Психосоматические нарушения (дистресс, депрессия, тревога, соматизация) у лиц молодого возраста, перенесших COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования — оценить возможные психосоматические нарушения, такие как нервный срыв, острая временная фаза конкретного расстройства, которое проявляется в первую очередь признаками депрессии и невроза, у лиц молодого возраста, перенесших COVID-19, в процессе реабилитации для улучшения медико-психологического сопровождения после выписки из стационара.

Материалы и методы. Обследованы 60 ранее практически здоровых реконвалесцентов, перенесших COVID-19, мужчины в возрасте 19,87 ± 1,64 года. Основными клиническими формами COVID-19 в нашем исследовании были инаппарантная форма болезни (19 человек, 31,67 %), острая респираторная вирусная инфекция (21 человек, 35,0 %), пневмония без дыхательной недостаточности (20 человек, 33,33 %), которые имели легкую и среднюю степень тяжести течения болезни. Диагностику всех клинических случаев COVID-19, обследование, лечение и выписка больных из стационара проводили в соответствии с нормативными документами. После выписки из стационара у обследованных лиц прошло в среднем 6–8 мес. Психометрическое обследование для разделения у них клинических проявлений дистресса, соматизации, проявлений депрессии и тревоги было выполнено по опроснику The Four-Dimensional Symptom Questionnaire – 4DSQ, разработанному в 1996 г. голландскими специалистами [переведен на русский язык и адаптирован под названием «Четырехмерный опросник по симптомам дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС)»]. У всех обследованных было получено добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Результаты и обсуждение. Уровень дистресса, тревоги, соматизации после COVID-19 был умеренно повышен, что свидетельствует о перенесенном серьезном заболевании, в ряде случаев имеющем неблагоприятный исход. Значительно повышенный уровень депрессии в нашем исследовании обусловлен, вероятно, наличием астено-невротического синдрома вследствие перенесенной COVID-19. Данные по корреляции между шкалами методик указывают на направление возможной психопрофилактической работы с реконвалесцентами.

Заключение. Результаты исследования показали, что у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний, перенесших COVID-19, даже при легком и малосимптомном течении, могут развиваться такие психосоматические последствия, как дистресс, тревога, соматизация и некоторые другие. Причины, продолжительность, потенциальные факторы риска их развития необходимо в дальнейшем изучать, тем не менее своевременно проведенные профилактические и лечебно-диагностические мероприятия, учитывающие индивидуальные особенности пациента, могут оказать положительное влияние.

Об авторах

Игорь Михайлович Улюкин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: igor_ulyukin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8911-4458
SPIN-код: 7606-1700

канд. мед. наук, научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Викторовна Киселева

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: kiseleva72@yandex.ru

канд. психол. наук, начальник группы (динамического сопровождения) военно-политического отдела

Россия, Санкт-Петербург

Вадим Владимирович Рассохин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Институт экспериментальной медицины; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

Email: ras-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1159-0101

д-р. мед. наук, профессор кафедры социально-значимых инфекций; зав. лабораторией хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии; ведущий научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Елена Станиславовна Орлова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: oes17@yandex.ru
SPIN-код: 9424-9235

канд. мед. наук, старший научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Александрович Сечин

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: sechinalex@rambler.ru
SPIN-код: 5002-8222

