Отправить статью по E-mail Роль коинфекции вирусами гриппа при тяжелом течении COVID-19
- Авторы: Шведова Т.Н.1, Коптева О.С.2, Кударь П.А.3, Лернер А.А.1,4, Дешева Ю.А.2,3
-
Учреждения:
- Всеволожская клиническая многопрофильная больница
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Институт экспериментальной медицины
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Выпуск: Том 21, № 3 (2021)
- Страницы: 159-164
- Раздел: Материалы конференции
- URL: https://bakhtiniada.ru/MAJ/article/view/78155
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ78155
- ID: 78155
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Несмотря на глобальное распространение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, механизмы патогенеза тяжелых инфекций остаются недостаточно изученными. Не выяснена также роль коморбидности с другими сезонными вирусными инфекциями, включая грипп, в патогенезе тяжелого течения COVID-19.
Материалы и методы. В настоящем исследовании использованы сыворотки крови, оставшиеся после текущих лабораторных исследований пациентов с разной степенью тяжести COVID-19. Изучено 28 парных проб, полученных при поступлении пациентов в стационар и через 5–7 дней пребывания в стационаре. Парные сыворотки пациентов с COVID-19 были протестированы на антитела к вирусам гриппа А и В. Наличие антител IgG, специфичных к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, изучали с помощью иммуноферментного анализа. Оценивали также сывороточную концентрацию С-реактивного белка и нейтрофильно-лимфоцитарное отношение в день госпитализации.
Результаты. По крайней мере 4-кратное увеличение уровня сывороточных антител IgG к S-белку SARS-CoV-2 обнаружено как у пациентов с подтвержденной полимеразной цепной реакцией COVID-19, так и без подтверждения. Из 18 пациентов со средней и тяжелой формами COVID-19 в шести случаях выявлено как минимум 4-кратное повышение уровня антител к гриппу A/H1N1, в одном — к гриппу A/H3N2 и в двух — к вирусу гриппа В. Лабораторные показатели в этих двух группах характеризовались значительным увеличением сывороточной концентрации С-реактивного белка и нейтрофильно-лимфоцитарного отношения по сравнению с группой пациентов с умеренной степенью тяжести COVID-19.
Заключение. С помощью серологической диагностики можно дополнительно выявлять случаи коронавирусной инфекции, когда вирус не обнаружен методом полимеразной цепной реакции. При среднетяжелых и тяжелых случаях COVID-19 обнаружены случаи коинфицирования с вирусами гриппа А и В. Результаты подтверждают необходимость противогриппозной иммунизации в период пандемии COVID-19. Скрининг на вирус гриппа может значительно улучшить тактику лечения пациента, поскольку существуют рекомендованные противовирусные препараты (ингибиторы нейраминидазы).
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Тамара Николаевна Шведова
Всеволожская клиническая многопрофильная больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: toma_nn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6649-8150
заведующая клинико-диагностической лабораторией, врач
Россия, Ленинградская область, ВсеволожскОльга Сергеевна Коптева
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: olga.s.kopteva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2645-3433
SPIN-код: 7630-3067
аспирант
Россия, Санкт-ПетербургПолина Андреевна Кударь
Институт экспериментальной медицины
Email: polina6226@mail.ru
студентка, отдел вирусологии
Россия, Санкт-ПетербургАнна Александровна Лернер
Всеволожская клиническая многопрофильная больница; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: sever67@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5848-6486
канд. мед. наук, главный штатный специалист по клинической лабораторной диагностике; ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики
Россия, Ленинградская область, Всеволожск; Санкт-ПетербургЮлия Андреевна Дешева
Санкт-Петербургский государственный университет; Институт экспериментальной медицины
Email: desheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9794-3520
д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры фундаментальных проблем медицины и медицинских технологий, факультет стоматологии и медицинских технологий; ведущий научный сотрудник отдела вирусологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Hu B., Guo H., Zhou P., Shi Z.L. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19 // Nat. Rev. Microbiol. 2021. Vol. 19, No. 3. P. 141–154. doi: 10.1038/s41579-020-00459-7
- Wu X., Cai Y., Huang X. et al. Co-infection with SARS-CoV-2 and influenza A virus in patient with pneumonia, China // Emerg. Infect. Dis. 2020. Vol. 26, No. 6. P. 1324–1326. doi: 10.3201/eid2606.200299
- Cuadrado-Payán E., Montagud-Marrahi E., Torres-Elorza M. et al. SARS-CoV-2 and influenza virus co-infection // Lancet. 2020. Vol. 395, No. 10236. P. e84. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31052-7
- Hu B., Huang S., Yin L. The cytokine storm and COVID-19 // J. Med. Virol. 2021. Vol. 93, No. 1. P. 250–256. doi: 10.1002/jmv.26232
- Wu C., Chen X., Cai Y. et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in Wuhan, China // JAMA Int. Med. 2020. Vol. 180, No. 7. P. 934–943. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
- Rowe T., Abernathy R.A., Hu-Primmer J. et al. Detection of antibody to avian influenza A (H5N1) virus in human serum by using a combination of serologic assays // J. Clin. Microbiol. 1999. Vol. 37, No. 4. P. 937–943. doi: 10.1128/JCM.37.4.937-943.1999
- Yue H., Zhang M., Xing L. et al. The epidemiology and clinical characteristics of co-infection of SARS-CoV-2 and influenza viruses in patients during COVID-19 outbreak // J. Med. Virol. 2020. Vol. 92, No. 11. P. 2870–2873. doi: 10.1002/jmv.26163
- Bai L., Zhao Y., Dong J. et al. Coinfection with influenza A virus enhances SARS-CoV-2 infectivity // Cell. Res. 2021. Vol. 31, No. 4. P. 395–403. doi: 10.1038/s41422-021-00473-1
- Stringer D., Braude P., Myint P.K. et al. The role of C-reactive protein as a prognostic marker in COVID-19 // Int. J. Epidemiol. 2021. Vol. 50, No. 2. P. 420–429. doi: 10.1093/ije/dyab012
- Kulkarni A., Divya Prabhu, Likitesh A.B. et al. Utility of neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) as an indicator of disease severity and prognostic marker among patients with COVID-19 infection in a tertiary care center in Bangalore – a retrospective study // Journal of Evidence Based Medicine and Healthcare. 2021. Vol. 8, No. 16. P. 1020–1024. doi: 10.18410/jebmh/2021/197
Дополнительные файлы
