин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

Email: mgc@mail.ru. voronindspb@mail.ru
заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, заведующий ультразвуковым отделением; доцент кафедры рентгенологии и радиационной медицины с рентгенологическим и радиологическим отделениями

Иван Викторович Чубкин

Диагностический центр (медико-генетический)

Email: ultrasound@list.ru
врач ультразвуковой диагностики высшей категории, кандидат медицинских наук

Елена Валерьевна Петрова

Диагностический центр (медико-генетический)

Email: petrova_ev@list.ru
врач ультразвуковой диагностики высшей категории, место работы

Список литературы

  1. Барсегян А. А., Куприянов М. С., Степаненко В. В., Холод И. И. Методы и модели анализа данных: OLAP и Data Mining.- СПб.: БХВ-Петербург, 2004.- 336 с.
  2. Медведев М. В. Сверим наши часы. II. Протокол второго скринингового ультразвукового исследования в 18-21 неделю беременности // Пренатальная диагностика.- 2014.- Т. 13, № 1.- С. 15-23.
  3. Петрова Е. В., Воронин Д. В., Чубкин И. В. Результаты кариотипирования и исходы беременности при выявлении кистозной гигромы шеи у плода // Лучевая диагностика и терапия.- 2015.- № 4 (6).- С. 54-60.
  4. Comstock C. H., Malone F. D., Ball R. H. et al. Is there a nuchal translucency millimeter measurement above which there is no added benefit from first trimester serum screening? // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2006.- Vol. 195.- P. 843.
  5. Nyberg D. A., Filly R. A. Predicting pregnancy failure in ‘empty’ gestational sacs // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 21 (1).- P. 9-12.
  6. Zhang X., Gu Y., Lu L. et al. Clinicopathologic features of fetal nuchal cystic hygroma: report of 40 cases // Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi.- 2014.- Vol. 43 (3).- P. 173-176.
  7. Chervenak F. A., Isaacson G., Blakemore K. J. et al. Fetal cystic hygroma. Cause and natural history // N. Engl. J. Med.- 1983.- Vol. 309.- P. 822-825.
  8. Chervenak F. A., Isaacson G., Tortora M. A sonographic study of fetal cystic hygromas // J. Clin. Ultrasound.- 1985.- Vol. 13.- Р. 311.
  9. Ромеро Р., Пилу Д., Дженти Ф. и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода / пер. с англ.- М.: Медицина, 1994.- С. 119.
  10. Kitazawa S., Mori K., Kondo T., Kitazawa R. Fetal nuchal cystic hygroma associated with aortic coarctation and trisomy 21: a case report // Cases J.- 2009.- Vol. 2.- P. 8280.
  11. Von Kaisenberg C. S., Brand-Saberi B., Christ B. et al. Collagen type VI gene expression in the skin of trisomy 21 fetuses // Obstet. Gynecol.- 1998.- Vol. 91.- P. 319-323.
  12. Lajeunesse C., Stadler A., Trombert B. et al. First-trimester cystic hygroma: prenatal diagnosis and fetal outcome // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris).- 2014.- Vol. 43 (6).- P. 455-462.
  13. Mendilcioglu I., Sanhal C. Y., Yakut S. et al. Prenatal management, pregnancy and pediatric outcome in fetuses with septated cystic hygroma // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.- 2012.- Vol. 40 (Suppl. 1).- P. 171-210.
  14. Wapner R. J., Martin C. L., Levy B. et al. Chromosomal microarray versus karyotyping for prenatal diagnosis // N. Engl. J. Med.- 2012.- Vol. 367.- P. 2175-2184.
  15. Manoharan M., Akinfenwa O. Cystic hygroma: prenatal diagnosis and outcome // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2009.- Vol. 34 (Suppl. 1).- P. 177-284.
  16. Brunn J., Block U., Ruf G. et al. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound // Dtsch. Med. Wschr.- 1981.- Vol. 106 (41).- P. 1338-1340.
  17. StatSoft. Inc. (2001). Электронный учебник по статистике.- М.: StatSoft.WEB, 2011: http://www. StatSoft.ru/home/textbook/default.htm.
  18. Haak M. C., Van Vugt J. M. Pathophysiology of increased nuchal translucency: a review of the literature // Hum. Reprod. Update.- 2003.- Vol. 9.- P. 175-184.
  19. Gedikbasi A., Oztarhan K., Aslan G. et al. Multidisciplinary approach in cystic hygroma: prenatal diagnosis, outcome, and postnatal follow up // Pediatr. Int.- 2009.- Vol. 51 (5).- P. 670-677.
  20. Malone F. D., DAlton M. E. First-trimester sonographic screening for Down syndrome // Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 102.- P. 10661079.
  21. Graesslin O., Derniaux E., Alanio E. et al. Characteristics and outcome of fetal cystic hygroma diagnosed in the first trimester // Acta Obstet. Gynecol. Scand.- 2007.- Vol. 86 (12).- P. 442-446.
  22. Eckmann-Scholz C., Salmassi A., Jonat W., Alkatout I. Distended jugular lymphatic sacs in fetuses with increased nuchal translucency: correlation with first-trimester findings in aberrant karyotypes // J. Matern. Fetal Neonatal Med.- 2014.- Vol. 27 (3).- P. 257-260.
  23. Ganapathy R., Guven M., Sethna F. Natural history and outcome of prenatally diagnosed cystic hygroma // Prent. Diagn.- 2004.- Vol. 24 (12).- P. 965.
  24. Souka A. P., Von Kaisenberg C. S., Hyett J. A. et al. Increased nuchal translucency with normal karyotype // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2005.- Vol. 192.- P. 1005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Трофимова Т.Н., Воронин Д.В., Чубкин И.В., Петрова Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».