ОСОБЕННОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С КО-ИНФЕКЦИЕЙ: ТУБЕРКУЛЕЗ И ГЕПАТИТ С


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучение обмена железа у пациентов с ко-инфекцией: туберкулез органов дыхания и хронический гепатит С. Материалы и методы исследования. Проведено простое рандомизированное исследование. Основную группу составили пациенты с хроническим вирусным гепатитом С и туберкулезом органов дыхания (n=71), контрольную группу - пациенты с туберкулезом органов дыхания (n=128). Определяли основные показатели гемограммы, обмена железа и острофазовые белки. Показатели в группах оценивали, используя непараметрический критерий Манна-Уитни. Результаты и их обсуждение. Среди пациентов в контрольной группе анемия была у 25% пациентов, в опытной группе - у 26,7%. В основной группе имело место статистически значимое различие среднего объема эритроцитов, более высокие значения ферритина, сывороточного железа и процент насыщения трансферрина железом. При хронических формах туберкулеза в контрольной группе уменьшалась концентрация гемоглобина, появлялся ретикулоцитоз, снижалась концентрация сывороточного железа и процент насыщения трансферрина железом. В опытной группе эти показатели сохранялись на высоком уровне. Различия групп были статистически значимы. У пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и туберкулезом органов дыхания обнаружено более частое развитие анемии хронической болезни с последующей тенденцией к перегрузке тканей железом. В то же время среди пациентов с хроническими формами туберкулеза и гепатитом анемии встречаются гораздо реже.

Об авторах

Д Н Оськин

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

А Н Варнавский

Рязанский государственный радиотехнический университет

Список литературы

  1. Миронов А.Ю., Леонов В.В. Железо, вирулентность и межмикробные взаимодействия условно-патогенных микроорганизмов // Успехи современной биологии. 2016. Т. 136, № 3. С. 301-310. [Mironov A.Yu., Leonov V.V. Iron, virulence and intermicrobial interactions of opportunistic microorganisms, Advances in modern biology. 2016. Vol. 136, N 3. Р. 301-310.]
  2. Николаев А.Н. Профилактика послеоперационной анемии у больных туберкулёзом // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2014. № 2. С. 61-67. [Nikolaev A.N. Prevention of postoperative anemia in patients with tuberculosis, Russian medico-biological bulletin name academician I.P. Pavlova. 2014. N 2. P. 61-67.]
  3. Инякова Н.В. Распространенность и методы коррекции нарушений обмена железа при туберкулезной инфекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава. Рязань, 2011. 26 с. [Inyakova N.V. Prevalence and methods of correction of iron metabolism disorders in tuberculosis infection. Ryazan, 2011. 26 p.]
  4. Натальский А.А., Тарасенко С.В., Песков О.Д. Проблема печеночной недостаточности в хирургии // Наука Молодых - Eruditio Juvenium. 2013. № 1. С. 59-71. [Natal'skii A.A., Tarasenko S.V., Peskov O.D. The problem of hepatic insufficiency in surgery // Science of Young - Eruditio Juvenium. 2013. N 1. P. 59-71.]
  5. Николаев А.Н. Результаты использования рекомбинантного человеческого эритропоэтина и сахарата железа для профилактики послеоперационной анемии у больных туберкулезом // Земский врач. 2015. № 1 (25). С. 37-41. [Nikolaev A.N. Results of the use of recombinant human erythropoietin and iron saccharate for the prevention of postoperative anemia in patients with tuberculosis, Zemsky Doctor. 2015. N 1 (25). P. 37-41.]
  6. Иванов А.К., Сакра А.А., Нечаев В.В., Малашёнков Е.А., Назаров В.Ю., Шевырёва Е.В. Сочетание туберкулеза и вирусных гепaтитов: старые и новые проблемы // Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 3 (48). С. 78-81. [Ivanov A.K., Sacra A.A., Nechaev V.V., Malashenko E.A., Nazarov V.Y., Shevyreva E.V. The combination of tuberculosis and viral hepatitis: old and new problems, Prophylactic and Clinical Medicine. 2013. No. 3 (48). P. 78-81.]
  7. Oliveira Uehara de S.N., Emori Ch.T., Perez R.M., Mendes-Correa M.C.J. et al. High incidence of tuberculosis in patients treated for hepatitis C chronic infection // The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2016. Vol. 20, Issue 2. P. 205-209.
  8. Beijer U., Wolf A., Fazel S. Prevalence of tuberculosis, hepatitis C virus, and HIV in homeless people: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Infectious Diseases. 2012. Vol. 12, Issue 11. P. 859-870.
  9. Matthews Ph.C., Geretti A.M., Goulder Ph.J.R., Klenerman P. Epidemiology and impact of HIV coinfection with Hepatitis B and Hepatitis C viruses in Sub-Saharan Africa // Journal of Clinical Virology. 2014. Vol. 61, Issue 1. P. 20-33.
  10. Kamarulzaman A., Reid S.E., Schwitters A., Wiessing L. et al. Prevention of transmission of HIV, hepatitis B virus, hepatitis C virus, and tuberculosis in prisoners // The Lancet. 2016. Vol. 388, Issue 10049. P. 1115-1126.
  11. Agha M.A., El-Mahalawy I.I., Seleem H.M., Helwa M.A. Prevalence of hepatitis C virus in patients with tuberculosis and its impact in the incidence of anti-tuberculosis drugs induced hepatotoxicity // Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2015. Vol. 64, Issue 1. P. 91-96.
  12. Mo P., Zhu Qi, Teter С., Yang R., Deng L., Yan Y., Chen J., Zeng J., Gui X. Prevalence, drug-induced hepatotoxicity, and mortality among patients multi-infected with HIV, tuberculosis, and hepatitis virus // International Journal of Infectious Diseases. 2014. Vol. 28. P. 95-100.
  13. ВОЗ. Концентрация гемоглобина для диагностики анемии и оценки ее тяжести. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2011. Имеется по адресу: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin_ru.pdf [WHO. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. World Health Organization, 2011. Available from: http://apps.who.int//iris/bitstream/10665/85839/3/WHO_NMH_NHD_MNM_11.1_eng.pdf]
  14. Munoz M., Garcıa-Erce J.A., Remacha A.F. Disorders of iron metabolism. Part II: iron deficiency and iron overload // J. Clin. Pathol. 2011. Vol. 64. Р. 287-296.
  15. Rampton D., Folkersen J., Fishbane S. et al. Hypersensitivity reactions to intravenous iron: guidance for risk minimization and management // Haematologica [Internet]. 2014. Vol. 99. Р. 1671-1676. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25420283.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Оськин Д.Н., Варнавский А.Н., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».