начальник научно-исследовательской лаборатории

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021). Москва: МЗ РФ, 2021.
  2. Qiu J., Shen B., Zhao M. et al. A nationwide survey of psychological distress among Chinese people in the COVID-19 epidemic: implications and policy recommendations // Gen. Psychiatr. 2020. Vol. 33, No. 2. P. e100213. doi: 10.1136/gpsych-2020-100213
  3. Brooks S.K., Webster R.K., Smith L.E. et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10227. P. 912–920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8
  4. Сокол А.Ф., Шурупова Р.В. Синдром информационной усталости: пути и методы его предупреждения // Акмеология. 2017. № 1(61). С. 116–118.
  5. Yang Y., Li W., Zhang Q. et al. Mental health services for older adults in China during the COVID-19 outbreak // Lancet Psychiatry. 2020. Vol. 7, No. 4. P. e19. doi: 10.1016/s2215-0366(20)30079-1
  6. Fagiolini A., Cuomo A., Frank E. COVID-19 Diary from a Psychiatry Department in Italy // J. Clin. Psychiatry. 2020. Vol. 81, No. 3. P. 20com13357. doi: 10.4088/JCP.20com13357
  7. Tubbs A.S., Perlis M.L., Basner M. et al. Relationship of nocturnal wakefulness to suicide risk across months and methods of suicide // J. Clin. Psychiatry. 2020. Vol. 81, No. 2. P. 19m12964. doi: 10.4088/JCP.19m12964
  8. Courtet P., Olié E., Debien C., Vaiva G. Keep socially (but not physically) connected and carry on: preventing suicide in the age of COVID-19 // J. Clin. Psychiatry. 2020. Vol. 81, No. 3. P. 20com13370. doi: 10.4088/JCP.20com13370
  9. Goldberg J.F. Psychiatry’s Niche role in the COVID-19 pandemic // J. Clin. Psychiatry. 2020. Vol. 81, No. 3. P. 20com13363. doi: 10.4088/JCP.20com13363
  10. Goyal K., Chauhan P., Chhikara K. et al. Fear of COVID 2019: First suicidal case in India! // Asian J. Psychiatr. 2020. Vol. 49. P. 101989. doi: 10.1016/j.ajp.2020.101989
  11. Goërtz Y.M.J., van Herck M., Delbressine J.M. et al. Persistent symptoms 3 months after a SARS-CoV-2 infection: the post-COVID-19 syndrome? // ERJ Open Res. 2020. Vol. 6, No. 4. P. 00542–2020. doi: 10.1183/23120541.00542-2020
  12. Nabavi N. Long covid: How to define it and how to manage it // BMJ. 2020. Vol. 370. P. m3489. doi: 10.1136/bmj.m3489
  13. Lieb R., Meinlschmidt G., Araya R. Epidemiology of the association between somatoform disorders and anxiety and depressive disorders: an update // Psychosom. Med. 2007. Vol. 69, No. 9. P. 860–863. doi: 10.1097/PSY.0b013e31815b0103
  14. Barlow D.H., Blanchard E.B., Vermilyea J.A. et al. Generalized anxiety and generalized anxiety disorder: description and reconceptualization // Am. J. Psychiatry. 1986. Vol. 143, No. 1. P. 40–44. doi: 10.1176/ajp.143.1.40
  15. Terluin B., van Marwijk H.W.J., Adèr H.J. et al. The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization // BMC Psychiatry. 2006. Vol. 6. P. 34. doi: 10.1186/1471-244X-6-34
  16. Смулевич A.Б., Яхно Н.Н., Терлуин Б. и др. Возможности применения русскоязычного четырехмерного опросника для оценки дистресса, депрессии, тревоги и соматизации (4ДДТС) при психосоматических расстройствах пограничного уровня // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014. Т. 114, № 11. С. 60–66.
  17. Czachowski S., Terluin B., Izdebski A., Izdebski P. Evaluating the crosscultural validity of the Polish version of the Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ) using differential item functioning (DIF) analysis // Fam. Pract. 2012. Vol. 29, No. 5. P. 609–615. doi: 10.1093/fampra/cms016
  18. Tebbe B.B., Terluin B., Koelewijn J.M. Assessing psychological health in midwifery practice: a validation study of the Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ), a Dutch primary care instrument // Midwifery. 2013. Vol. 29, No. 6. P. 608–615. doi: 10.1016/j.midw.2012.05.004
  19. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015. Т. 115, № 5. С. 27–33. doi: 10.17116/jnevro20151155127-33
  20. Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. Москва, 2002.
  21. Собенников В.С., Белялов Ф.И. Соматизация и психосоматические расстройства. Иркутск, 2010.
  22. Воробьева О.В. Парадоксы клинических проявлений и диагностических критериев тревожных расстройств // Эффективная фармакотерапия. 2014. № 31. С. 12–19.
  23. Психосоматические расстройства в клинической практике. Москва, 2019.
  24. Arnautov V.S., Reyhart D.V., Smulevich A.B. et al. The linguistic validation of Russian version of Dutch four-dimensional symptoms questionnaire (4DSQ) for assessing distress, depression, anxiety and somatization in patients with borderline psychosomatic disorders // BMC Res. Notes. 2015. Vol. 8. P. 770. doi: 10.1186/s13104-015-1766-8
  25. Verkuil B., Brosschot J.F., Meerman E.E., Thayer J.F. Effects of momentary assessed stressful events and worry episodes on somatic health complaints // Psychol. Health. 2012. Vol. 27, No. 2. P. 141–158. doi: 10.1080/08870441003653470
  26. Головачева В.А., Парфенов В.А. Как помочь пациентам с диагнозом «вегетососудистая дистония»? // Consilium Medicum (Неврология и Ревматология). 2017. Т. 19, № 2.2. С. 19–26.
  27. Ивашкин В.Т., Охлобыстина О.З., Маевская М.В. и др. Динамика соматических и коморбидных психических расстройств (дистресса, тревоги, соматизации и депрессии) у пациентов с синдромом раздраженного кишечника на фоне терапии алимемазином: результаты неинтервенционной наблюдательной программы («TERRA») // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018. Т. 28, №. 6. С.38–50. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-38-50
  28. Gillies R.R., Chenok K.E., Shortell S.M. et al. The impact of health plan delivery system organization on clinical quality and patient satisfaction // Health Serv. Res. 2006. Vol. 41, No. 4 Pt 1. P. 1181–1199. doi: 10.1111/j.1475-6773.2006.00529.x
  29. Белялов Ф.И. Психические расстройства в практике терапевта. 6-е изд., перераб. и доп. Иркутск, 2014.
  30. Психометрические тесты: новые исследования // Консультативная психология и психотерапия. 2018. Т. 26, № 3(101). С. 191–203. doi: 10.17759/cpp.2018260310
  31. Wu F., Zhao S., Yu B. et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China // Nature. 2020. Vol. 579, No. 7798. P. 265–269. doi: 10.1038/s41586-020-2008-3
  32. Воронов В.М. Пандемия COVID-19 как экзистенциальное и культурное событие: группы, культурные границы и феномен настроения (на примере российского общества) // Журнал фронтирных исследований. 2021. Т. 6, № 1(21). С. 41–68. DOI: 10.465319/jfs.v6i1.274
  33. Graichen H. What is the difference between the first and the second/third wave of COVID-19? – German perspective // J. Orthop. 2021. Vol. 24. P. A1–A3. doi: 10.1016/j.jor.2021.01.011

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Улюкин И.М., Киселева Н.В., Рассохин В.В., Орлова Е.С., Сечин А.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».